रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (आरओपी) क्या है?
रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (आरओपी) एक नेत्र रोग है जो मुख्य रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं को प्रभावित करता है। यह रेटिना, जो आँख के पीछे स्थित प्रकाश-संवेदी ऊतक है, में असामान्य रक्त वाहिका विकास के कारण होता है। आरओपी हल्के मामलों से लेकर, जो अपने आप ठीक हो जाते हैं, दृष्टि हानि या अंधेपन का कारण बनने वाले गंभीर मामलों तक हो सकता है। यह रोग दुनिया भर में नवजात शिशुओं और शिशुओं में अंधेपन के प्रमुख कारणों में से एक है।
समय से पहले जन्मे शिशुओं, खासकर जो गर्भावस्था के 31 सप्ताह से पहले पैदा हुए हों या जिनका जन्म के समय वजन 1,500 ग्राम से कम हो, में आरओपी विकसित होने का सबसे ज़्यादा खतरा होता है। गंभीर दृष्टि हानि को रोकने के लिए समय पर पता लगाना और उपचार बेहद ज़रूरी है।
रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (आरओपी) के लक्षण
शुरुआती चरणों में, आरओपी के कोई भी लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, आरओपी के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
- असामान्य नेत्र गति (निस्टागमस): रेटिना की शिथिलता के कारण अनियंत्रित नेत्र गति।
- भेंगापन (भेंगापन) (क्रॉस्ड आइज़) आँखों का गलत संरेखण, जो रेटिना संबंधी असामान्यताओं का संकेत हो सकता है।
- श्वेत पुतली प्रतिवर्त (ल्यूकोकोरिया): जब आंख में प्रकाश डाला जाता है तो सामान्य लाल रंग की पुतली के स्थान पर सफेद रंग की पुतली का दिखाई देना।
- आरओपी नेत्र परिवर्तन: नेत्र परीक्षण के दौरान रेटिना पर निशान और असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।
- नज़रों की समस्या: गंभीर मामलों में, अनुपचारित आर.ओ.पी. से दृष्टि में गंभीर हानि या अंधापन हो सकता है।
चूंकि आरओपी के लक्षण माता-पिता द्वारा आसानी से पहचाने नहीं जा सकते, इसलिए जोखिम वाले शिशुओं के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आवश्यक है।
रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमेच्योरिटी (आरओपी) के कारण
प्राथमिक आरओपी के कारण समय से पहले जन्म और सामान्य रेटिना रक्त वाहिकाओं के विकास में व्यवधान के कारण ऐसा होता है। इसके प्रमुख कारण हैं:
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समय से पहले जन्म: गर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों में रेटिना की रक्त वाहिकाएँ विकसित होती हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में रक्त वाहिकाएँ अविकसित होती हैं, जिससे आरओपी का खतरा बढ़ जाता है।
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ऑक्सीजन थेरेपी: पूरक ऑक्सीजन का उच्च स्तर, जो अक्सर समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए आवश्यक होता है, रेटिना में असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि का कारण बन सकता है।
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जन्म के समय कम वजन: 1,500 ग्राम से कम वजन वाले शिशुओं में आर.ओ.पी. विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है।
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रक्त ऑक्सीजन के स्तर में उतार-चढ़ाव: असंगत ऑक्सीजन आपूर्ति रेटिना में असामान्य वाहिका निर्माण को ट्रिगर कर सकती है।
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संक्रमण और सूजन: समय से पहले जन्मे शिशुओं में संक्रमण या सूजन हो सकती है, जो असामान्य संवहनी विकास में योगदान करती है।
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जेनेटिक कारक: आर.ओ.पी. या अन्य रेटिनल विकारों का पारिवारिक इतिहास इस स्थिति के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकता है।
रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (आरओपी) के जोखिम कारक
- अत्यधिक समयपूर्वता:
बच्चा जितनी जल्दी पैदा होगा, आर.ओ.पी. विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
- नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में प्रवेश:
जिन शिशुओं को गहन देखभाल और ऑक्सीजन सहायता की आवश्यकता होती है, उनमें आर.ओ.पी. विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
- एकाधिक जन्म:
जुड़वां, तीन या अन्य एकाधिक शिशुओं का जन्म के समय वजन अक्सर कम होता है, जिससे उनका जोखिम बढ़ जाता है।
- मातृ स्वास्थ्य मुद्दे:
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह, उच्च रक्तचाप और संक्रमण जैसी स्थितियां भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकती हैं और आरओपी जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- आरओपी नेत्र ऑक्सीजन एक्सपोजर:
हालांकि कुछ समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी आवश्यक है, लेकिन इससे आर.ओ.पी. से संबंधित रेटिना संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं।
रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (आरओपी) चरण
गंभीरता के आधार पर आरओपी को पांच चरणों में वर्गीकृत किया गया है:
चरण 1 (हल्का आरओपी):
- रक्त वाहिका में हल्की असामान्य वृद्धि।
- आमतौर पर यह बिना उपचार के ठीक हो जाता है।
- दीर्घकालिक दृष्टि समस्याओं का न्यूनतम जोखिम
चरण 2 (मध्यम आरओपी):
- अधिक स्पष्ट असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि.
- फिर भी बिना उपचार के ठीक होने की अच्छी संभावना है।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई प्रगति न हो, कड़ी निगरानी की आवश्यकता है।
चरण 3 (गंभीर आरओपी):
- असामान्य रक्त वाहिकाएं विट्रीयस (आंख के अंदर जेल जैसा तरल पदार्थ) में बढ़ने लगती हैं।
- आगे की प्रगति को रोकने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- यदि उपचार न किया जाए तो रेटिना के अलग होने का खतरा अधिक होता है।
चरण 4 (आंशिक रेटिनल पृथक्करण):
- असामान्य रक्त वाहिकाओं के खिंचाव के कारण रेटिना अलग होने लगती है।
- दृष्टि को सुरक्षित रखने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
चरण 5 (कुल रेटिनल पृथक्करण):
- रेटिना का पूर्ण रूप से अलग हो जाना, यदि उपचार न किया जाए तो अंधापन हो सकता है।
- इस स्तर पर सर्जिकल हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।
समयपूर्वता क्षेत्रों की रेटिनोपैथी
आरओपी को रेटिना में इसके स्थान के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है, जिसे आरओपी के रूप में जाना जाता है। आरओपी क्षेत्र:
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जोन I: रेटिना का सबसे मध्य क्षेत्र, जिसके प्रभावित होने पर गंभीर दृष्टि हानि का सबसे अधिक खतरा होता है।
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क्षेत्र II: रेटिना का मध्य क्षेत्र, ROP विकास के लिए एक सामान्य स्थान है।
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जोन III: रेटिना का परिधीय क्षेत्र, जहां आरओपी कम गंभीर है और उपचार के बिना ठीक होने की अधिक संभावना है।
समयपूर्व रेटिनोपैथी का उपचार
उपचार आरओपी की गंभीरता और प्रगति पर निर्भर करता है। सामान्य उपचारों में शामिल हैं:
लेजर थेरेपी (फोटोकैग्यूलेशन):
- असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि को रोकने के लिए परिधीय रेटिना को जलाता है।
- गंभीर आर.ओ.पी. की प्रगति को रोकने में अत्यधिक प्रभावी।
एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन:
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असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि को रोकने के लिए बेवासिज़ुमाब जैसी दवाओं को आंख में इंजेक्ट किया जाता है।
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इसका उपयोग प्रायः जोन I को प्रभावित करने वाले गंभीर मामलों के लिए किया जाता है।
विट्रोक्टोमी सर्जरी:
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रेटिना पर तनाव को दूर करने के लिए विट्रीयस जेल को हटाता है।
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उन्नत मामलों के लिए उपयोग किया जाता है जहां रेटिना अलगाव मौजूद है।
स्क्लेरल बकलिंग:
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एक शल्य प्रक्रिया जिसमें रेटिना को वापस अपने स्थान पर लाने के लिए आंख के चारों ओर एक बैंड लगाया जाता है।
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आमतौर पर चरण 4 या 5 आरओपी के लिए उपयोग किया जाता है।
समयपूर्व रेटिनोपैथी स्क्रीनिंग
गंभीर दृष्टि हानि को रोकने के लिए शीघ्र पहचान अत्यंत महत्वपूर्ण है। आरओपी स्क्रीनिंग इसमें शामिल है:
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नियमित नेत्र परीक्षण: समय से पूर्व जन्मे शिशुओं की जन्म के 4-6 सप्ताह बाद से नियमित नेत्र जांच की जाती है।
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फैली हुई फंडस परीक्षा: नेत्र रोग विशेषज्ञ पुतलियों को चौड़ा करने और रेटिना की जांच करने के लिए आंखों में बूंदें डालते हैं।
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ओसीटी इमेजिंग: विस्तृत रेटिना स्कैन प्राप्त करने के लिए उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।
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अनुवर्ती निगरानी: यदि प्रारंभिक परीक्षण सामान्य हों, तो भी देर से शुरू होने वाले आर.ओ.पी. का पता लगाने के लिए निरंतर अनुवर्ती परीक्षण आवश्यक हैं।
यह जानकारी केवल सामान्य जागरूकता के लिए है और इसे चिकित्सीय सलाह नहीं माना जा सकता। ठीक होने की समय-सीमा, विशेषज्ञों की उपलब्धता और उपचार की कीमतें अलग-अलग हो सकती हैं। अधिक जानकारी के लिए कृपया हमारे विशेषज्ञों से परामर्श लें या अपनी नज़दीकी शाखा में जाएँ। बीमा कवरेज और उससे जुड़ी लागतें उपचार और आपकी पॉलिसी में शामिल विशिष्ट लाभों के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। विस्तृत जानकारी के लिए कृपया अपनी नज़दीकी शाखा के बीमा डेस्क पर जाएँ।
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