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परिचय

रेटिनोपैथी समयपूर्वता क्या है?

रेटिनोपैथी प्रीमेच्योरिटी (आरओपी) समय से पहले बच्चों की एक अंधा बीमारी है जहां विकासशील रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं। (आंख की सबसे भीतरी प्रकाश संवेदनशील परत) 

रक्त वाहिकाएं विकासशील रेटिना की सतह के साथ बढ़ती हैं और एक पूर्ण अवधि के बच्चे में समाप्ति तक पहुंचती हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में विकास अधूरा होता है और वाहिकाएं असामान्य रूप से बढ़ सकती हैं। ये असामान्य रक्त वाहिकाएं नाजुक होती हैं, और आसानी से खून बह सकता है। बार-बार खून बहने से निशान पड़ सकते हैं। जैसा कि यह निशान ऊतक सिकुड़ता है, यह अपरिपक्व रेटिना पर खींचता है जिससे रेटिना अलग हो जाता है  

रेटिनोपैथी समयपूर्वता लक्षण

आरओपी स्पर्शोन्मुख है। शिशु में अंधेपन की पहचान अक्सर माता-पिता द्वारा केवल 6-8 महीने की उम्र में या कभी-कभी बाद में भी हो जाती है। इसलिए प्रीमेच्योर शिशुओं के लिए स्क्रीनिंग बहुत जरूरी है।

ROP के कम गंभीर रूप इससे जुड़े हो सकते हैं:

  • असामान्य दृष्टि 
  • क्रॉस्ड आँखें और स्क्विंट
  • गंभीर मायोपिया  
  • पुतली में सफेद पलटा 

 

आरओपी के लिए जोखिम कारक

  • कुसमयता 
  • जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना 
  • लंबे समय तक ऑक्सीजन की जरूरत
  • संक्रमणों
  • ब्लड ट्रांसफ़्यूजन

आरओपी चरण:

इसे 5 चरणों में वर्गीकृत किया गया है: ROP बढ़ती गंभीरता के 5 चरणों से गुजरता है। स्टेज 1 और 2 कभी-कभी वापस आ सकते हैं। चरण 3 (दृष्टि को धमकी देने वाली आरओपी) को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है। चरण 4 और 5 सबसे गंभीर हैं और उपचार के बावजूद अक्सर खराब दृश्य परिणाम होते हैं। प्लस रोग एक ऐसा शब्द है जो अधिक गंभीर आरओपी को इंगित करता है। 

समयपूर्वता क्षेत्रों की रेटिनोपैथी:

शिशु रेटिना दृष्टि के लिए सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र 1 के साथ अंदर से बाहर 3 क्षेत्रों में बांटा गया है, क्षेत्र 2 को चरण 3 और उसके बाद के चरणों में उपचार की आवश्यकता होती है, और क्षेत्र 3 रोग को आमतौर पर कोई इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

समय से पहले इलाज की रेटिनोपैथी:

लेजर फोटोकोएग्यूलेशन दृष्टि को खतरे में डालने वाले आरओपी के उपचार का मुख्य आधार है। स्टेज 3 और प्लस बीमारी आरओपी में उपचार की आवश्यकता होती है। स्टेज 4 और 5 में सर्जरी की आवश्यकता होती है या तो स्केलेरल बकलिंग या vitrectomy. जोन 1 रोग के चुनिंदा मामलों में विशेष रूप से बहुत बीमार शिशुओं में जो एंटी वीईजीएफ एजेंटों के लेजर फोटोकोगुलेशन इंजेक्शन को सहन नहीं कर सकते हैं, उन्हें दिया जा सकता है।

प्रीमेच्योरिटी स्क्रीनिंग की रेटिनोपैथी:

34 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले और 2 किलो से कम वजन वाले शिशुओं की जीवन के पहले 28 दिनों तक आरओपी के लिए जांच की जानी चाहिए। यह आमतौर पर एक द्वारा किया जाता है नेत्र-विशेषज्ञ उसी में प्रशिक्षित। साप्ताहिक या दो साप्ताहिक अंतराल पर सीरियल परीक्षा तब तक की जाती है जब तक कि वृद्धि पूरी न हो जाए या यह पता लगाने के लिए कि आरओपी विकसित हो रहा है या नहीं। 

 

द्वारा लिखित: डॉ. ज्योत्सना राजगोपालन - सलाहकार नेत्र रोग विशेषज्ञ, कोल्स रोड

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