परिचय

उच्च रक्तचाप रेटिनोपैथी क्या है?

यह प्रणालीगत उच्च रक्तचाप (यानी उच्च रक्तचाप) के कारण रेटिना और रेटिना परिसंचरण (रक्त वाहिकाओं) को होने वाली क्षति है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के रोगियों में गंभीर दृष्टि हानि तक लगभग कोई दृश्य लक्षण नहीं दिखाई देते। वे आमतौर पर सिरदर्द या धुंधली दृष्टि की शिकायत करते हैं। उच्च रक्तचाप कोरॉइडल परिसंचरण को भी नुकसान पहुँचा सकता है और ऑप्टिक और कपाल तंत्रिकाविकृति के लिए ज़िम्मेदार होता है। उच्च रक्तचाप सबकंजंक्टिवल रक्तस्राव के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

आँख का चिह्न

उच्च रक्तचाप आँखों को कैसे प्रभावित करता है?

प्रणालीगत उच्च रक्तचाप को 140 मिमी एचजी से अधिक सिस्टोलिक दबाव या 90 मिमी एचजी से अधिक डायस्टोलिक दबाव के रूप में परिभाषित किया जाता है। अधिकांश नेत्र संबंधी असामान्यताएँ 160 मिमी एचजी से अधिक सिस्टोलिक रक्तचाप से जुड़ी होती हैं। उच्च रक्तचाप शरीर के उन सभी अंगों को प्रभावित करता है जहाँ छोटी रक्त वाहिकाएँ होती हैं, जैसे रेटिना और किडनी।

छोटी रक्त वाहिकाएँ बढ़े हुए रक्तचाप का सबसे ज़्यादा ख़तरा झेलती हैं। धमनी का फैला हुआ संकुचन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी की विशेषता है, यह तीव्र उच्च रक्तचाप में संवहनी संकुचन के कारण और दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप में बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के कारण होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के उपचार पर एक अंतर्दृष्टि

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी में, यह समझना ज़रूरी है कि इसका इलाज या नियंत्रण का एकमात्र तरीका उच्च रक्तचाप को नियंत्रित रखना है। यह दैनिक जीवनशैली में कुछ बड़े बदलाव लाकर हासिल किया जा सकता है, जैसे:

  • योग और नियमित व्यायाम का अभ्यास करना

  • धूम्रपान जैसी आदतें छोड़ना और शराब का सेवन कम करना

  • वजन कम करना और आहार में परिवर्तन लाना।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के लक्षणों को स्वस्थ और सकारात्मक जीवनशैली में बदलाव लाकर नियंत्रित किया जा सकता है। इसके अलावा, अगर आप एलोपैथी उपचार लेना चाहते हैं, तो किसी डॉक्टर से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो आपके उच्च रक्तचाप के स्तर को कम करने के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs), ACE अवरोधक, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक आदि जैसी दवाओं का सुझाव दे सकता है।

इसके अलावा, अन्य प्रभावों के साथ, ये सभी दवाएँ रेटिना को ठीक होने में भी मदद कर सकती हैं और यह सुनिश्चित करती हैं कि आगे कोई नुकसान न हो। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के उपचार के लिए आवश्यक दवा लिखते समय, डॉक्टर मरीज के चिकित्सा इतिहास पर भी विचार करेंगे और सभी संभावित दुष्प्रभावों को भी ध्यान में रखेंगे।

 

उच्च रक्तचाप रेटिनोपैथी के चरण

नीचे हमने उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के 5 चरणों का उल्लेख किया है:

स्टेज 0: 

रोगी को उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है। रेटिना संबंधी कोई भी असामान्यता दिखाई नहीं दे रही है।

स्टेज 1:

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के इस चरण में, धमनी का फैला हुआ संकुचन देखा जाता है, खासकर छोटी वाहिकाओं में। धमनी का कैलिबर एक समान होता है, जिसमें कोई केंद्रक संकुचन नहीं होता।

स्टेज 2: 

धमनी का संकुचन अधिक स्पष्ट होता है, तथा धमनी संकुचन के केन्द्रित क्षेत्र हो सकते हैं।

स्टेज 3: 

फोकल और फैली हुई धमनी का संकुचन अधिक स्पष्ट होता है, तथा गंभीर रेटिनल रक्तस्राव भी हो सकता है।

स्टेज 4: 

इस अंतिम उच्च रक्तचाप रेटिनोपैथी चरण में, पहले सूचीबद्ध सभी असामान्यताएं मौजूद हो सकती हैं, साथ ही रेटिनल एडिमा, कठोर स्राव और ऑप्टिक डिस्क एडिमा भी मौजूद हो सकती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी की जटिलताओं पर एक नज़र

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के मरीज कई स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं के प्रति संवेदनशील होते हैं जैसे:

  • रेटिनल धमनी अवरोधन: यह तब होता है जब रेटिना में एक धमनी रेटिना आंख का मुख थक्कों के कारण बंद हो जाता है या अवरुद्ध हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर दृष्टि हानि होती है।

  • घातक उच्च रक्तचाप: इससे रक्तचाप में तेजी से वृद्धि होती है, जिसके कारण निम्न समस्याएं हो सकती हैं: दृष्टि खोनाहालाँकि, यह एक दुर्लभ घटना है, जो कई मामलों में जीवन के लिए खतरा बन सकती है।

  • रेटिनल शिरा अवरोधन: यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब रेटिना की कोई शिरा थक्कों के कारण अवरुद्ध हो जाती है।

  • इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी: इस स्थिति में, आँखों में जाने वाला सामान्य रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, जिससे आँख की ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। यही वह भाग है जो मस्तिष्क तक कई चित्र भेजता है।

 

रेटिनोपैथी के अलावा उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण

उच्च रक्तचाप न केवल रेटिनोपैथी का कारण बनता है, बल्कि कई अन्य प्रकार की अभिव्यक्तियों से भी जुड़ा होता है, जैसे ब्रांच रेटिनल शिरा/धमनी अवरोध, सेंट्रल रेटिनल शिरा/धमनी अवरोध, ऑप्टिक डिस्क एडिमा और गंभीर उच्च रक्तचाप में मैकुलर स्टार, विशेष रूप से युवा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में, और गर्भवती महिलाओं में घातक उच्च रक्तचाप (प्री-एक्लेम्पसिया और एक्लेम्पसिया) भी हो सकता है। बाद के दो मामलों में एक्सयूडेटिव भी विकसित हो सकता है। रेटिना अलग होना.

 

  • उच्च रक्तचाप संबंधी रेटिनोपैथी का उपचार आपके रक्तचाप को नियंत्रित करना है।

  • अपना रक्तचाप नियमित रूप से जांच कराएं।

  • एक बार जब आपमें रोग का पता चल जाए तो आधारभूत नेत्र/रेटिना परीक्षण करवाएं। हाई BP

  • अपने प्राथमिक चिकित्सक से परामर्श किए बिना उच्च रक्तचाप की दवाइयां लेना न छोड़ें

  • रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए संतुलित आहार लें

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)

उच्च रक्तचाप रेटिनोपैथी ग्रेडिंग क्या है?

चिकित्सा क्षेत्र में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी का वर्गीकरण चार चरणों या श्रेणियों में किया जाता है। यह विभाजन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी वर्गीकरण प्रणाली के माध्यम से किया जाता है, जिसे कीथ वेगेनर बार्कर ग्रेड के रूप में जाना जाता है। 

  • ग्रेड 1: इसमें धमनियों का सिकुड़ना और उच्च रक्तचाप हल्का होता है। इस ग्रेड/चरण में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते।
  • ग्रेड 2: धमनियों का संकुचित होना और उच्च रक्तचाप अधिक गंभीर होता है, तथा इसमें कोई लक्षण नहीं दिखाई देते।
  • ग्रेड 3: रेटिना पर सफेद धब्बों के साथ रक्तस्राव या रेटिना रक्तस्राव जैसे क्षति के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। इस अवस्था में, लक्षण मौजूद हो भी सकते हैं और नहीं भी। 
  • ग्रेड 4: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी ग्रेड 3+ के इस चरण में ऑप्टिक तंत्रिका में पेपिलिडेमा या सूजन स्पष्ट रूप से मौजूद होती है। 

 

सिल्वर वायरिंग हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी में, जब गाढ़ापन और क्रोनिक संवहनी दीवार हाइपरप्लेसिया होता है, जो चांदी के समान प्रतिबिंब देता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी का निदान फंडोस्कोपिक विशेषताओं पर आधारित होता है क्योंकि अधिकांश मामलों में यह लक्षणहीन होती है। नीचे हमने उच्च रक्तचाप रेटिनोपैथी के तीन लक्षणों का संक्षेप में उल्लेख किया है:

  • गन का संकेत- यह ए.वी. क्रॉसिंग के एक तरफ शिरा (रेटिना) के पतले होने को संदर्भित करता है।
  • सलू का संकेत- यह शिरा (रेटिना) का विक्षेपण है, क्योंकि यह धमनी के ऊपर से आसानी से पार हो जाती है।
  • बोनट का संकेत- यह शिरा (रेटिना) का बैंकिंग है जो एवी क्रॉसिंग से दूर है।

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी के कोई स्पष्ट संकेत या लक्षण तब तक दिखाई नहीं देते जब तक कि स्थिति बहुत ज़्यादा बिगड़ न जाए। हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी के कुछ संभावित लक्षण नीचे दिए गए हैं:

  • आँखों में सूजन
  • पुरानी सिरदर्द
  • दोहरी दृष्टि
  • रक्त वाहिकाओं का फटना 
  • दृष्टि में कमी

यह जानकारी केवल सामान्य जागरूकता के लिए है और इसे चिकित्सीय सलाह नहीं माना जा सकता। ठीक होने की समय-सीमा, विशेषज्ञों की उपलब्धता और उपचार की कीमतें अलग-अलग हो सकती हैं। अधिक जानकारी के लिए कृपया हमारे विशेषज्ञों से परामर्श लें या अपनी नज़दीकी शाखा में जाएँ। बीमा कवरेज और उससे जुड़ी लागतें उपचार और आपकी पॉलिसी में शामिल विशिष्ट लाभों के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। विस्तृत जानकारी के लिए कृपया अपनी नज़दीकी शाखा के बीमा डेस्क पर जाएँ।

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