முன்கூட்டிய விழித்திரை நோய் (ROP) என்றால் என்ன?

குறைப்பிரசவ விழித்திரை நோய் (ROP) நிலைகள்

தீவிரத்தின் அடிப்படையில் ROP ஐந்து நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

நிலை 1 (லேசான ROP):

• இரத்த நாளங்களில் சிறிது அசாதாரண வளர்ச்சி.
• பொதுவாக சிகிச்சை இல்லாமலேயே சரியாகிவிடும்.
• நீண்டகால பார்வை பிரச்சனைகளுக்கான குறைந்தபட்ச ஆபத்து

நிலை 2 (மிதமான ROP):

• அதிகமாகக் காணப்படும் அசாதாரண இரத்த நாள வளர்ச்சி.
• சிகிச்சை இல்லாமல் குணமடைய இன்னும் நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது.
• எந்த முன்னேற்றமும் ஏற்படாமல் இருக்க நெருக்கமான கண்காணிப்பு தேவை.

நிலை 3 (கடுமையான ROP):

• அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் விட்ரியஸாக (கண்ணுக்குள் ஜெல் போன்ற திரவம்) வளரத் தொடங்குகின்றன.
• மேலும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து.

நிலை 4 (பகுதி விழித்திரைப் பற்றின்மை):

• அசாதாரண இரத்த நாளங்களிலிருந்து வரும் இழுப்பினால் விழித்திரை பிரிக்கத் தொடங்குகிறது.
• பார்வையைப் பாதுகாக்க உடனடி சிகிச்சை தேவை.

நிலை 5 (மொத்த விழித்திரைப் பற்றின்மை):

• விழித்திரை முழுவதுமாகப் பிரிந்து, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.
• இந்த கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் முக்கியமானது.

முன்கூட்டிய மண்டலங்களின் விழித்திரை நோய்

விழித்திரையில் அதன் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் ROP வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ROP மண்டலங்கள்:

• மண்டலம் I: விழித்திரையின் மையப் பகுதி, பாதிக்கப்பட்டால் கடுமையான பார்வை இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

• மண்டலம் II: விழித்திரையின் நடுப்பகுதி, ROP வளர்ச்சிக்கான பொதுவான தளம்.

• மண்டலம் III: விழித்திரையின் புறப் பகுதி, அங்கு ROP குறைவான கடுமையானது மற்றும் சிகிச்சையின்றி குணமடைய அதிக வாய்ப்புள்ளது.

குறைப்பிரசவ விழித்திரை நோய் சிகிச்சை

சிகிச்சையானது ROP இன் தீவிரத்தன்மை மற்றும் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்தது. பொதுவான சிகிச்சைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

லேசர் சிகிச்சை (ஃபோட்டோகோகுலேஷன்):

• அசாதாரண இரத்த நாள வளர்ச்சியை நிறுத்த புற விழித்திரையை எரிக்கிறது.
• கடுமையான ROP-க்கு முன்னேறுவதைத் தடுப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

 எதிர்ப்பு VEGF ஊசிகள்:

• அசாதாரண இரத்த நாள வளர்ச்சியைத் தடுக்க பெவாசிஸுமாப் போன்ற மருந்துகள் கண்ணுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

• மண்டலம் I ஐ பாதிக்கும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை:

• விழித்திரையில் உள்ள பதற்றத்தைப் போக்க விட்ரியஸ் ஜெல்லை நீக்குகிறது.

• விழித்திரைப் பற்றின்மை இருக்கும் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்க்லரல் வளைவு:

• விழித்திரையை மீண்டும் அதன் இடத்திற்குத் தள்ள கண்ணைச் சுற்றி ஒரு பட்டை போடப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை.

• பொதுவாக நிலை 4 அல்லது 5 ROP க்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய பிறப்பு விழித்திரை நோய் பரிசோதனை

கடுமையான பார்வை இழப்பைத் தடுப்பதில் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மிக முக்கியமானது. ROP திரையிடல் உள்ளடக்கியது:

• வழக்கமான கண் பரிசோதனைகள்: குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, பிறந்த 4-6 வாரங்களில் இருந்து வழக்கமான கண் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• விரிவாக்கப்பட்ட நிதித் தேர்வு: கண் மருத்துவர் கண்மணிகளை அகலப்படுத்தவும், விழித்திரையை ஆய்வு செய்யவும் கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துகிறார்.

• OCT இமேஜிங்: விரிவான விழித்திரை ஸ்கேன்களைப் பெற மேம்பட்ட இமேஜிங் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு: ஆரம்ப பரிசோதனைகள் இயல்பானவையாக இருந்தாலும், தாமதமாகத் தொடங்கும் ROP-ஐக் கண்டறிய தொடர்ச்சியான பின்தொடர்தல்கள் அவசியம்.