बंद कोण ग्लूकोमा क्या है?

क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें आँखों के अंदर का दबाव सामान्य से बहुत ज़्यादा बढ़ जाता है। यह दबाव इसलिए बढ़ता है क्योंकि तरल पदार्थ ठीक से बाहर नहीं निकल पाता। यह तरल पदार्थ आमतौर पर आँख के पिछले हिस्से में, आइरिस के पीछे बनता है। यह पुतली से होते हुए आँख के अगले हिस्से में बहता है।

फिर यह कई नलिकाओं से होकर गुज़रता है जिन्हें ट्रैबिकुलर मेशवर्क कहते हैं और उसके बाद, स्क्लेरा (आँख का सफ़ेद भाग) की नसों में पहुँचता है। हालाँकि, क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा में, ट्रैबिकुलर मेशवर्क क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो जाता है। द्रव इस मार्ग से आसानी से प्रवाहित नहीं हो पाता या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। द्रव के इस जमाव के कारण नेत्रगोलक के भीतर दबाव बढ़ जाता है।

बंद कोणीय मोतियाबिंद के प्रकार

क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा को मोटे तौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है—प्राइमरी क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा और सेकेंडरी क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा। आइए इन दोनों को संक्षेप में समझें:

• प्राथमिक बंद कोण ग्लूकोमा

इस प्रकार के बंद कोणीय मोतियाबिंद में, हमारी आँखों की संरचना ऐसी हो जाती है कि परितारिका, ट्रेबिकुलर जाल के विरुद्ध दब सकती है। ऐसा निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. कॉर्निया और आइरिस के बीच का कोण बहुत संकीर्ण होता है

2. आँख का लेंस मोटा होता है और परितारिका को आगे की ओर धकेलता है

3. आगे से पीछे की ओर मापने पर नेत्रगोलक अपेक्षाकृत छोटा होता है

4. आईरिस पतला होता है और इसे कोण में मोड़ देता है

• द्वितीयक बंद कोण ग्लूकोमा

सेकेंडरी क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा एक ऐसी नेत्र स्थिति है जो आँख में ऐसे परिवर्तन लाती है जो मूलतः परितारिका को ट्रेबिकुलर जाल के विरुद्ध धकेलते हैं। इसके कुछ अंतर्निहित कारण इस प्रकार हैं:

1. सूजन

2. मधुमेह

3. आंख की चोट

4. फोडा

5. उन्नत मोतियाबिंद (आँखों के लेंस का धुंधला होना)

क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा को तीव्र या दीर्घकालिक दोनों रूपों में वर्णित किया जा सकता है। तीव्र मामले दीर्घकालिक मामलों की तुलना में काफ़ी आम हैं और अचानक हो सकते हैं। इसके विपरीत, क्रोनिक क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा धीरे-धीरे विकसित होता है और इसके लक्षणों का पता लगाना मुश्किल होता है।

बंद कोणीय मोतियाबिंद के लक्षण

यदि आप तीव्र बंद कोण ग्लूकोमा से पीड़ित हैं, तो आपको निम्नलिखित में से एक से अधिक लक्षण अचानक दिखाई दे सकते हैं:

1. धुंधली दृष्टि

2. आंखों में तेज दर्द

3. आँखों की लालिमा, कठोरता और कोमलता

4. मतली महसूस होना या उल्टी करने की इच्छा होना

5. वस्तुओं के चारों ओर सफेद प्रभामंडल की दृश्यता

अगर आपकी पुतलियाँ फैली रहती हैं, तो आपको क्लोज़्ड एंगल ग्लूकोमा होने का खतरा हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब आप तनाव में हों, कोई दवा ले रहे हों, या जब आप किसी अंधेरे कमरे में हों। अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना सबसे अच्छा होगा, खासकर एक्यूट क्लोज़्ड एंगल ग्लूकोमा के मामले में।

क्रोनिक क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा के लक्षण सूक्ष्म प्रकृति के होते हैं। शुरुआत में व्यक्ति को कोई बदलाव नज़र नहीं आता। हालाँकि, जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, व्यक्ति को यह एहसास हो सकता है कि उसकी दृष्टि कमज़ोर हो रही है, और वह अपनी दृष्टि के क्षेत्र के किनारों को खो रहा है। इस नेत्र रोग में, व्यक्ति को आँखों में दर्द और लालिमा भी महसूस हो सकती है, लेकिन यह तीव्र क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा जितना गंभीर नहीं होता।

क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा होने का खतरा किसे है?

यदि आप निम्न में से किसी भी स्थिति में हैं तो आपको बंद कोणीय ग्लूकोमा का अधिक खतरा है:

1. दूरंदेश
2. 40 वर्ष से अधिक आयु, विशेषकर यदि आपकी आयु 60 से 70 वर्ष के बीच है।
3. यदि आपके भाई-बहन या निकट संबंधी को दक्षिण-पूर्व एशियाई मूल की यह बीमारी है

बंद कोणीय मोतियाबिंद का उपचार

क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा के इलाज के कई तरीके हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार, दवा या सर्जरी, या दोनों का विकल्प चुना जा सकता है। आइए इन दोनों उपचार विकल्पों पर एक नज़र डालें।

इलाज

यदि आपका नेत्र चिकित्सक आपको बंद कोण ग्लूकोमा के लिए दवा लेने का सुझाव देता है, तो आपको कई दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

1. आँखों में दर्द कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएँ।
2. उल्टी और मतली के इलाज के लिए दवाएं
3. आँखों में तरल पदार्थ को कम करने के लिए एसिटाज़ोलमाइड
4. कॉर्निया और आईरिस के बीच के कोण को खोलने के लिए पिलोकार्पिन
5. सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड
6. आँखों के अंदर तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स

सर्जरी

आँखों में दबाव कम होने के बाद, दबाव को बढ़ने से रोकने के लिए आपको आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इस समस्या के समाधान के लिए दो प्रकार की सर्जरी की जाती हैं:

1. परिधीय परितारिका उच्छेदन: यह एक लेज़र सर्जरी है जिसमें परितारिका में बहुत छोटे जल निकासी छेद किए जाते हैं। इस विधि का उपयोग क्रोनिक और एक्यूट क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा, दोनों के इलाज के लिए किया जाता है।
2. सर्जिकल इरिडेक्टोमी: इस प्रकार के सर्जिकल उपचार में, डॉक्टर आईरिस में एक त्रिकोणीय छेद बनाता है।

सर्वोत्तम उपचार से बंद कोणीय ग्लूकोमा को रोकें

अगर आपके परिवार में इस नेत्र रोग का इतिहास रहा है, तो आपको नियमित रूप से अपनी आँखों की जाँच करवानी चाहिए। साथ ही, अगर आपको ऊपर बताए गए कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से ज़रूर मिलें। क्लोज्ड एंगल ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जो सबसे गंभीर मामलों में, किसी की आँखों की रोशनी छीन सकता है। इसलिए, सर्वोत्तम संभव उपचार प्राप्त करना ज़रूरी है।

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