ग्लूकोमा के प्रकार: इसके कारण और उन्नत उपचार विकल्प

मोतियाबिंद ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जो आँखों में ऑप्टिक तंत्रिका को सीधे प्रभावित करती है; ऑप्टिक तंत्रिकाएँ आपकी आँखों के माध्यम से मस्तिष्क तक सूचनाएँ भेजती हैं। ग्लूकोमा कई प्रकार का होता है और सही इलाज से इनका इलाज संभव है। लेकिन, अगर सही समय पर उचित इलाज न कराया जाए, तो ग्लूकोमा स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।

ग्लूकोमा के लक्षण

यहाँ ग्लूकोमा के कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं। हालाँकि, विभिन्न प्रकार के ग्लूकोमा में कभी-कभी अन्य लक्षण भी होते हैं।

• मतली जैसा महसूस होना 

• लगातार सिरदर्द 

• आँखों में दर्द 

• आँखों का रंग बदलना (लाल) 

• धुंधली दृष्टि 

• इंद्रधनुष जैसे छल्ले देखना 

• आँखों में बेचैनी 

• आँखों में लगातार जलन और खुजली 

ग्लूकोमा के कारण

आँखों के पीछे एक्वायस ह्यूमर नामक एक तरल पदार्थ बनता है। यह तरल पदार्थ आइरिस और कॉर्निया के माध्यम से आँखों के सामने समान रूप से फैलता है। जब किसी रुकावट या अवरोध के कारण यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो आँख पर एक दबाव पड़ता है जिसे इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP) कहा जाता है। जब इंट्राओकुलर प्रेशर बढ़ता है, तो ऑप्टिक तंत्रिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे ग्लूकोमा होता है। कुछ अन्य कारणों में शामिल हैं:

• दवाओं पर प्रतिक्रिया 

• रक्त प्रवाह संबंधी समस्याएं 

• उच्च रक्तचाप (बीपी) 

• आँखों को चौड़ा करने के लिए बूँदें 

ग्लूकोमा के प्रकार

• ओपन एंगल ग्लूकोमा (क्रोनिक) 

इस प्रकार के ग्लूकोमा में शुरुआती लक्षण उतने स्पष्ट नहीं होते, जिससे इन्हें अनदेखा करना आसान हो जाता है। स्थिति बढ़ने के बाद, धीरे-धीरे दृष्टि हानि होने लगती है। इसमें नुकसान पहले ही हो चुका होता है, इसलिए उपचार सामान्य से ज़्यादा लंबा चलता है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा ग्लूकोमा के सबसे आम प्रकारों में से एक है।

• बंद कोणीय मोतियाबिंद (तीव्र) 

क्लोज्ड-एंगल ग्लूकोमा एक आपातकालीन स्थिति है; जब एक्वेस ह्यूमर द्रव अचानक अवरुद्ध हो जाता है, तो उसमें मौजूद द्रव आँख के पिछले हिस्से में जमा हो जाता है। इससे आँखों पर तुरंत दबाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप तेज़ सिरदर्द और धुंधली दृष्टि होती है।

• जन्मजात ग्लूकोमा 

जन्मजात ग्लूकोमा यह ग्लूकोमा के प्रकारों में से एक है जो जन्म से ही मौजूद होता है। आँख का कोण जन्म से ही दोषपूर्ण होता है, जिससे द्रव का सामान्य निकास बाधित होता है और रक्तसंकुलता होती है। इस प्रकार का ग्लूकोमा वंशानुगत हो सकता है और पीढ़ियों तक चल सकता है।

• माध्यमिक ग्लूकोमा 

माध्यमिक मोतियाबिंद यह नाम ग्लूकोमा का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जो किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या आघात के दुष्प्रभाव या “द्वितीयक” के रूप में होता है।

द्वितीयक ग्लूकोमा के कारण हैं

1. स्टेरॉयड का उपयोग. 

2. मधुमेह 

3. आँख की सूजन. 

4. मोतियाबिंद के उन्नत चरण। 

5. आँख में आघात 

• घातक ग्लूकोमा 

का दूसरा नाम घातक ग्लूकोमा एक्वस मिसडायरेक्शन सिंड्रोम (Aqueous misdirection syndrome) एक प्रकार का ग्लूकोमा है जो अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन एक आपातकालीन स्थिति पैदा करता है और इसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। बंद/कोणीय ग्लूकोमा के इतिहास वाले अधिकांश लोगों में घातक ग्लूकोमा होने का खतरा अधिक होता है।

तथ्य: यदि आंखों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है तो किसी को भी ग्लूकोमा हो सकता है।

ग्लूकोमा का निदान

ग्लूकोमा का निदान करने के लिए, एक व्यापक नेत्र परीक्षण आवश्यक है—नेत्र रोग विशेषज्ञ क्षतिग्रस्त नसों और ऊतकों के लक्षणों की जाँच करता है। परीक्षणों से पहले, डॉक्टर को अपना पूरा चिकित्सा इतिहास बताना आवश्यक है, जिसमें पिछली सभी बीमारियाँ और सामान्य स्वास्थ्य संबंधी जानकारी शामिल हो। इससे डॉक्टर को स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और उसके अनुसार निदान करने में मदद मिलेगी। यहाँ इस स्थिति का पता लगाने के लिए कुछ परीक्षणों की सूची दी गई है।

• टोनोमेट्री परीक्षण 

इस परीक्षण के माध्यम से आंख के आंतरिक दबाव की जांच की जाती है।

• पैकीमेट्री परीक्षण

यह परीक्षण कॉर्निया की मोटाई की जांच करने के लिए किया जाता है, क्योंकि चिकने/पतले कॉर्निया वाले लोगों को ग्लूकोमा होने का खतरा अधिक होता है।

• मॉनिटर ऑप्टिक तंत्रिका 

यदि आपका डॉक्टर आपकी ऑप्टिक तंत्रिका में होने वाले क्रमिक परिवर्तनों पर नज़र रखना चाहता है, तो वह समय के साथ तुलना करने के लिए आपकी ऑप्टिक तंत्रिका की तस्वीरें ले सकता है।

• परिधि परीक्षण 

पेरीमेट्री टेस्ट का दूसरा नाम विज़ुअल फील्ड टेस्ट है। इस टेस्ट से, नेत्र रोग विशेषज्ञ ग्लूकोमा की गंभीरता का पता लगा सकते हैं और यह भी पता लगा सकते हैं कि यह आपकी दृष्टि को प्रभावित कर रहा है या नहीं।

ग्लूकोमा का उपचार

ग्लूकोमा के उपचार में आँखों के अंदर के दबाव को कम करके दृष्टि की और हानि को रोका जाता है। शुरुआती चरणों में, आँखों की बूँदें/मलहम लगाने की सलाह दी जाती है, जबकि बाद के चरणों में, अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

• दवाएं 

आईओपी के स्तर को कम करने के लिए विभिन्न दवाओं का आविष्कार किया गया है; आंखों की बूंदें, आंखों के मलहम, और मौखिक दवाओं का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है।

• सर्जरी 

जब आंखों में अवरोध के कारण आईओपी बढ़ जाता है और आंखों की बूंदें काम नहीं करती हैं, तो तरल पदार्थ के लिए उचित जल निकासी मार्ग बनाने के लिए डॉक्टरों द्वारा सर्जरी का सुझाव दिया जाता है।

अन्य प्रकार के ग्लूकोमा के विपरीत, एंगल-क्लोज़र ग्लूकोमा का इलाज अलग तरीके से किया जाना चाहिए क्योंकि इसमें तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इससे उत्पन्न दबाव बहुत अधिक होता है और दृष्टि हानि से बचने के लिए इसे तुरंत कम करने की आवश्यकता होती है।

डॉ. अग्रवाल नेत्र चिकित्सालय में ग्लूकोमा का उपचार

डॉ अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल में, हम नेत्र रोग विशेषज्ञों की एक टीम हैं, जिन्हें इस क्षेत्र में दशकों का अनुभव है। हमारे क्लीनिक देश भर में और भारत के बाहर भी फैले हुए हैं। हम अपने मरीज़ों को सर्वोत्तम उपचार प्रदान करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले नेत्र चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते हैं। अपॉइंटमेंट पूरी तरह से होते हैं और हमारी सेवाएँ किफ़ायती हैं।

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