Endophthalmitis কি?

এন্ডোফথালমাইটিস একটি বিরল কিন্তু গুরুতর চোখের অবস্থা যার ফলে চিকিৎসা না করা হলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা এমনকি অন্ধত্ব হতে পারে। সাধারণত ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের মতো সংক্রামক এজেন্টগুলির প্রবর্তনের কারণে চোখের অভ্যন্তর স্ফীত হয়ে গেলে এটি ঘটে। এই অবস্থা দৃষ্টি সংরক্ষণ এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অবিলম্বে মনোযোগ এবং চিকিত্সার দাবি করে। আসুন এন্ডোফথালমাইটিস এর জটিলতা, এর কারণ, রোগ নির্ণয় এবং উপলব্ধ চিকিত্সার বিকল্পগুলি সহ জেনে নেওয়া যাক।

সারমর্ম

এন্ডোফথালমাইটিস চোখের অভ্যন্তরীণ কাঠামোর একটি গুরুতর প্রদাহ, যার মধ্যে ভিট্রিয়াস হিউমার এবং জলীয় হিউমার রয়েছে। এই অবস্থা দুটি প্রধান ধরনের শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• এক্সোজেনাস এন্ডোফথালমাইটিস: এটি ঘটে যখন সংক্রামক এজেন্ট বাহ্যিক উত্স থেকে চোখে প্রবেশ করে, যেমন সার্জারি বা আঘাতের মাধ্যমে।

• এন্ডোজেনাস এন্ডোফথালমাইটিস: এই ফর্মে, সংক্রমণটি শরীরের মধ্যে থেকে উদ্ভূত হয়, সাধারণত রক্ত প্রবাহের সংক্রমণের ফলে চোখের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।

কারণসমূহ

• সার্জারি বা ট্রমা: এন্ডোফথালমাইটিস চোখের অস্ত্রোপচারের জটিলতা, বিশেষ করে ছানি সার্জারি বা ইন্ট্রাওকুলার লেন্স ইমপ্লান্টেশনের জটিলতা হিসেবে বিকশিত হতে পারে। চোখের আঘাতজনিত আঘাত, যেমন একটি বিদেশী বস্তুর অনুপ্রবেশ, এছাড়াও চোখের মধ্যে সংক্রামক এজেন্ট প্রবর্তন করতে পারে।

• জীবাণু সংক্রমণ: ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক হল এন্ডোফথালমাইটিসের পিছনে প্রাথমিক অপরাধী। সাধারণ ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির মধ্যে রয়েছে স্ট্যাফিলোকক্কাস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস, যখন ক্যান্ডিডা একটি ঘন ঘন ছত্রাকের অপরাধী।

• অন্তঃসত্ত্বা উত্স: এন্ডোকার্ডাইটিস বা ইমিউনোসপ্রেসিভ অবস্থার মতো সিস্টেমিক সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এন্ডোজেনাস এন্ডোফথালমাইটিসের ঝুঁকিতে থাকতে পারে, কারণ সংক্রমণ রক্তের মাধ্যমে চোখে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

রোগ নির্ণয়

কার্যকর চিকিত্সার জন্য সময়মত এবং সঠিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ। চক্ষু বিশেষজ্ঞরা, চক্ষু বিশেষজ্ঞ হিসাবে পরিচিত, এন্ডোফথালমাইটিস নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• ক্লিনিকাল মূল্যায়ন: চক্ষু বিশেষজ্ঞ প্রদাহ, লালভাব, ব্যথা এবং দৃষ্টি পরিবর্তনের লক্ষণগুলির জন্য চোখ পরীক্ষা করবেন।

• আল্ট্রাসাউন্ড: ওকুলার আল্ট্রাসাউন্ড চোখের অভ্যন্তরীণ কাঠামো কল্পনা করতে এবং পুঁজ বা ধ্বংসাবশেষের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে।

• মাইক্রোবায়োলজিক্যাল টেস্টিং: ইন্ট্রাওকুলার ফ্লুইডের নমুনা সংগ্রহ করে পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য প্রেরণ করা যেতে পারে কার্যকারক অণুজীব সনাক্ত করতে।

• রক্ত পরীক্ষা: অন্তঃসত্ত্বা এন্ডোফথালমাইটিসের ক্ষেত্রে, সিস্টেমিক সংক্রমণ সনাক্ত করতে রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

চিকিৎসা

এন্ডোফথালমাইটিসকে একটি মেডিকেল জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করার জন্য দ্রুত চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অবস্থার তীব্রতা এবং অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার বিকল্পগুলি পরিবর্তিত হতে পারে:

• ইন্ট্রাভিট্রিয়াল অ্যান্টিবায়োটিক: প্রাথমিক চিকিত্সার মধ্যে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সরাসরি চোখে অ্যান্টিবায়োটিক ইনজেকশন দেওয়া জড়িত। অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ চিহ্নিত প্যাথোজেনের উপর নির্ভর করে।

• ভিট্রেক্টমি: গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি vitrectomy প্রয়োজন হতে পারে। এই শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিতে সংক্রমণ পরিষ্কার করার জন্য ভিট্রিয়াস হিউমার অপসারণ জড়িত।

• সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিক: অন্তঃসত্ত্বা এন্ডোফথালমাইটিসে, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে অন্তর্নিহিত সিস্টেমিক সংক্রমণের চিকিত্সা করা অপরিহার্য।

• কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলি প্রদাহ কমাতে এবং শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

• সহায়ক যত্ন: বিশ্রাম, ব্যথা উপশম, এবং একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিবিড় পর্যবেক্ষণ চিকিত্সা পরিকল্পনার অপরিহার্য উপাদান।

প্রতিরোধ এবং আউটলুক

যদিও তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা অত্যাবশ্যক, এন্ডোফথালমাইটিস প্রতিরোধ করাও সমান গুরুত্বপূর্ণ। এখানে কিছু ব্যবস্থা রয়েছে যা এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

• সঠিক স্বাস্থ্যবিধি: যারা চোখের অস্ত্রোপচার করছেন তাদের জন্য, অস্ত্রোপচারের যন্ত্র এবং অপারেটিং পরিবেশ জীবাণুমুক্ত তা নিশ্চিত করা এক্সোজেনাস এন্ডোফথালমাইটিস প্রতিরোধে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস: চোখের সার্জনরা প্রায়ই অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরিচালনা করেন যাতে অপারেটিভ সংক্রমণের ঝুঁকি কম হয়।

• চোখের সুরক্ষা: খেলাধুলা বা নির্মাণ কাজের মতো চোখের আঘাতের ঝুঁকি সৃষ্টিকারী কার্যকলাপের সময় যথাযথ চোখের সুরক্ষা পরা, এন্ডোফথালমাইটিস হতে পারে এমন আঘাতগুলি প্রতিরোধ করতে পারে।

• পদ্ধতিগত সংক্রমণ ব্যবস্থাপনা: সময়মত রোগ নির্ণয় এবং পদ্ধতিগত সংক্রমণের চিকিত্সা অন্তঃসত্ত্বা এন্ডোফথালামাইটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। এন্ডোকার্ডাইটিস বা ডায়াবেটিসের মতো অবস্থার লোকেদের তাদের স্বাস্থ্যকে নিবিড়ভাবে পরিচালনা করা উচিত।

• নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা: নিয়মিত চোখের পরীক্ষাগুলি চোখের সমস্যাগুলি শনাক্ত করতে এবং দ্রুত সমাধান করতে সাহায্য করতে পারে, এন্ডোফথালমাইটিস হতে পারে এমন জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করে।