एंडोफथालमिटिस क्या है?

एंडोफथालमिटिस एक दुर्लभ लेकिन गंभीर आंख की स्थिति है जिसका इलाज न किए जाने पर दृष्टि हानि या अंधापन भी हो सकता है। यह तब होता है जब आंख के अंदरूनी हिस्से में सूजन हो जाती है, आमतौर पर बैक्टीरिया या कवक जैसे संक्रामक एजेंटों की शुरूआत के कारण। यह स्थिति दृष्टि को सुरक्षित रखने और आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल ध्यान देने और उपचार की मांग करती है। आइए इसके कारणों, निदान और उपलब्ध उपचार विकल्पों सहित एंडोफथालमिटिस की जटिलताओं पर गौर करें।

सार

एंडोफथालमिटिस आंख की आंतरिक संरचनाओं की एक गंभीर सूजन है, जिसमें कांच का हास्य और जलीय हास्य शामिल है। इस स्थिति को दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• बहिर्जात एंडोफथालमिटिस: ऐसा तब होता है जब संक्रामक एजेंट किसी बाहरी स्रोत से आंख में प्रवेश करते हैं, जैसे सर्जरी या आघात के माध्यम से।

• अंतर्जात एंडोफथालमिटिस: इस रूप में, संक्रमण शरीर के भीतर से उत्पन्न होता है, आमतौर पर रक्त प्रवाह संक्रमण के आंख तक फैलने के परिणामस्वरूप।

कारण

• सर्जरी या आघात: एंडोफथालमिटिस नेत्र शल्य चिकित्सा, विशेष रूप से मोतियाबिंद सर्जरी या इंट्राओकुलर लेंस प्रत्यारोपण की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। आँख में लगने वाली दर्दनाक चोटें, जैसे कि किसी विदेशी वस्तु का प्रवेश, संक्रामक एजेंटों को भी आँख में प्रवेश करा सकता है।

• माइक्रोबियल संक्रमण: एंडोफथालमिटिस के पीछे बैक्टीरिया और कवक प्राथमिक अपराधी हैं। सामान्य जीवाणु प्रजातियों में स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस शामिल हैं, जबकि कैंडिडा एक लगातार कवक अपराधी है।

• अंतर्जात स्रोत: एंडोकार्डिटिस या इम्यूनोसप्रेसिव स्थितियों जैसे प्रणालीगत संक्रमण वाले व्यक्तियों को अंतर्जात एंडोफथालमिटिस का खतरा हो सकता है, क्योंकि संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से आंखों में फैल सकता है।

निदान

प्रभावी उपचार के लिए समय पर और सटीक निदान महत्वपूर्ण है। नेत्र विशेषज्ञ, जिन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ के रूप में जाना जाता है, एंडोफथालमिटिस का निदान करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नैदानिक मूल्यांकन: नेत्र रोग विशेषज्ञ सूजन, लालिमा, दर्द और दृष्टि परिवर्तन के लक्षणों के लिए आंख की जांच करेंगे।

• अल्ट्रासाउंड: नेत्र संबंधी अल्ट्रासाउंड आंख की आंतरिक संरचनाओं को देखने और मवाद या मलबे की उपस्थिति की पहचान करने में मदद कर सकता है।

• सूक्ष्मजैविक परीक्षण: प्रेरक सूक्ष्मजीव की पहचान करने के लिए अंतर्गर्भाशयी द्रव के नमूने एकत्र किए जा सकते हैं और प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए भेजे जा सकते हैं।

• रक्त परीक्षण: अंतर्जात एंडोफथालमिटिस के मामलों में, प्रणालीगत संक्रमण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।

इलाज

एंडोफथालमिटिस को एक चिकित्सीय आपात स्थिति माना जाता है, और दृष्टि हानि को रोकने के लिए शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है। स्थिति की गंभीरता और अंतर्निहित कारण के आधार पर उपचार के विकल्प भिन्न हो सकते हैं:

• इंट्राविट्रियल एंटीबायोटिक्स: प्राथमिक उपचार में संक्रमण से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स को सीधे आंखों में इंजेक्ट करना शामिल है। एंटीबायोटिक का चुनाव पहचाने गए रोगज़नक़ पर निर्भर करता है।

• विट्रोक्टोमी: गंभीर मामलों में, विट्रोक्टोमी आवश्यक हो सकती है। इस सर्जिकल प्रक्रिया में संक्रमण को दूर करने के लिए कांच के द्रव को हटाना शामिल है।

• प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स: अंतर्जात एंडोफथालमिटिस में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अंतर्निहित प्रणालीगत संक्रमण का इलाज करना आवश्यक है।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: इन्हें सूजन को कम करने और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रबंधित करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

• सहायक देखभाल: आराम, दर्द से राहत और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नज़दीकी निगरानी उपचार योजना के आवश्यक घटक हैं।

रोकथाम और आउटलुक

जबकि शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है, एंडोफथालमिटिस को रोकना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। यहां कुछ उपाय दिए गए हैं जो इस स्थिति के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• उचित स्वच्छता: आंखों की सर्जरी कराने वाले लोगों के लिए, यह सुनिश्चित करना कि सर्जिकल उपकरण और ऑपरेटिंग वातावरण बाँझ हैं, बहिर्जात एंडोफथालमिटिस को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

• एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस: ऑपरेशन के बाद संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए नेत्र सर्जन अक्सर सर्जरी से पहले और बाद में एंटीबायोटिक्स देते हैं।

• नेत्र सुरक्षा: खेल या निर्माण कार्य जैसी गतिविधियों के दौरान आंखों की चोट का खतरा पैदा करने वाली गतिविधियों के दौरान उचित आंखों की सुरक्षा पहनने से उन चोटों को रोका जा सकता है जो एंडोफथालमिटिस का कारण बन सकती हैं।

• प्रणालीगत संक्रमण का प्रबंधन: प्रणालीगत संक्रमणों का समय पर निदान और उपचार अंतर्जात एंडोफथालमिटिस के जोखिम को कम कर सकता है। एंडोकार्डिटिस या मधुमेह जैसी स्थितियों वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य का बारीकी से प्रबंधन करना चाहिए।

• नियमित नेत्र जांच: नियमित नेत्र जांच से आंखों की समस्याओं का शीघ्र पता लगाने और उनका समाधान करने में मदद मिल सकती है, जिससे उन जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है जो एंडोफथालमिटिस का कारण बन सकती हैं।