న్యూమాటిక్ రెటినోపెక్సీ (PR)

• రోగి ఎంపిక

RD లో, రెటీనా కన్నీటికి కారణమవుతుంది, దీని ద్వారా రెటీనా కింద ద్రవం ప్రవహిస్తుంది, ఇది దృష్టిని కోల్పోయేలా చేస్తుంది. కొన్నిసార్లు అనేక రెటీనా కన్నీళ్లు ఉండవచ్చు. అన్ని రకాలు కాదు రెటీనా నిర్లిప్తతలు PR ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు. PR అనేది సాపేక్షంగా తాజా RDలలో ఉపయోగపడుతుంది మరియు రెటీనా బ్రేక్/బ్రేక్‌లు లొకేషన్‌లో ఉన్నతంగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే.

ఇంజెక్ట్ చేయబడిన గ్యాస్ బబుల్ తేలియాడే శక్తి కారణంగా గురుత్వాకర్షణకు వ్యతిరేకంగా కదులుతుంది. గ్యాస్ బబుల్ ప్రారంభంలో విస్తరిస్తుంది మరియు రెటీనా విరామాన్ని వ్యతిరేకిస్తుంది.

• విధానము

ప్రక్రియ సమయోచిత లేదా స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది. సమయోచిత వేరియంట్‌లో, మత్తుమందు కంటి చుక్కలు ఉపయోగించబడతాయి, అయితే ఇతర ఇంజెక్షన్‌లో కళ్ళ చుట్టూ స్థానిక మత్తుమందులు ఇవ్వబడతాయి. గ్యాస్ బబుల్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఐబాల్ లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది కాబట్టి, ప్రక్రియకు ముందు ఒత్తిడిని తగ్గించే ఏజెంట్లు ఇవ్వబడతాయి. ఇంట్రావీనస్ మన్నిటోల్ సాధారణంగా ప్రక్రియకు 20 నుండి 30 నిమిషాల ముందు ఇవ్వబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో, కంటిని బెటాడిన్ (అసెప్టిక్ ఏజెంట్)తో శుభ్రం చేస్తారు మరియు డ్రెప్ చేస్తారు.

ఐబాల్ యొక్క ఒత్తిడి అంచనా వేయబడుతుంది. కొన్నిసార్లు సర్జన్ పారాసెంటెసిస్ (ఒక ప్లాంగర్ తక్కువ సిరంజితో కళ్ళ నుండి కొంత ద్రవాన్ని తొలగించే సాంకేతికత) చేస్తారు.

 కంటి-పీడనం గణనీయంగా తగ్గిన తర్వాత, గ్యాస్ బబుల్ కంటిలోకి సిరంజితో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత, సర్జన్ పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోప్ (రెటీనా యొక్క విజువలైజేషన్లో ఉపయోగించే పరికరం) సహాయంతో గ్యాస్ బబుల్ యొక్క వ్యతిరేకతను తనిఖీ చేస్తాడు. అప్పోజిషన్ నిర్ధారించబడిన తర్వాత, క్రియోథెరపీ (గడ్డకట్టే పరికరంతో) రెటీనా బ్రేక్ ఉన్న ప్రదేశానికి బాహ్యంగా ఇవ్వబడుతుంది. అధిక చల్లని శక్తిని అందించడం ద్వారా, విరామం యొక్క శాశ్వత సంశ్లేషణ సాధించవచ్చు.

• శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ మరియు పరిమితులు

అనస్థీషియా కారణంగా ప్రక్రియ సమయంలో రోగి నొప్పిని అనుభవించకపోవచ్చు. ప్రక్రియ తర్వాత, రోగి యొక్క కన్ను పాచ్ చేయబడుతుంది. ప్యాచ్ 4-6 గంటల తర్వాత తెరవబడుతుంది. కంటి చుక్కలు సూచించబడతాయి మరియు తదనుగుణంగా ఉపయోగించాలి. అతి ముఖ్యమైన భాగం పొజిషనింగ్. రోగి ప్రారంభ 2 వారాల నుండి 1 నెల వరకు నిర్దిష్ట స్థితిలో ఉండాలని సూచించబడతారు. స్థానాల రకాలు: ప్రోన్ (ఫేస్ డౌన్), కూర్చోవడం, ముఖం వంచి (ఎడమ లేదా కుడి). స్థానం యొక్క రకం వ్యక్తిగత రోగులలో మారే విరామాల ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గాలి బుడగ ద్వారా రెటీనా విచ్ఛిన్నానికి మెరుగైన వ్యతిరేకతలో స్థానీకరణ సహాయపడుతుంది మరియు అందువల్ల ప్రక్రియ యొక్క విజయవంతమైన రేటును మెరుగుపరుస్తుంది.

గ్యాస్ బుడగ ప్రారంభ 24 గంటల్లో విస్తరిస్తుంది. అందువల్ల కంటి ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. రోగి మరుసటి రోజు చెకప్ కోసం రిపోర్ట్ చేయమని అడుగుతారు. తదనుగుణంగా ఒత్తిడిని తగ్గించే ఏజెంట్లు (చుక్కలు మరియు నోటి ద్వారా) అవసరం కావచ్చు.

రెండు రకాల వాయువులలో ఒకదానిని ఉపయోగించవచ్చు: C3F8 లేదా SF6. ఇంజెక్ట్ చేయబడిన గ్యాస్ రకం ఆధారంగా, బుడగ 3 వారాల నుండి 8 వారాల వరకు ఉంటుంది. ఇవి వ్యాకోచ వాయువులు కాబట్టి, చుట్టుపక్కల వాతావరణ వాయు పీడనం ఆధారంగా అవి విస్తరిస్తాయి. కాబట్టి విమాన ప్రయాణం పూర్తిగా నిషేధించబడింది. గ్యాస్ బుడగ ఉన్నంత వరకు అధిక ఎత్తులో ప్రయాణం (కొండ ప్రాంతాలకు) మరియు లోతైన సముద్ర డైవింగ్ కూడా నివారించబడాలి.

• ముగింపు

న్యూమాటిక్ రెటినోపెక్సీ అనేది రెటీనా నిర్లిప్తతకు చికిత్స చేయడానికి సురక్షితమైన మరియు శీఘ్ర ప్రక్రియ అయినప్పటికీ, విజయం రేటు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఈ ప్రక్రియను ఎంపిక చేసుకున్న రోగులకు మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు. ప్రయోజనాలు తక్కువ దుష్ప్రభావాలు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర వేగంగా కోలుకోవడం.

వ్రాసిన వారు: డాక్టర్ ధీపక్ సుందర్ – కన్సల్టెంట్ నేత్ర వైద్య నిపుణుడు, వేలచ్చేరి