కార్నియల్ అల్సర్ (కెరటైటిస్) అంటే ఏమిటి?

కార్నియల్ అల్సర్ రకాలు (కెరాటిటిస్)

కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) అభివృద్ధికి బహుళ జీవులు కారణమవుతాయి.

కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) రకాలు –

• బాక్టీరియల్

  - గోరుతో గీతలు లేదా రాపిడి, కాగితపు కోతలు, కార్నియాపై మేకప్ బ్రష్‌లు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే పుండుకు దారితీస్తుంది. కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లను ఎక్కువసేపు ధరించేవారిలో ఇది సర్వసాధారణం.

• ఫంగల్

  - ఏదైనా వృక్షసంబంధమైన పదార్థంతో కార్నియాకు గాయం లేదా స్టెరాయిడ్ కంటి చుక్కల సరికాని ఉపయోగం

• వైరల్

  - చికెన్ పాక్స్ మరియు షింగిల్స్ కు కారణమయ్యే వైరస్ అల్సర్లకు కూడా కారణమవుతుంది.

• పరాన్నజీవి

  - మంచినీరు, మట్టి లేదా ఎక్కువసేపు ఉపయోగించే కాంటాక్ట్ లెన్స్‌ల వల్ల కలిగే ఇన్ఫెక్షన్

కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) నిర్ధారణ 

పరిమాణం, ఆకారం, అంచులు, సంచలనం, లోతు, తాపజనక ప్రతిచర్య, హైపోపియాన్ మరియు ఏదైనా విదేశీ వస్తువు ఉనికిని విశ్లేషించడానికి స్లిట్ లాంప్ మైక్రోస్కోపీలో పుండును జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు. లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి మరియు ఏదైనా లీక్ కోసం తనిఖీ చేయడానికి పుండును మరక చేయడానికి ఫ్లోరోసెసిన్ రంగును ఉపయోగిస్తారు. 

వ్యాధికారక జీవిని గుర్తించడానికి సూక్ష్మజీవశాస్త్ర మూల్యాంకనం కోసం పుండును డీబ్రిడ్మెంట్ చేయడం చాలా అవసరం. కంటిలో మత్తుమందు చుక్క వేసిన తర్వాత, పుండు యొక్క అంచులు మరియు బేస్‌ను స్టెరైల్ డిస్పోజబుల్ బ్లేడ్ లేదా సూది సహాయంతో గీస్తారు. ఈ నమూనాలను రంగు వేసి, జీవిని గుర్తించడానికి మరియు వేరు చేయడానికి కల్చర్ చేస్తారు. పుండును గీకడం వల్ల కంటి చుక్కల మెరుగైన శోషణ కూడా సహాయపడుతుంది.

రోగి కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లు ధరించినట్లయితే, లెన్స్‌లను మైక్రోబయోలాజికల్ మూల్యాంకనం కోసం పంపుతారు. యాదృచ్ఛిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తనిఖీ చేయాలి. చక్కెరలు నియంత్రణలో లేకపోతే, డయాబెటాలజిస్ట్ అభిప్రాయం తీసుకోబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది కార్నియల్ గాయం నయంపై ప్రభావం చూపుతుంది. ఏదైనా పృష్ఠ విభాగం పాథాలజీని తనిఖీ చేయడానికి ప్రభావితమైన కంటి యొక్క సున్నితమైన అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ చేయబడుతుంది.

కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటైటిస్) చికిత్స:

ప్రయోగశాల నివేదికలను బట్టి, చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీ ఫంగల్స్ లేదా యాంటీవైరల్స్ కారణ కారకం ఆధారంగా మాత్రలు మరియు కంటి చుక్కల రూపంలో ప్రారంభమవుతాయి. పెద్ద లేదా తీవ్రమైన కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) కేసులలో, అందుబాటులో ఉన్న ఇంజెక్షన్ల నుండి తయారు చేయబడిన ఫోర్టిఫైడ్ కంటి చుక్కలు ప్రారంభించబడతాయి. దీనితో పాటు నోటి నొప్పి నివారణ మందులు, నొప్పిని తగ్గించే సైక్లోప్లెజిక్స్ కంటి చుక్కలు, కంటిలోపలి ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి యాంటీ గ్లాకోమా కంటి చుక్కలు మరియు కృత్రిమ కన్నీళ్లు ఉంటాయి. పుండు పరిమాణంపై ఫ్రీక్వెన్సీ ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫంగల్ కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) కేసులలో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి. అయితే, తీవ్ర జాగ్రత్త మరియు పర్యవేక్షణలో తరువాతి దశలో ఇతర రకాల అల్సర్లలో వాటిని పరిగణించవచ్చు.

చిన్న చిల్లులు ఉన్న సందర్భంలో, శుభ్రమైన పరిస్థితులలో రంధ్రం మీద కణజాల అంటుకునే జిగురును పూస్తారు, తరువాత రంధ్రం మూసివేయడానికి బ్యాండేజ్ కాంటాక్ట్ లెన్స్‌ను ఉపయోగిస్తారు. మెరుగైన వైద్యం కోసం పునరావృత ఎపిథీలియల్ కోత సందర్భాలలో బ్యాండేజ్ కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లను కూడా ఉపయోగిస్తారు. కనురెప్పల వైకల్యాలు, పుండుకు దారితీసే రోగులకు దిద్దుబాటు శస్త్రచికిత్సలు అవసరం. కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) వెంట్రుక లోపలికి పెరగడం వల్ల సంభవిస్తే, ఆ కనురెప్పను దాని మూలంతో కలిపి తొలగించాలి. అది అసాధారణ రీతిలో తిరిగి పెరిగితే, తక్కువ-వోల్టేజ్ విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని ఉపయోగించి మూలాన్ని నాశనం చేయాల్సి ఉంటుంది. సరిగ్గా లేదా అసంపూర్ణంగా మూత మూసివేత సందర్భాలలో, ఎగువ మూత మరియు దిగువ మూత యొక్క శస్త్రచికిత్స కలయిక జరుగుతుంది. చిన్న చిల్లులు కూడా ప్యాచ్ గ్రాఫ్ట్‌లతో చికిత్స చేయబడతాయి, అంటే దాత నుండి పూర్తి మందం లేదా పాక్షిక మందం అంటుకట్టుటను తీసుకోవడం. కార్నియా మరియు చిల్లులు ఉన్న ప్రదేశంలో దానిని లంగరు వేయడం.

నయం కాని పూతల కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. మందాన్ని పెంచడానికి మరియు వైద్యంను నిర్ధారించడానికి శుభ్రమైన పరిస్థితులలో కార్నియాపై అమ్నియోటిక్ పొర అంటుకట్టుటను ఉంచుతారు. అయితే, పెద్ద చిల్లులు లేదా తీవ్రమైన మచ్చలు ఉన్న సందర్భాల్లో, కార్నియల్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది, ఇందులో వ్యాధిగ్రస్తమైన కార్నియల్ కణజాలాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించి, దానిని ఆరోగ్యకరమైన దాత కణజాలంతో భర్తీ చేస్తారు.

నేత్ర వైద్యుడితో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకోండి:

• దృష్టిలో తగ్గుదల కనిపిస్తే

• ఎరుపు మరియు విదేశీ శరీర సంచలనం 

• డిశ్చార్జ్ 

• కంటి ముందు తెల్లటి మచ్చ ఏర్పడటం
  

రాసిన: డాక్టర్ ప్రీతి నవీన్ – శిక్షణ కమిటీ చైర్ – డాక్టర్ అగర్వాల్స్ క్లినికల్ బోర్డ్