कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) म्हणजे काय?

कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) चे प्रकार

कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) च्या विकासासाठी अनेक जीव जबाबदार असतात.

कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) चे प्रकार आहेत -

• जिवाणू

  - नखांवर ओरखडे किंवा ओरखडे, कागदाचे तुकडे, मेकअप ब्रशने कॉर्नियावर उपचार न केल्यास अल्सर होऊ शकतो. जास्त वेळ कॉन्टॅक्ट लेन्स घालणाऱ्यांमध्ये हे सामान्य आहे.

• बुरशीजन्य

  - कोणत्याही वनस्पतिजन्य पदार्थाने कॉर्नियाला दुखापत किंवा स्टिरॉइड आय ड्रॉप्सचा अयोग्य वापर.

• व्हायरल

  - कांजिण्या आणि शिंगल्सला कारणीभूत असलेल्या विषाणूमुळेही अल्सर होऊ शकतात.

• परजीवी

  - गोडे पाणी, माती किंवा दीर्घकाळ वापरलेल्या कॉन्टॅक्ट लेन्समुळे होणारा संसर्ग

कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) निदान 

आकार, आकार, कडा, संवेदना, खोली, दाहक प्रतिक्रिया, हायपोपायन आणि कोणत्याही परदेशी शरीराची उपस्थिती यांचे विश्लेषण करण्यासाठी स्लिट लॅम्प मायक्रोस्कोपीवर अल्सरची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते. वैशिष्ट्ये वाढविण्यासाठी आणि कोणत्याही गळतीची तपासणी करण्यासाठी अल्सरवर डाग लावण्यासाठी फ्लोरोसिन डाईचा वापर केला जातो. 

सूक्ष्मजीवशास्त्रीय मूल्यांकनासाठी कारक जीव ओळखण्यासाठी अल्सरचे विघटन करणे आवश्यक आहे. डोळ्यात भूल देणारा थेंब टाकल्यानंतर, निर्जंतुकीकरण केलेल्या डिस्पोजेबल ब्लेड किंवा सुईच्या मदतीने अल्सरच्या कडा आणि पाया खरवडला जातो. या नमुन्यांवर डाग लावले जातात आणि जीव ओळखण्यासाठी आणि वेगळे करण्यासाठी कल्चर केले जाते. अल्सर खरवडल्याने डोळ्यातील थेंबांचे चांगले शोषण होण्यास देखील मदत होते.

जर रुग्ण कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरत असेल तर लेन्स सूक्ष्मजीवशास्त्रीय मूल्यांकनासाठी पाठवले जातील. रक्तातील साखरेची पातळी नियमितपणे तपासावी लागते. जर साखर नियंत्रणात नसेल तर मधुमेहतज्ज्ञांचा सल्ला घेतला जातो कारण यामुळे कॉर्नियल जखमेच्या उपचारांवर परिणाम होतो. कोणत्याही पोस्टीरियर सेगमेंट पॅथॉलॉजीची तपासणी करण्यासाठी प्रभावित डोळ्याची सौम्य अल्ट्रासोनोग्राफी केली जाते.

कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) उपचार:

प्रयोगशाळेतील अहवालांवर अवलंबून, उपचार सुरू केले जातील. अँटीबायोटिक्स, अँटीफंगल किंवा अँटीव्हायरल गोळ्या आणि डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात कारक घटकावर अवलंबून दिले जातात. मोठ्या किंवा गंभीर कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) च्या बाबतीत, फोर्टिफाइड आय ड्रॉप्स सुरू केले जातात जे उपलब्ध इंजेक्शन करण्यायोग्य तयारींपासून तयार केले जातात. यासोबत तोंडावाटे वेदनाशामक, वेदना कमी करणारे सायक्लोप्लेजिक्स आय ड्रॉप्स, इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करण्यासाठी अँटी ग्लूकोमा आय ड्रॉप्स आणि कृत्रिम अश्रू दिले जातात. वारंवारता अल्सरच्या आकारावर अवलंबून असते. बुरशीजन्य कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) च्या बाबतीत कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स सक्तीने प्रतिबंधित आहेत. तथापि, अत्यंत सावधगिरी आणि देखरेखीखाली नंतरच्या टप्प्यावर इतर प्रकारच्या अल्सरमध्ये त्यांचा विचार केला जाऊ शकतो.

लहान छिद्र पडल्यास, निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत छिद्रावर टिश्यू अॅडहेसिव्ह ग्लू लावला जातो आणि त्यानंतर छिद्र बंद करण्यासाठी पट्टीने कॉन्टॅक्ट लेन्स लावला जातो. चांगल्या उपचारांसाठी वारंवार होणाऱ्या एपिथेलियल इरोशनच्या बाबतीतही पट्टीने कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरल्या जातात. ज्या रुग्णांच्या पापण्यांमध्ये विकृती आहेत, ज्यामुळे अल्सर होतो, त्यांना सुधारात्मक शस्त्रक्रियांची आवश्यकता असते. जर कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) पापण्या आतल्या बाजूने वाढल्यामुळे झाला असेल, तर तो त्याच्या मुळासह काढून टाकावा. जर तो असामान्य पद्धतीने परत वाढला तर कमी-व्होल्टेज विद्युत प्रवाह वापरून मूळ नष्ट करावे लागू शकते. चुकीच्या किंवा अपूर्ण झाकण बंद झाल्यास, वरच्या पापण्या आणि खालच्या पापण्यांचे शस्त्रक्रियात्मक संलयन केले जाते. लहान छिद्रांवर पॅच ग्राफ्टने देखील उपचार केले जातात म्हणजे दात्याकडून पूर्ण जाडी किंवा आंशिक जाडीचा ग्राफ्ट घेतला जातो. डोळ्याच्या बाहुलीचा पारदर्शक पडदा आणि छिद्रित जागेवर ते अँकर करणे.

बरे न होणाऱ्या अल्सरसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. कॉर्नियाची जाडी वाढवण्यासाठी आणि बरे होण्यासाठी निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत अम्नीओटिक मेम्ब्रेन ग्राफ्ट कॉर्नियावर ठेवला जातो. तथापि, मोठे छिद्र किंवा गंभीर व्रण असल्यास, कॉर्नियल ट्रान्सप्लांट शस्त्रक्रिया केली जाते ज्यामध्ये रोगग्रस्त कॉर्नियल टिश्यू काढून टाकणे आणि त्या जागी निरोगी दात्याच्या टिश्यूचा वापर करणे समाविष्ट असते.

नेत्ररोग तज्ञाची अपॉइंटमेंट बुक करा:

• दृष्टी कमी झाल्याचे लक्षात आल्यास

• लालसरपणा आणि परदेशी शरीराची संवेदना 

• डिस्चार्ज 

• डोळ्यासमोर पांढरे डाग तयार होणे
  

यांनी लिहिलेले: डॉ. प्रीती नवीन – प्रशिक्षण समिती अध्यक्ष – डॉ. अग्रवाल क्लिनिकल बोर्ड