प्रकार आणि फायदे रेटिना लेसर

रेटिनल डिसऑर्डरच्या प्रकारानुसार, लेसर थेरपी वेगवेगळ्या प्रकारे दिली जाते.

प्रोलिफेरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपॅथी (पीडीआर)

• प्रोलिफेरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपॅथी हा प्रगत किंवा शेवटच्या टप्प्यातील मधुमेही रेटिनोपॅथीचा एक प्रकार आहे. मधुमेहाचा दीर्घकाळ आणि अनियंत्रित रक्तातील साखरेची पातळी यामुळे, रेटिनल रक्तवाहिन्यांमध्ये बदल होतात जे टप्प्याटप्प्याने होतात, ज्यामुळे शेवटी पीडीआर होतो. पीडीआर हा दृष्टीसाठी धोकादायक विकार आहे. वेळेवर उपचार न मिळाल्यास, डोळ्यांमध्ये असामान्य रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव होणे आणि/किंवा रेटिना अलगाव. 
• पीडीआरमध्ये रेटिनल लेसर थेरपी उपयुक्त आहे कारण ती अशा गुंतागुंतीचा धोका कमी करते. पीडीआरवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर पॅन-रेटिनल फोटोकोएगुलेशन (पीआरपी) करतात.
• डोळयातील पडदा ही ३६० अंशांची रचना आहे जी दृष्टीसाठी जबाबदार आहे. मध्यवर्ती डोळयातील पडदा मॅक्युला म्हणून ओळखला जातो आणि तो सूक्ष्म दृष्टीसाठी जबाबदार असलेला मुख्य भाग आहे. दरम्यान प्रोलिफेरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपॅथी, डॉक्टर मॅक्युला वाचवून खराब रक्तवहिन्यासंबंधी रेटिनल भागात लेसर थेरपी लागू करतात.  प्रोलिफेरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपॅथी जवळजवळ ३६०-अंश पासून थेरपी तीन ते चार सत्रांमध्ये दिली जाते डोळयातील पडदा लेसर स्पॉट्सने हळूहळू झाकले जाते. या प्रक्रियेमुळे असामान्य रक्तवाहिन्या तयार होणे आणि अनावश्यक गुंतागुंत टाळता येतात. 

डायबेटिक मॅक्युलर एडेमा (DME)

डीएमई म्हणजे असामान्य द्रव जमा होणे ज्यामुळे मॅक्युलाच्या पातळीवर सूज येते, ज्यामुळे दृष्टी कमी होते. डीएमईच्या काही प्रकरणांमध्ये रेटिनल लेसर फोटोकोएग्युलेशन फायदेशीर आहे. येथे, सूज कमी करण्यासाठी गळणाऱ्या मॅक्युलर रक्तवाहिन्यांना लक्ष्य करून कमीत कमी लेसर स्पॉट्स दिले जातात.

रेटिनल वेन ऑक्लुजन (RVO)

RVO मध्ये, संपूर्ण रेटिनल वाहिनी किंवा रेटिनल वाहिनीचा काही भाग विविध कारणांमुळे ब्लॉक होतो ज्यामुळे रक्तवाहिनीद्वारे पुरवल्या जाणाऱ्या रेटिनाच्या भागात असामान्य रक्त प्रवाह होतो. येथे, रेटिनल लेसर थेरपी उपयुक्त आहे, जसे की आधी स्पष्ट केले आहे की PDR मध्ये PRP सारखीच.

रेटिनल अश्रू, छिद्रे आणि जाळीचा ऱ्हास

रेटिनल फाटणे, छिद्रे आणि जाळीचे झीज होणे (रेटिनल पातळ होण्याचे क्षेत्र) सामान्य लोकसंख्येच्या जवळजवळ १०% लोकांमध्ये आढळतात आणि मायोपियामध्ये हे अधिक सामान्य आहे. जर उपचार न केल्यास, ब्रेकमधून रेटिनल डिटेचमेंट होण्याचा धोका नेहमीच असतो.

अशा परिस्थितीत, डॉक्टर ब्रेकभोवती दोन ते तीन ओळींच्या लेसर स्पॉट्स वापरून रेटिनल ब्रेक्स मर्यादित करू शकतात, ज्यामुळे आजूबाजूच्या रेटिनामध्ये दाट चिकटपणा निर्माण होतो आणि त्यामुळे रेटिनल डिटेचमेंटचा धोका कमी होतो. लेसिक आणि मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेपूर्वी अशा जखमांची तपासणी आणि लेसर करणे अनिवार्य आहे.

सेंट्रल सेरस कोरिओरेटिनोपॅथी (सीएससी) आणि कोरॉइडल निओव्हस्क्युलरायझेशन

दोन्ही परिस्थितींमुळे मॅक्युलर स्तरावर गळतीचे क्षेत्र उद्भवते, ज्यामुळे द्रव जमा होतो आणि दृष्टी कमी होते. तज्ञांच्या निर्णयावर आधारित, काही प्रकरणांमध्ये, गळती असलेल्या क्षेत्रांना लक्ष्य करून रेटिनल लेसर थेरपी फायदेशीर ठरते.

रुग्णाची तयारी

लेसर प्रक्रिया केवळ स्थानिक भूल दिल्यानंतरच केली जाते. वेदना कमी करण्यासाठी प्रक्रियेपूर्वी डोळ्याचे थेंब वापरले जातात. ही प्रक्रिया तुलनेने वेदनारहित आहे. थेरपी दरम्यान रुग्णाला सौम्य टोचण्याची भावना जाणवू शकते. रुग्णाच्या आजारावर अवलंबून, संपूर्ण प्रक्रिया पाच ते वीस मिनिटे लागू शकते. 

प्रक्रिया केल्यानंतर

रुग्णाला एक किंवा दोन दिवस हलकी चमक आणि दृश्य अस्वस्थता जाणवू शकते. प्रक्रियेच्या प्रकार आणि कालावधीनुसार, त्याला किंवा तिला अँटीबायोटिक आणि ल्युब्रिकंट आय ड्रॉप्स 3 ते 5 दिवस वापरण्याचा सल्ला दिला जाईल. डायबेटिक रेटिनोपॅथीमध्ये व्यापक पीआरपीमुळे कॉन्ट्रास्ट संवेदनशीलता आणि रंग दृष्टी कमी होऊ शकते.

प्रकार आणि पद्धत

लेसर थेरपी दोन पद्धतींनी करता येते: संपर्क आणि संपर्क नसलेल्या पद्धती. संपर्क प्रक्रियेत, रुग्णाच्या डोळ्यांवर स्नेहन जेल असलेला लेन्स ठेवला जाईल आणि बसलेल्या स्थितीत लेसर थेरपी दिली जाईल.

संपर्क नसलेल्या पद्धतीमध्ये, रुग्णाला झोपवले जाते आणि लेसर थेरपी दिली जाते. कधीकधी डॉक्टर हाताने वापरल्या जाणाऱ्या उपकरणाने रुग्णाच्या डोळ्यांभोवती कमीत कमी दाब देऊ शकतात.

निष्कर्ष

रेटिनल लेसर फोटोकोएग्युलेशन ही तुलनेने सुरक्षित, जलद आणि वेदनारहित प्रक्रिया आहे.

यांनी लिहिलेले: डॉ. धीपक सुंदर – सल्लागार नेत्ररोगतज्ज्ञ, वेलाचेरी