रेटिना इंजेक्शन थेरपी (अँटी-व्हीईजीएफ)

परिचय

VEGF म्हणजे काय?

व्हॅस्क्युलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (VEGF) हे मानवी शरीरात तयार होणारे एक प्रथिन आहे जे नवीन रक्तवाहिन्यांच्या निर्मितीसाठी आणि त्यांच्या देखभालीसाठी जबाबदार असते. मधुमेही रेटिनोपॅथी, रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा आणि वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजनरेशनसारख्या असामान्य परिस्थितीत असामान्य रक्तवाहिन्या तयार होतात ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो, गळती होते आणि शेवटी डाग तयार होतात आणि दृष्टी कमी होते.

अँटी व्हीईजीएफ एजंट्स म्हणजे काय?

अँटी व्हस्क्युलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (अँटी व्हीईजीएफ) एजंट्स औषधांचा एक गट जो व्हीईजीएफची क्रिया रोखतो आणि अशा प्रकारे व्हीईजीएफचे असामान्य परिणाम कमी करतो.


हे अँटी-व्हीईजीएफ एजंट एकमेकांपासून कसे वेगळे आहेत?

 

बेवासिझुंब

रानीबीझुमब

अफलिबरसेप्ट

ब्रोलुकिझुमब

रेणू

मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी

अँटीबॉडीचा तुकडा

फ्यूजन प्रोटीन

सिंगल चेन अँटीबॉडी

आण्विक वजन

149 केडीए

४८ किलोडायमंड

97-115 kDa

26 केडीए

क्लिनिकल डोस

1.25 मिग्रॅ

0.5 मिग्रॅ

2 मिग्रॅ

6 मिग्रॅ

एफडीएची मान्यता

मान्यता नाही

स्वीकृत

स्वीकृत

स्वीकृत

इंट्राव्हिट्रिअल अँटी-व्हीईजीएफ क्रियाकलाप

4 आठवडे

4 आठवडे

१२ आठवड्यांपर्यंत

१२ आठवड्यांपर्यंत

 

विविध डोळ्यांच्या आजारांच्या व्यवस्थापनावर अँटी-व्हीईजीएफ उपचारांचा कसा परिणाम झाला आहे?

योग्य परिस्थितीत दिल्यास अँटी-व्हीईजीएफ एजंट आण्विक पातळीवर कार्य करतात, व्हीईजीएफच्या कृतीचा प्रतिकार करतात आणि त्यामुळे विकृती कमी करतात.

वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजनरेशनसारखे अनेक आजार जे पूर्वी उपचार करण्यायोग्य नव्हते, आता उपचार करण्यायोग्य बनले आहेत, ज्यामुळे रुग्णांची दृष्टी चांगली राहते आणि त्यानंतर त्यांच्या जीवनमानात सुधारणा होते.

मधुमेह, उच्च रक्तदाब यासारख्या प्रणालीगत आजारांच्या डोळ्यांच्या प्रकटीकरणांवरही आता अँटी-व्हीईजीएफ एजंट्सने उपचार केले जातात, ज्यामुळे दर्जेदार दृष्टी पुनर्संचयित आणि राखली जाते.

 

अँटी-व्हीईजीएफ एजंट्सने उपचार केलेल्या सामान्य आजार कोणते आहेत आणि त्यांचे फायदे काय आहेत?

 

आजार

पॅथॉलॉजी

फायदे

ओल्या वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजनरेशन

डोळ्याच्या मागच्या बाजूला असलेल्या असामान्य रक्तवाहिन्यांमधून द्रव आणि रक्त गळते, ज्यामुळे दृष्टी कमी होते.

द्रवपदार्थांच्या पुनर्शोषणामुळे असामान्य रक्तवाहिन्या मागे पडतात आणि त्यानंतर दृष्टी सुधारते.

मधुमेह मॅक्युलर एडेमा

डोळ्याच्या मागच्या बाजूला द्रव गळती झाल्यामुळे सूज येते आणि दृष्टी कमी होते.

गळती रोखा आणि सूज कमी करा

प्रोलिफेरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपॅथी

रेटिनावरील असामान्य रक्तवाहिन्या ज्यातून रक्तस्त्राव होतो

असामान्य रक्तवाहिन्यांचे प्रतिगमन

रेटिनल शिरा अडथळा

रेटिनाच्या रक्तवाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे रेटिनाची सूज येणे.

दृष्टी सुधारण्यासह सूज कमी होते.

 

  • अँटी-व्हीईजीएफ एजंटचा प्रकार कसा निवडायचा?

    तुमची तपासणी करणारे डॉक्टर रोगाच्या प्रक्रियेनुसार आणि प्रणालीगत आजारानुसार योग्य औषधे लिहून देतील. डोळ्याच्या मागील बाजूस मॅक्युला नावाचा सक्रिय रक्तस्त्राव किंवा द्रव गळती झाल्यास त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. रोगाची प्रगती निश्चित करण्यासाठी, त्याचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी आणि त्याचे निरीक्षण करण्यासाठी डॉक्टर योग्य स्कॅन करतील. दृष्टी मोजली जाते आणि उपचारांना मिळालेल्या प्रतिसादाचे निरीक्षण करण्यासाठी हे एक मापदंड आहे.

     

    अँटी-व्हीईजीएफ एजंट कसा दिला जातो?

    • क्लिनिकल तपासणी आणि संबंधित स्कॅन आणि निदान केल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णाशी उपलब्ध पर्यायांवर चर्चा करतील.

    • ऑपरेशन थिएटरमध्ये निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत बारीक सुईने अँटी-व्हीईजीएफ एजंट डोळ्यात टाकले जाते.

    • स्थानिक भूल देणाऱ्या एजंटने डोळे सुन्न होतात.

    • डोळे आणि आजूबाजूच्या रचना अँटीसेप्टिक द्रावणाने स्वच्छ केल्या जातात.

    • डोळ्याभोवती आय ड्रेप नावाचे संरक्षक पत्रक लावले जाते.

    • पापण्या एका क्लिपने उघडल्या जातात ज्याला पापणी नमुना

    • डॉक्टर डोळ्याच्या पांढऱ्या भागात बारीक सुईने औषध टोचतात.

    • इंजेक्शन दिल्यानंतर, इंजेक्शनच्या ठिकाणी हलक्या हाताने मालिश केली जाते.

    • डोळ्याची क्लिप काढून टाकली जाते आणि डोळ्यात अँटीबायोटिक थेंब टाकले जातात.

    डोळ्यात इंजेक्शन दिल्यानंतर अँटीबायोटिक थेंब वापरण्यासाठी लिहून दिले जातात.

     

    उपचारांसाठी कोणते अँटी-व्हीईजीएफ एजंट उपलब्ध आहेत?

    • बेवासिझुंब

    • रानीबीझुमब

    • अफलिबरसेप्ट

    • ब्रोलुकिझुमब

 

यांनी लिहिलेले: डॉ. मोहनराज – सल्लागार नेत्ररोगतज्ज्ञ, कोइम्बतूर

रेटिना इंजेक्शन थेरपी (अँटी-व्हीईजीएफ) बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (एफएक्यू)

१. अँटी-व्हीईजीएफ इंजेक्शन्सचे काही सर्वात सामान्य तोटे कोणते आहेत?

अँटी-व्हीईजीएफ इंजेक्शन्सनंतर गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता अत्यंत दुर्मिळ आहे. जरी बहुतेकदा, ही समस्या औषधाने नव्हे तर डोळ्यात इंजेक्शन दिल्याने उद्भवते. काही सर्वात सामान्य तोटे खालीलप्रमाणे आहेत- 

  1. डोळ्यात सौम्य वेदना किंवा वेदना दोन किंवा तीन दिवस टिकू शकतात. 
  2. तरंगणारे - स्वच्छ होण्यासाठी किमान एक आठवडा लागेल
  3. स्क्लेरा रक्ताळलेला किंवा जखमा असलेला दिसू शकतो.
  4. डोळे खडबडीत, चिडचिडे किंवा फुगीर वाटू शकतात.

अँटी-व्हीईजीएफ इंजेक्शन्सचे हे सामान्य तोटे आहेत. तथापि, जर ते वेळेत गेले नाहीत, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा आणि तपासणी करून घ्यावी. 

डोळ्याच्या मागील बाजूस असलेल्या रक्तवाहिन्यांच्या असामान्य वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी डोळ्यांच्या आजारावर उपचार करण्यासाठी बेव्हॅसिझुमॅब इंजेक्शन दिले जाते. या असामान्य वाढीमुळे दृष्टी रोखली जाऊ शकते आणि डोळ्यात रक्त गळती होऊ शकते ज्यामुळे दृष्टी कमी होते. 

औषधाचा परिणाम दिसण्यासाठी आणि दृष्टी सुधारण्यासाठी सुमारे एक महिना लागतो. जरी हे तुमच्या डॉक्टरांवर आणि ते तुम्हाला डोळ्याच्या इंजेक्शनसाठी योग्य मानतात की नाही यावर अवलंबून असते. सेंट्रल रेटिनल व्हेन ऑक्लुजन, मायोपिक कोरोइडल निओव्हस्क्युलरायझेशन, डायबेटिक रेटिनोपॅथी आणि डोळ्यांच्या इतर आजार असलेल्या रुग्णांना बेव्हॅसिझुमॅब इंजेक्शन दिले जातात. 

ही प्रक्रिया खोलीच्या आत आणि अनुभवी नेत्ररोग तज्ञाच्या देखरेखीखाली केली जाते. तुमची दृष्टी तपासण्यासाठी सर्जन तुम्हाला चार्ट वाचण्यास सांगू शकतात. ते तुमचे डोळे सुन्न करण्यासाठी डोळ्यातील थेंब देतील, ज्यामुळे प्रक्रिया वेदनारहित होईल. 

यानंतर, संसर्ग टाळण्यासाठी तुमचा डोळा मलमने स्वच्छ केला जाईल. एकदा ते पूर्ण झाल्यावर, सर्जन तुमचा डोळा उघडा ठेवण्यासाठी एक साधन ठेवेल, अन्यथा मानवी रिफ्लेक्स यंत्रणेनुसार ते इंजेक्शन देणे कठीण होईल. 

त्यानंतर बेव्हॅसिझुमॅब इंजेक्शन तुमच्या डोळ्याच्या स्क्लेरामध्ये (डोळ्याचा पांढरा भाग) घातले जाईल. डोळ्याला किंवा रक्तवाहिन्यांना नुकसान होऊ नये म्हणून सुई अत्यंत पातळ आहे. सुन्न करणारे डोळ्याचे थेंब लावले गेले आहेत हे लक्षात घेता ही प्रक्रिया वेदनारहित असेल. 

प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, डोळ्यातील अँटीसेप्टिक आणि भूल देणारे पदार्थ धुतले जातात आणि डोळ्यावर पॅच लावला जातो. जरी काही प्रकरणांमध्ये डोळ्यावर पॅच लावणे अनिवार्य नसले तरी, ते वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. 

काय करावे आणि काय करू नये याबद्दल तुमच्या नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घ्यावा असा सल्ला दिला जातो. कृपया डोळ्यांवर कोणताही मेकअप लावू नका, डोळ्यांवर ताण येऊ देऊ नका आणि अनावश्यकपणे ते घासू नका, अन्यथा डोळ्यांच्या जळजळीमुळे ही प्रक्रिया होऊ शकत नाही. 

जरी दोन्ही सर्वात जास्त वापरले जाणारे VEGF एजंट आहेत आणि त्यांचे सक्रिय रेणू भाग समान आहेत, तरी बेव्हॅसिझुमॅब आणि रॅनिबिझुमॅब वेगळे आहेत. अवास्टिन बेव्हॅसिझुमॅब हे अँटी-व्हीईजीएफ आहे, तर रॅनिबिझुमॅब हे अँटीबॉडी फ्रॅगमेंट आहे. 

प्रणालीगत अभिसरणात, बेव्हॅसिझुमॅबचे रॅनिबिझुमॅबच्या तुलनेत अर्ध-आयुष्य जास्त असते. परंतु नंतरच्यामध्ये अवास्टिन बेव्हॅसिझुमॅबपेक्षा चांगले रेटिनाचे प्रवेश आणि उच्च आत्मीयता असल्याचे म्हटले जाते. 

लक्षात ठेवा की रॅनिबिझुमॅब हे एक मोनोक्लोनल अँटीबॉडी आहे जे डोळ्याच्या रक्तवाहिन्यांच्या असामान्य वाढीला मंदावते आणि या रक्तवाहिन्यांमधून होणारी गळती कमी करते. ते व्हॅस्क्युलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर अँटीबॉडीच्या श्रेणीत येते. ते दृष्टी कमी होणे थांबवते आणि वाढ थांबवण्यासाठी रेटिनामध्ये प्रवेश करते. 

वयानुसार होणारे वेट मॅक्युलर डीजनरेशन, ज्यामुळे दृष्टी कमी होते, किंवा सरळ दिसण्यात अडचण येते, ज्यामुळे वाचताना, गाडी चालवताना, टीव्ही पाहताना किंवा इतर कामांमध्ये अस्वस्थता येते, अशा आजारांवर उपचार करण्यासाठी अ‍ॅफ्लिबरसेप्ट इंजेक्शन मदत करते. हे द्रावण डोळ्याच्या स्क्लेरामध्ये अतिशय पातळ सुईने इंजेक्ट केले जाते. योग्य डोस घेतल्यानंतर, तुमचा डोळा स्वच्छ केला जाईल. औषध प्रभावी झाल्यानंतर, दृष्टी कमी होणे पूर्ववत होईल आणि तुम्ही अस्वस्थतेशिवाय वाचू शकता. 

सल्ला

डोळ्यांच्या आजाराकडे दुर्लक्ष करू नका!

आता तुम्ही ऑनलाइन व्हिडिओ सल्लामसलत किंवा हॉस्पिटल अपॉइंटमेंट बुक करून आमच्या वरिष्ठ डॉक्टरांशी संपर्क साधू शकता.

आताच अपॉइंटमेंट बुक करा