ના પ્રકારો અને ફાયદા રેટિના લેસર

રેટિના ડિસઓર્ડરના પ્રકાર અનુસાર, લેસર થેરાપી અલગ અલગ રીતે આપવામાં આવે છે.

પ્રોલિફેરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (પીડીઆર)

• પ્રોલિફેરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ અદ્યતન અથવા અંતિમ તબક્કાની ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું એક સ્વરૂપ છે. ડાયાબિટીસના લાંબા સમયગાળા અને અનિયંત્રિત રક્ત ખાંડના સ્તરને કારણે, રેટિના રક્ત વાહિનીઓમાં ફેરફારો થાય છે જે તબક્કાવાર થાય છે, જે આખરે PDR તરફ દોરી જાય છે. PDR એ દ્રષ્ટિ માટે જોખમી વિકાર છે. જ્યારે સમયસર સારવાર આપવામાં ન આવે, ત્યારે તે અસામાન્ય વાહિનીઓમાંથી આંખોમાં રક્તસ્ત્રાવ જેવી ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે અને/અથવા રેટિના ટુકડી. 
• રેટિના લેસર થેરાપી PDR માં મદદરૂપ થાય છે કારણ કે તે આવી ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે. PDR ની સારવાર માટે ડૉક્ટર પેન-રેટિના ફોટોકોએગ્યુલેશન (PRP) કરે છે.
• રેટિના એ ૩૬૦-ડિગ્રી માળખું છે જે દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે. મધ્ય રેટિનાને મેક્યુલા કહેવામાં આવે છે અને તે બારીક દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર મુખ્ય ક્ષેત્ર છે. દરમિયાન પ્રોલિફેરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ડૉક્ટર મેક્યુલાને બચાવીને નબળા વેસ્ક્યુલર રેટિના વિસ્તારોમાં લેસર થેરાપી લાગુ કરે છે.  પ્રોલિફેરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી લગભગ 360-ડિગ્રીથી ઉપચાર ત્રણથી ચાર સત્રોમાં આપવામાં આવે છે રેટિના ધીમે ધીમે લેસર ફોલ્લીઓથી ઢંકાઈ જાય છે. આ પ્રક્રિયા દ્વારા અસામાન્ય રક્ત વાહિનીઓનું નિર્માણ અને બિનજરૂરી ગૂંચવણો અટકાવવામાં આવે છે. 

ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા (DME)

DME એ અસામાન્ય પ્રવાહી સંગ્રહ છે જેના કારણે મેક્યુલાના સ્તરે સોજો આવે છે, જેના કારણે દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે. DME ના કેટલાક કિસ્સાઓમાં રેટિનાલ લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન ફાયદાકારક છે. અહીં, સોજો ઘટાડવા માટે લીકી મેક્યુલર રક્ત વાહિનીઓને લક્ષ્ય બનાવીને ન્યૂનતમ લેસર સ્પોટ્સ આપવામાં આવે છે.

રેટિનાલ વેઇન ઓક્લુઝન (RVO)

RVO માં, વિવિધ કારણોસર સમગ્ર રેટિના વાહિની અથવા રેટિના વાહિનીનો એક ભાગ અવરોધિત થઈ જાય છે જેના કારણે વાહિની દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતા રેટિનાના ભાગમાં અસામાન્ય રક્ત પ્રવાહ થાય છે. અહીં, રેટિના લેસર થેરાપી ઉપયોગી છે, જેમ કે PDR માં PRP, જેમ કે પહેલા સમજાવવામાં આવ્યું છે.

રેટિના આંસુ, છિદ્રો અને જાળીનો અધોગતિ

રેટિના આંસુ, છિદ્રો અને જાળીના અધોગતિ (રેટિના પાતળા થવાના વિસ્તારો) સામાન્ય વસ્તીના લગભગ 10% માં જોવા મળે છે અને માયોપ્સમાં તે વધુ સામાન્ય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રેટિના ફાટવાથી રેટિના ડિટેચમેન્ટ થવાનું જોખમ હંમેશા રહે છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર રેટિના ફાટવાની આસપાસ બે થી ત્રણ હરોળના લેસર સ્પોટનો ઉપયોગ કરીને રેટિના ફાટને સીમાંકિત કરી શકે છે, જેનાથી આસપાસના રેટિના ગાઢ સંલગ્નતા થાય છે અને તેના કારણે રેટિના ડિટેચમેન્ટનું જોખમ ઘટે છે. લેસિક અને મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આવા જખમની તપાસ અને લેસર કરવું ફરજિયાત છે.

સેન્ટ્રલ સેરસ કોરિયોરેટિનોપેથી (CSC) અને કોરોઇડલ નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન

બંને સ્થિતિઓ મેક્યુલર સ્તરે લીક થવાના વિસ્તારો તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે પ્રવાહી એકઠું થાય છે અને દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે. નિષ્ણાતના નિર્ણયના આધારે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લીક થયેલા વિસ્તારોને લક્ષ્ય બનાવીને રેટિના લેસર થેરાપી ફાયદાકારક છે.

દર્દીની તૈયારી

લેસર પ્રક્રિયા ફક્ત સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા આપ્યા પછી જ કરવામાં આવે છે. પીડા ઘટાડવા માટે પ્રક્રિયા પહેલાં આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે. આ પ્રક્રિયા પ્રમાણમાં પીડારહિત છે. ઉપચાર દરમિયાન દર્દીને હળવી ખંજવાળ અનુભવી શકાય છે. દર્દીના રોગના આધારે, આખી પ્રક્રિયા પાંચથી વીસ મિનિટ સુધી ચાલી શકે છે. 

પ્રક્રિયા પછી

દર્દીને એક કે બે દિવસ સુધી હળવી ચમક અને દ્રશ્ય અસ્વસ્થતાનો અનુભવ થઈ શકે છે. પ્રક્રિયાના પ્રકાર અને અવધિના આધારે, તેને અથવા તેણીને 3 થી 5 દિવસ સુધી એન્ટિબાયોટિક અને લુબ્રિકન્ટ આઇ ડ્રોપ્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવશે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં વ્યાપક PRP કોન્ટ્રાસ્ટ સંવેદનશીલતા અને રંગ દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

પ્રકારો અને પદ્ધતિ

લેસર થેરાપી બે પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે: સંપર્ક અને બિન-સંપર્ક પદ્ધતિઓ. સંપર્ક પ્રક્રિયામાં, દર્દીની આંખો પર લુબ્રિકેટિંગ જેલ સાથેનો લેન્સ મૂકવામાં આવશે, અને લેસર થેરાપી બેઠક સ્થિતિમાં આપવામાં આવશે.

સંપર્ક વિનાની પદ્ધતિમાં, દર્દીને સૂવા માટે કહેવામાં આવે છે, અને લેસર થેરાપી આપવામાં આવે છે. ક્યારેક ડૉક્ટર હાથથી પકડેલા સાધન વડે દર્દીની આંખોની આસપાસ ઓછામાં ઓછું દબાણ લાવી શકે છે.

ઉપસંહાર

રેટિના લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન પ્રમાણમાં સલામત, ઝડપી અને પીડારહિત પ્રક્રિયા છે.

દ્વારા લખાયેલી: ડૉ. ધીપક સુંદર – કન્સલ્ટન્ટ ઓપ્થેલ્મોલોજિસ્ટ, વેલાચેરી