બ્લોગ મીડિયા કારકિર્દી આંતરરાષ્ટ્રીય દર્દીઓ આંખની કસોટી
કૉલ બેકની વિનંતી કરો

PDEK

પરિચય

PDEK શું છે?

પ્રી ડેસેમેટની એન્ડોથેલિયલ કેરાટોપ્લાસ્ટી એ આંશિક જાડાઈના કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ છે. રોગગ્રસ્ત એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ દર્દીની આંખમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને પસંદગીયુક્ત રીતે એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના નવા સ્તર સાથે બદલવામાં આવે છે જે દાન કરેલી આંખમાંથી લેવામાં આવે છે. એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ કોર્નિયાના પાછળના ભાગમાં અસ્તર ધરાવતા તંદુરસ્ત કોષો છે જે કોર્નિયાના સોજાને રોકવા માટે કોર્નિયામાંથી પ્રવાહી પમ્પ કરે છે. સામાન્ય એન્ડોથેલિયલ કાઉન્ટ 2000 - 3000 કોષો/એમએમ છે2. જ્યારે કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે < 500 કોષો/મીમી2, કોર્નિયાનું વિઘટન થાય છે, કોર્નિયાની સ્પષ્ટતા ઓછી થાય છે અને છેવટે દ્રષ્ટિ વાદળછાયું બને છે.

કેવી રીતે છે પેનિટ્રેટિંગ કેરાટોપ્લાસ્ટી શસ્ત્રક્રિયા કરી?

પેનિટ્રેટિંગ કેરાટોપ્લાસ્ટી સર્જરી સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. નાના કોર્નિયલ ચીરો (ઓપનિંગ) દ્વારા, દર્દીની આંખમાંથી એન્ડોથેલિયમ દૂર કરવામાં આવે છે અને દર્દીની આંખમાં ડોનર એન્ડોથેલિયમની એક ડિસ્ક દાખલ કરવામાં આવે છે જે હવાના પરપોટાની મદદથી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.

થોડા ટાંકા લેવામાં આવી શકે છે જે શસ્ત્રક્રિયાના 3-4 અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવશે. એકવાર કેરાટોપ્લાસ્ટી શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ જાય પછી, દર્દીને કલમને યોગ્ય રીતે જોડવા માટે થોડા કલાકો માટે સપાટ સૂવું જરૂરી છે. એર બબલ સામાન્ય રીતે 48 કલાકમાં શોષાય છે પરંતુ વધુ સમય લાગી શકે છે. 

ના સંકેતો શું છે પેનિટ્રેટિંગ કેરાટોપ્લાસ્ટી (PDEK)?

  • ફુચની એન્ડોથેલિયલ ડિસ્ટ્રોફી

  • સ્યુડોફેકિક બુલસ કેરાટોપથી

  • અફાકિક બુલસ કેરાટોપથી

  • ICE સિન્ડ્રોમ

  • એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન માટે ગૌણ ગ્લુકોમા

કેરાટોપ્લાસ્ટીમાં સંપૂર્ણ જાડાઈના પ્રવેશના ફાયદા શું છે?

  • પેનિટ્રેટિંગ કેરાટોપ્લાસ્ટીની સરખામણીમાં થોડા સિવર્સ જરૂરી છે.

  • સ્યુચર પ્રેરિત અસ્પષ્ટતા ટાળવામાં આવે છે

  • સિવન સંબંધિત ગૂંચવણો ટાળવામાં આવે છે

  • વધુ સ્થિરતા

  • ઝડપી દ્રશ્ય પુનર્વસન

  • દાન કરાયેલી આંખોની કોઈપણ વય જૂથમાંથી કલમ મેળવી શકાય છે

  • અસ્વીકારની શક્યતા ઓછી છે

 

ની ગૂંચવણો શું છે પેનિટ્રેટિંગ કેરાટોપ્લાસ્ટી (PDEK)?

  • કલમ ડિટેચમેન્ટ/ ડિસલોકેશન

  • આવર્તક ઉપકલા ધોવાણ

  • મોતિયાની રચના

  • ગ્લુકોમા

  • કલમનો અસ્વીકાર

  • કલમ નિષ્ફળતા 

કોર્નિયલ કલમ અસ્વીકાર શું છે?

દાતાની આંખ આનુવંશિક રીતે દર્દીના શરીરથી અલગ હોય છે, જેના કારણે દર્દીનું શરીર તેની સામે લડવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેને કોર્નિયલ ગ્રાફ્ટ રિજેક્શન કહેવામાં આવે છે.  

કોર્નિયલ કલમ અસ્વીકારના લક્ષણો શું છે?

લક્ષણો છે: આરખંજવાળ એસપ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, વીઆયોન ડ્રોપ, પીઆઈન (આરએસવીપી). સ્ટીકી સ્રાવ અને વિદેશી શરીરની સંવેદના સાથે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી કોઈપણ દેખાય તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા નેત્ર ચિકિત્સકને જાણ કરો.

હું કલમનો અસ્વીકાર કેવી રીતે અટકાવી શકું?

  • અસ્વીકાર અટકાવવા માટે, તમારા ડૉક્ટર દ્વારા અસ્વીકાર વિરોધી દવાઓની સૂચિ આપવામાં આવશે, જેનો ધાર્મિક રીતે ઉપયોગ થવો જોઈએ.

  • તમારી પાસે ઘરે આઇડ્રોપ્સનો પૂરતો પુરવઠો હોવો જોઈએ જેથી એક ડોઝ ચૂકી ન જાય.

  • તમારા નેત્ર ચિકિત્સકની સલાહ લીધા વિના કોઈપણ દવા બંધ કરશો નહીં.

  • અસ્વીકારના ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી કોઈપણ કિસ્સામાં, તરત જ તમારા નેત્ર ચિકિત્સકને મળો. જો એન્ટિ-રિજેક્શન દવાઓ તરત જ શરૂ કરવામાં આવે તો તે ઘણીવાર ઉલટાવી શકાય છે. એ પણ નોંધવું જોઈએ કે અસ્વીકાર આવનારા વર્ષોમાં ગમે ત્યારે થઈ શકે છે.

  • દ્રષ્ટિ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, કલમની સ્થિતિ અને રેટિના મૂલ્યાંકન માટે નિયમિતપણે સમીક્ષા કરો.

અસ્વીકાર માટે જોખમી પરિબળો શું છે?

કલમ નિષ્ફળતા શું છે?

જ્યારે કોર્નિયલ ગ્રાફ્ટ રિજેક્શનની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવી નથી અથવા એન્ટિ-રિજેક્શન દવાઓનો પ્રતિસાદ આપતો નથી, ત્યારે કલમની નિષ્ફળતા આવી છે. કલમની નિષ્ફળતાને મેનેજ કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો કલમને બદલીને છે. વધુમાં, કલમ અસ્વીકારના ત્રણ પ્રકાર છે: એક્યુટ, હાયપરએક્યુટ અને ક્રોનિક રિજેક્શન.

દ્વારા લખાયેલ:પ્રીતિ નવીન ડૉ – તાલીમ સમિતિના અધ્યક્ષ – ડૉ. અગ્રવાલ ક્લિનિકલ બોર્ડ

સ્મિત આંખની સર્જરી વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો (FAQs)

કલમ અસ્વીકારના ત્રણ પ્રકાર શું છે?

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, કલમ અસ્વીકારના ત્રણ પ્રકાર છે:

હાયપરએક્યુટ અસ્વીકાર: જ્યારે એન્ટિજેન્સ સંપૂર્ણપણે મેળ ખાતી નથી, ત્યારે દાન પછી થોડીવાર પછી હાયપરએક્યુટ અસ્વીકાર શરૂ થાય છે. દર્દીને તકલીફ ન પડે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે પેશીઓ દૂર કરવી આવશ્યક છે. જ્યારે ઘણા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે રીસીવર ખોટા પ્રકારનું લોહી મેળવે છે, ત્યારે તેઓ આ પ્રકારના અસ્વીકારનો અનુભવ કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, જ્યારે B પ્રકાર ધરાવતી વ્યક્તિને A રક્ત આપવામાં આવે છે.

તીવ્ર અસ્વીકાર: આગળના પ્રકારના કલમ અસ્વીકારને તીવ્ર અસ્વીકાર કહેવામાં આવે છે જે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછીના પ્રથમ અઠવાડિયાથી ત્રણ મહિના વચ્ચે ગમે ત્યાં થઈ શકે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું હિતાવહ છે કે તીવ્ર અસ્વીકાર તમામ પ્રાપ્તકર્તાઓને એક અથવા બીજી રીતે અસર કરે છે.

ક્રોનિક અસ્વીકાર: હવે, ચાલો કલમના અસ્વીકારના છેલ્લા પ્રકારનો અભ્યાસ કરીએ: ક્રોનિક અસ્વીકાર. આ લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે. નવા અંગ પ્રત્યે શરીરની સતત રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને કારણે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ પેશીઓ અથવા અંગ સમય જતાં બગડે છે.

 

તબીબી દ્રષ્ટિએ, કલમ રીફેક્શન એ ખૂબ જ સામાન્ય પદ્ધતિ છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે પ્રાપ્તકર્તાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્તકર્તાના અંગ અથવા પેશીઓ પર હુમલો કરે છે અને ધીમે ધીમે તેનો નાશ કરવાનું શરૂ કરે છે. મૂળભૂત રીતે, કલમ અસ્વીકારની પદ્ધતિ પાછળનો વિચાર દાતાના પોતાના HLA પ્રોટીનના અનન્ય સમૂહની હાજરી છે, જેને પ્રાપ્તકર્તાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ એલિયન તરીકે ઓળખે છે, વારંવાર આ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને ટ્રિગર કરે છે.

બીજી બાજુ, હિસ્ટોકોમ્પેટિબિલિટી એ પ્રાપ્તકર્તા અને દાતાના એચએલએ જનીનો વચ્ચે સમાનતાની ડિગ્રીનો ઉલ્લેખ કરે છે. સાદા શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રાપ્તકર્તા અને દાતા જેટલા વધુ આનુવંશિક રીતે સુસંગત છે, પ્રાપ્તકર્તાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ સમગ્ર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રક્રિયામાં વધુ સહનશીલ હોવી જોઈએ.

અંગ/ટીશ્યુ ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં, હંમેશા અમુક અંશે અસ્વીકાર થશે, સિવાય કે દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા આનુવંશિક રીતે સમાન હોય, ઉદાહરણ તરીકે, સમાન જોડિયાના કિસ્સામાં.

 

કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દી કલમ વિરુદ્ધ યજમાન પ્રતિક્રિયાથી પીડાઈ શકે છે, જેમાં દાતા કલમમાં હાજર પહેલાથી જ પરિપક્વ રોગપ્રતિકારક કોષો પ્રાપ્તકર્તાના તંદુરસ્ત કોષો પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. યજમાનની પ્રતિક્રિયા સામે કલમ, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે દાતા કલમને "રોગપ્રતિકારક-સક્ષમ" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (એટલે કે, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ), અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે સંકળાયેલ જોખમ છે. વધુમાં, તે રક્ત ચઢાવ્યા પછી પણ થઈ શકે છે.

પેનિટ્રેટિંગ કેરાટોપ્લાસ્ટી એ બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા છે, જેનો અર્થ છે કે દર્દીઓ તે જ દિવસે ઘરે પાછા આવી શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓને બીજા દિવસે પોસ્ટ ઓપરેટિવ એપોઇન્ટમેન્ટ મળશે.

દર્દીઓને સારવારની પ્રક્રિયામાં મદદ કરવા માટે કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી અઠવાડિયા અને મહિનાઓમાં વાપરવા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન આંખના ટીપાં આપવામાં આવે છે. દર્દીઓ સારવાર પછી ઝાંખી દ્રષ્ટિ અનુભવી શકે છે જ્યારે આંખ નવા કોર્નિયા સાથે સમાયોજિત થાય છે. જ્યારે પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય અલગ-અલગ હોય છે, ત્યારે મોટાભાગના દર્દીઓ જણાવે છે કે તેમની આંખો સ્વસ્થ થઈ જાય છે અને સર્જરીના થોડા મહિનામાં તેમની દૃષ્ટિ સુધરે છે.

સારવાર પછીના દિવસોમાં આંખને શક્ય તેટલું સુરક્ષિત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ સમય દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તમને રક્ષણાત્મક કવચ પહેરવાની સલાહ આપી શકે છે.

જો કે કોર્નિયલ રિપ્લેસમેન્ટ સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવ્યું હોઈ શકે છે અને તે જે રીતે થઈ શકે છે તે રીતે કામ કરી રહ્યું છે, આંખના વિવિધ વિકારો કોર્નિયલ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી વ્યક્તિની દૃષ્ટિની ગુણવત્તાને અસર કરી શકે છે.

દ્રષ્ટિ સુધારવા માટે, નવા કોર્નિયામાં અમુક સ્તરની અસ્પષ્ટતા હોઈ શકે છે, જેને ઘણા કિસ્સાઓમાં ખાસ સંપર્કો અથવા ચશ્માની જરૂર પડે છે. ગ્લુકોમા, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અથવા મેક્યુલર ડિજનરેશન સહિતની આંખની અન્ય બિમારીઓ દર્દીની દ્રષ્ટિની ગુણવત્તામાં ઘટાડો કરી શકે છે અને તેમને 20/20 જોવાથી પ્રતિબંધિત કરી શકે છે.

 તમારી કોર્નિયા અથવા આંખ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી પહેલાં તમારે નીચેની પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું પડશે:

  • આંખની વ્યાપક તપાસ જરૂરી છે. આંખના પ્રત્યારોપણની શસ્ત્રક્રિયા પછી ગૂંચવણો અથવા સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે તેવા કોઈપણ આંખના રોગો અથવા પરિસ્થિતિઓ માટે તમારા આંખના ડૉક્ટર તમારી સંપૂર્ણ તપાસ કરે છે.
  • તમારી આંખના માપ. સંબંધિત નેત્ર ચિકિત્સક તમને આંખના પ્રત્યારોપણની શસ્ત્રક્રિયામાં જરૂરી કોર્નિયાનું ચોક્કસ કદ નક્કી કરશે.
  • તમે જે દવાઓ અને સપ્લિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરો છો તેની નજીકની સમીક્ષા. તમારા કોર્નિયા/આંખ પ્રત્યારોપણ પહેલાં અથવા પછી, તમારે અમુક દવાઓ અથવા પૂરકનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

એકવાર પેનિટ્રેટિંગ કેરાટોપ્લાસ્ટી શસ્ત્રક્રિયા સફળ થઈ જાય, પછી એનેસ્થેસિયા બંધ થઈ જાય અને બીજી આંખની દ્રષ્ટિ ડ્રાઇવિંગ માટે સંપૂર્ણપણે ફિટ થઈ જાય પછી તમે વાહન ચલાવી શકો છો. 

આ થવામાં 24 કલાક જેટલો સમય લાગી શકે છે. જો કે, શક્ય છે કે તમારા સર્જન તમને વ્હીલ પાછળ જતા પહેલા થોડા દિવસો રાહ જોવાની સલાહ આપે. યાદ રાખો કે તમારી ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ માટે તમને હોસ્પિટલમાંથી ઘરે લઈ જવા અને બીજા દિવસે તમને પાછા લઈ જવા માટે કોઈની જરૂર પડશે.

 

સલાહ લો

આંખની તકલીફને અવગણશો નહીં!

હવે તમે ઓનલાઈન વિડિયો કન્સલ્ટેશન અથવા હોસ્પિટલ એપોઈન્ટમેન્ટ બુક કરીને અમારા વરિષ્ઠ ડોકટરો સુધી પહોંચી શકો છો

અત્યારે જ એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો