કાળા ફૂગની સારવાર અને નિદાન

પરિચય

બ્લેક ફૂગની સારવાર 

કાળા ફૂગનું નિદાન કરવું પડકારજનક છે કારણ કે તેના લક્ષણો અન્ય ઘણી સ્થિતિઓમાં સામાન્ય છે. તેથી, તેના નિદાનમાં દર્દીનો વિગતવાર ઇતિહાસ, સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન અને વિવિધ વિશિષ્ટ પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. ફંગલ કલ્ચર દ્વારા અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં ફૂગ ઓળખીને નિદાન કરવામાં આવે છે. વધુ સારા પૂર્વસૂચન માટે આ સ્થિતિનું શક્ય તેટલું વહેલું નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

 

ક્લિનિકલ પરીક્ષણ અને વર્કઅપ 

કાળા ફૂગના નિદાન પરીક્ષણમાં શામેલ છે:

  • નાકની એન્ડોસ્કોપિક તપાસ

આ કાળા ફૂગના નિદાન માટેનો ટેસ્ટ છે જેમાં એક નાનો કેમેરા ધરાવતી પાતળી લવચીક નળીનો સમાવેશ થાય છે અને નાકમાં એન્ડોસ્કોપ નામનો પ્રકાશ દાખલ કરવામાં આવે છે. આનાથી ડૉક્ટર નાક અને સાઇનસના માર્ગો જોઈ શકે છે. 

  • નાકમાંથી લેવામાં આવેલા સ્વેબની બાયોપ્સી. 

દર્દીના નાકમાં એક સ્વેબ દાખલ કરવામાં આવે છે અને પેશીઓનો નમૂનો મેળવવા માટે તેને જગ્યાએ ફેરવવામાં આવે છે. ત્યારબાદ તેને તાલીમ પામેલા માઇક્રોબાયોલોજિસ્ટ દ્વારા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ માટે મોકલવામાં આવે છે. આ તપાસ ફૂગની હાજરી બતાવી શકે છે. 

  • સીટી / એમઆરઆઈ સ્કેન 

મ્યુકોર્માયકોસિસ ચેપ સૂચવી શકે તેવા ચોક્કસ ફેરફારો સૂચવવા માટે સીટી અથવા એમઆરઆઈ સ્કેનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ ક્લિનિકલ તારણો સાથે નિદાનને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. 

મ્યુકોર્માયકોસિસની સારવારમાં સમય ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને તપાસ પ્રક્રિયાઓમાં રિપોર્ટ તૈયાર કરવામાં એક દિવસથી વધુ સમય લાગતો નથી.

  • બ્લેક ફૂગની સારવાર

કાળા ફૂગના રોગની સારવારની પ્રક્રિયા એ ટીમવર્ક છે જેમાં ઇએનટી (કાન, નાક, ગળું) નિષ્ણાત, નેત્ર ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને રેડિયોલોજિસ્ટનો સમાવેશ થાય છે. જો કાળા ફૂગના રોગની શંકા હોય, તો દર્દીને વહેલી તકે તબીબી સહાય મેળવવી જોઈએ. તબીબી સલાહ વિના ઘરે મ્યુકોર્માયકોસિસની સારવારનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં. નિદાન પછી કાળા ફૂગની સારવાર અદ્યતન સુવિધાઓવાળા તબીબી કેન્દ્રમાં થવી જોઈએ. 

કાળા ફંગલ ચેપની સારવાર માટે, ENT સર્જને નાક અને સાઇનસમાંથી નેક્રોટિક અથવા મૃત પેશીઓને આક્રમક રીતે સાફ કરવા પડે છે. જો આંખ સંડોવાયેલી હોય, તો આંખની આસપાસના ફંગલ પદાર્થોને પણ દૂર કરવા પડે છે. 

અન્ય કિસ્સાઓમાં, જ્યાં કાળા ફૂગની અદ્યતન સારવાર જરૂરી હોય, સમગ્ર ભ્રમણકક્ષા અથવા આંખની આસપાસની જગ્યા પણ સામેલ હોય, ત્યાં આંખને ઓર્બિટલ એક્સેન્ટરેશન નામની પ્રક્રિયામાં દૂર કરવી પડે છે. 

આંખ હોય કે ઉપરનું જડબું, આને યોગ્ય કૃત્રિમ અવેજી અથવા કૃત્રિમ અંગોથી બદલી શકાય છે. જ્યારે દર્દી શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્થિર થાય ત્યારે ચહેરાના ગુમ થયેલા માળખાનું કૃત્રિમ અંગ બદલવું શરૂ થઈ શકે છે, ત્યારે દર્દીઓને અચાનક અણધાર્યા નુકસાનથી ગભરાવાને બદલે આવા હસ્તક્ષેપોની ઉપલબ્ધતા વિશે ખાતરી આપવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે કોવિડ પછીના તણાવ વિકારમાં વધારો કરે છે જે પહેલાથી જ વાસ્તવિકતા છે.

શસ્ત્રક્રિયાની સાથે, કાળા ફૂગની સારવારમાં એન્ટિફંગલ દવાનો પણ સમાવેશ થશે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા એમ્ફોટેરિસિન બી છે. શરૂઆતમાં, આ દવા નસમાં આપવામાં આવે છે અને જો દર્દીમાં સુધારો દેખાય છે, તો તેને મૌખિક એન્ટિફંગલ દવામાં ખસેડી શકાય છે. 

ડોકટરો મ્યુકોર્માયકોસિસ ચેપ સાથે સંકળાયેલા અંતર્ગત જોખમ પરિબળોની પણ સારવાર કરશે.  

અદ્યતન કેસોમાં બ્લેક ફૂગની સારવારથી ઉપલા જડબાનું નુકસાન થઈ શકે છે અને ક્યારેક આંખ પણ. દર્દીઓને જડબાના અભાવને કારણે કાર્યક્ષમતા ગુમાવવાની સમસ્યા - ચાવવામાં, ગળી જવાની મુશ્કેલી, ચહેરાના સૌંદર્ય શાસ્ત્રમાં ઘટાડો અને આત્મસન્માન ગુમાવવાની સમસ્યાનો સામનો કરવો પડશે.

આંખ હોય કે ઉપરનું જડબું, આને યોગ્ય કૃત્રિમ અવેજી અથવા કૃત્રિમ અંગોથી બદલી શકાય છે. જ્યારે દર્દી શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્થિર થાય ત્યારે ચહેરાના ગુમ થયેલા માળખાનું કૃત્રિમ અંગ બદલવું શરૂ થઈ શકે છે, ત્યારે દર્દીઓને અચાનક અણધાર્યા નુકસાનથી ગભરાવાને બદલે આવા હસ્તક્ષેપોની ઉપલબ્ધતા વિશે ખાતરી આપવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે કોવિડ પછીના તણાવ વિકારમાં વધારો કરે છે જે પહેલાથી જ વાસ્તવિકતા છે.

બ્લેક ફૂગની સારવાર અને નિદાન વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો (FAQs)

કાળા ફૂગના ફેલાવાને નિયંત્રિત કરવા માટે કેટલીક ટિપ્સ શું છે?

ઉપર, અમે કાળા ફૂગની સારવાર માટેના ઘણા વિકલ્પોમાંથી કેટલાકનો ઉલ્લેખ કર્યો છે. હવે, ચાલો જોઈએ કે તેને સક્રિય રીતે ફેલાતા કેવી રીતે અટકાવી શકાય:

  • મ્યુકોર્માયકોસિસ અથવા બ્લેક ફૂગથી બચવા માટે, દર્દીઓએ નીચેની સાવચેતીઓ રાખવી જોઈએ, જેમાંથી કેટલીક COVID દર્દીઓને પણ લાગુ પડશે. વધુમાં, અન્ય નિવારક પગલાંમાં દરેક માટે શ્રેષ્ઠ સ્વાસ્થ્ય સુનિશ્ચિત કરવા માટે સલાહ આપવામાં આવી છે.
  • ધૂળવાળા સ્થળો અથવા બાંધકામ સ્થળોની મુલાકાત લેતી વખતે, વધુ પડતું લાળ ઉત્પન્ન ન થાય અને ફૂગના બીજકણ શ્વાસમાં ન આવે તે માટે ફેસ માસ્ક પહેરો જે કાળા ફૂગના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.
  • સડી રહેલા છોડ, શાકભાજી, ફળો અને ખાતર, માટી અને છોડવાળા બગીચાઓમાં જોવા મળતું રસાયણ, મ્યુકોર્માયકોસિસના મુખ્ય કારણો તરીકે જોવામાં આવે છે. તેથી, ખાતરી કરો કે તમે આવી આસપાસના વાતાવરણમાં કડક નિવારક પગલાં લો છો.
  • જ્યારે તમે બહાર કુદરતમાં હોવ અથવા ગંદકી અને ખાતર સાથે કામ કરતા હોવ, ત્યારે કાળા ફૂગના લક્ષણોથી બચવા માટે રક્ષણાત્મક જૂતા, લાંબા ટ્રાઉઝર, સંપૂર્ણ બાંયના ટી-શર્ટ અને બાગકામના મોજા પહેરો.

નીચે અમે કાળા ફૂગની સારવાર લેતા પહેલા ધ્યાન રાખવાના ઘણા લક્ષણોમાંથી કેટલાકનો ઉલ્લેખ કર્યો છે:

  • હાંફ ચઢવી
  • ખાંસી, માથાનો દુખાવો અને તાવ
  • આંખો અને નાકની આસપાસ લાલાશ
  • ઝાંખી દ્રષ્ટિ અથવા બેવડી દ્રષ્ટિ, પીડા સાથે
  • એક બાજુ ચહેરા પર નિષ્ક્રિયતા, સોજો અને દુખાવો
  • નાકના પુલ પર કાળાશ પડતો રંગ

ઉપરોક્ત કાળા ફૂગના ચેપના લક્ષણો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ, પરંતુ કાળા ફૂગના ચેપની સારવાર લેતા પહેલા રોગના કેટલાક અન્ય ચિહ્નોની તપાસ કરવી જોઈએ. કાળા ફૂગના અન્ય ઘણા લક્ષણોમાં શામેલ છે:

  1. સાઇનસાઇટિસ નાક અથવા સાઇનસ ભીડનું કારણ બને છે, જેના કારણે નાકમાંથી લોહી નીકળે છે અથવા કાળો સ્રાવ થઈ શકે છે. કાળો લાળ એ સૂચવી શકે છે કે દર્દીએ ફંગલ બીજકણ શ્વાસમાં લીધા છે જે મ્યુકોર્માયકોસિસ વિકસાવી શકે છે. આ એક સ્પષ્ટ સંકેત છે કે તમારે કાળા ફૂગની સારવારની જરૂર છે.
  2. ચહેરાની એક બાજુ દુખાવો, સામાન્ય રીતે ગાલના હાડકા પર અથવા તેની આસપાસ હોય છે. સોજો અથવા નિષ્ક્રિયતા એ મ્યુકોર્માયકોસિસ ફંગલ ચેપના બે વધુ લક્ષણો છે જે ચહેરાને અસર કરી શકે છે. 
  3. નાકના તાળવા પર અથવા મોંની અંદરના ભાગમાં કાળાશ પડવા અથવા ઘા.

બ્લેક ફૂગનો ચેપ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં ફેલાય છે, જે ચેપ સામે લડવાની તેમની ક્ષમતા સાથે સમાધાન કરે છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને સ્ટેરોઇડ્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સ જેવી દવાઓ જે COVID-19 ને આપવામાં આવે છે. પરિણામે, તેઓ વાયરસ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

આ જ કારણ છે કે કોવિડ-૧૯ ના દર્દીઓમાં બ્લેક ફૂગના કેસ વધી રહ્યા છે. એ ધ્યાનમાં રાખવું હિતાવહ છે કે સ્ટેરોઇડ્સ અને અન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિના વધુ પડતા ઉપયોગ તેમજ સ્વચ્છતાના અભાવથી પણ આ બીમારી ફેલાય છે.

મ્યુકોર્માયકોસિસ એ એક ફંગલ બીમારી છે જે પવન દ્વારા ફેલાય છે જે પાણી, હવા અને ખોરાકમાં પણ જોવા મળે છે. તે હવામાં ફૂગના બીજકણ દ્વારા અથવા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખુલ્લા ઘા અને કાપ દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે. જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે સાઇનસને ચેપ લગાડે છે, જેના કારણે ગંભીર સોજો, વિસ્થાપન અને દ્રષ્ટિ નુકશાન.

આ ફૂગ ફેફસાંને પણ ચેપ લગાવી શકે છે, જેના કારણે લોહીવાળું ખાંસી, છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. કાળી ફૂગ ઝડપથી ફેલાય છે, તેથી તે ફેફસાં પર પણ ઝડપથી હુમલો કરે છે. બીજી બાજુ, જો ફૂગ ખુલ્લા ઘા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે ઝડપથી સપાટી પર ફેલાઈ શકે છે, જેના કારણે અંતર્ગત પેશીઓ અને ત્વચામાં બળતરા થાય છે.

શરીર પરના અલ્સર ક્યારેક ફોલ્લામાં ફેરવાઈ શકે છે, જેના પરિણામે પેશીઓનું નુકસાન થાય છે. આ ફૂગ કિડની, આંતરડા અને હૃદયના ચેમ્બરને ચેપ લગાવી શકે છે, દુર્લભ પરિસ્થિતિઓમાં. જો કે, ચેપની તીવ્રતા મોટે ભાગે રોગગ્રસ્ત અંગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

  • અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો.
  • ટોસિલિઝુમાબ અથવા સ્ટેરોઇડ્સના ઊંચા ડોઝનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓ અથવા લાંબા સમય સુધી.
  • માસ્ક, નાકના પ્રોંગ્સ અથવા વેન્ટિલેટર દ્વારા ઓક્સિજન મેળવતા દર્દીઓ.
  • લાંબા સમય સુધી ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) માં રહેલા દર્દીઓ.
  • સહ-રોગ, અંગ પ્રત્યારોપણ અને કેન્સર
  • વોરીકોનાઝોલ સારવાર (ગંભીર ફંગલ ચેપની સારવાર માટે વપરાય છે)

તબીબી નિષ્ણાતો અને વ્યાવસાયિકોના મતે, ડાયાબિટીસ અને ચેપ વચ્ચે મજબૂત સંબંધ છે. વધુમાં, કોવિડ-૧૯ ડાયાબિટીસને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને અગાઉ સ્વસ્થ લોકોમાં ડાયાબિટીસને પણ વધારી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓના સંબંધીઓ અથવા સંભાળ રાખનારાઓને યોગ્ય સમયે બ્લેક ફૂગની સારવાર મેળવવા માટે દર્દીને નિયમિત ધોરણે સભાન સ્વ-પરીક્ષણ કરવામાં મદદ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે.

  1. ખાતરી કરો કે તમે લક્ષણો અને ચેતવણી ચિહ્નોને નકારી કાઢો નહીં. 
  2. એવું ન માનો કે નાક બંધ થવાની બધી ઘટનાઓ બેક્ટેરિયલ સાઇનસાઇટિસને કારણે છે, ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટાડવાના કિસ્સામાં અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટાડવાની દવાઓ લેતા કોવિડ-19 દર્દીઓમાં.
  3. કાળા ફૂગની સારવાર શરૂ કરવામાં સમય બગાડો નહીં.

કરો

  1. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (હાઈ બ્લડ સુગર) ને નિયંત્રણમાં રાખો.
  2. કોવિડ-૧૯ થી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરો.
  3. ખાતરી કરો કે તમે સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ મધ્યમ માત્રામાં કરો છો, એટલે કે યોગ્ય માત્રા, સમય અને અવધિ.
  4. ઓક્સિજન ઉપચાર દરમિયાન હ્યુમિડિફાયરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, જંતુરહિત, સ્વચ્છ પાણીનો ઉપયોગ કરો.

 

  1. એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિફંગલ દવાઓનો વિવેકપૂર્ણ ઉપયોગ કરો.

 

કાળા ફૂગના ઈલાજ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે, તેમ છતાં કેટલાક ઘટકો છે જે ઘરે કાળા ફૂગની સારવારમાં મદદ કરી શકે છે, જેમ કે દહીં, પ્રોબાયોટિક્સ, આદુ, સફરજન સીડર સરકો અને લસણ.