કોર્નિયલ અલ્સર (કેરાટાઇટિસ) શું છે?

કોર્નિયલ અલ્સર (કેરાટાઇટિસ) ના પ્રકારો

કોર્નિયલ અલ્સર (કેરાટાઇટિસ) ના વિકાસ માટે બહુવિધ જીવો જવાબદાર છે.

કોર્નિયલ અલ્સર (કેરાટાઇટિસ) ના પ્રકારો છે -

• બેક્ટેરિયલ

  - નખ પરના ખંજવાળ, કાગળના કટ, મેકઅપ બ્રશથી કોર્નિયા પર સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે અલ્સર તરફ દોરી શકે છે. લાંબા સમય સુધી પહેરનારા કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરનારાઓમાં સામાન્ય.

• ફંગલ

  - કોઈપણ વનસ્પતિ પદાર્થથી કોર્નિયામાં ઇજા અથવા સ્ટીરોઈડ આંખના ટીપાંનો અયોગ્ય ઉપયોગ.

• વાયરલ

  - ચિકનપોક્સ અને દાદરનું કારણ બને છે તે વાયરસ પણ અલ્સરનું કારણ બની શકે છે.

• પરોપજીવી

  - તાજા પાણી, માટી અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગમાં લેવાતા કોન્ટેક્ટ લેન્સથી થતો ચેપ

કોર્નિયલ અલ્સર (કેરાટાઇટિસ) નિદાન 

કદ, આકાર, માર્જિન, સંવેદના, ઊંડાઈ, બળતરા પ્રતિક્રિયા, હાયપોપાયન અને કોઈપણ વિદેશી પદાર્થની હાજરીના વિશ્લેષણ માટે સ્લિટ લેમ્પ માઇક્રોસ્કોપી પર અલ્સરની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે. ફ્લોરોસીન રંગનો ઉપયોગ અલ્સરને ડાઘ કરવા માટે કરવામાં આવે છે જેથી લક્ષણોમાં વધારો થાય અને કોઈપણ લીક તપાસી શકાય. 

રોગકારક જીવાણુને ઓળખવા માટે માઇક્રોબાયોલોજીકલ મૂલ્યાંકન માટે અલ્સરનું ડિબ્રાઇડમેન્ટ કરવું જરૂરી છે. આંખમાં એનેસ્થેટિક ડ્રોપ નાખ્યા પછી, જંતુરહિત નિકાલજોગ બ્લેડ અથવા સોયની મદદથી અલ્સરના કિનારી અને પાયાને સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે. આ નમૂનાઓને સ્ટેન કરવામાં આવે છે અને જીવાણુને ઓળખવા અને અલગ કરવા માટે કલ્ચર કરવામાં આવે છે. અલ્સરને સ્ક્રેપ કરવાથી આંખના ટીપાંનું વધુ સારી રીતે શોષણ થાય છે.

જો દર્દી કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરે છે, તો લેન્સને માઇક્રોબાયોલોજીકલ મૂલ્યાંકન માટે મોકલવામાં આવશે. રેન્ડમ બ્લડ સુગર લેવલ તપાસવા જોઈએ. જો સુગર નિયંત્રણમાં ન હોય, તો ડાયાબિટીસ નિષ્ણાતનો અભિપ્રાય લેવામાં આવે છે કારણ કે આ કોર્નિયલ ઘાના ઉપચારને અસર કરે છે. કોઈપણ પશ્ચાદવર્તી સેગમેન્ટ પેથોલોજી તપાસવા માટે અસરગ્રસ્ત આંખની સૌમ્ય અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

કોર્નિયલ અલ્સર (કેરાટાઇટિસ) સારવાર:

પ્રયોગશાળાના અહેવાલોના આધારે, સારવાર શરૂ કરવામાં આવશે. એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિફંગલ અથવા એન્ટિવાયરલ ગોળીઓ અને આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં શરૂ કરવામાં આવે છે જે કારણભૂત એજન્ટ પર આધાર રાખે છે. મોટા અથવા ગંભીર કોર્નિયલ અલ્સર (કેરાટાઇટિસ) ના કિસ્સાઓમાં, ફોર્ટિફાઇડ આંખના ટીપાં શરૂ કરવામાં આવે છે જે ઉપલબ્ધ ઇન્જેક્ટેબલ તૈયારીઓમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. આ સાથે મૌખિક પેઇન કિલર્સ, સાયક્લોપ્લેજિક્સ આંખના ટીપાં જે પીડામાં રાહત આપે છે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડવા માટે એન્ટી ગ્લુકોમા આંખના ટીપાં અને કૃત્રિમ આંસુ આપવામાં આવે છે. આવર્તન અલ્સરના કદ પર આધાર રાખે છે. ફંગલ કોર્નિયલ અલ્સર (કેરાટાઇટિસ) ના કિસ્સાઓમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સખત પ્રતિબંધિત છે. જો કે, અત્યંત સાવધાની અને દેખરેખ હેઠળ પછીના તબક્કે અન્ય પ્રકારના અલ્સરમાં તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

નાના છિદ્રના કિસ્સામાં, જંતુરહિત સ્થિતિમાં છિદ્ર પર ટીશ્યુ એડહેસિવ ગુંદર લગાવવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ છિદ્રને સીલ કરવા માટે પાટો કોન્ટેક્ટ લેન્સ લગાવવામાં આવે છે. વધુ સારી રીતે ઉપચાર માટે વારંવાર ઉપકલા ધોવાણના કિસ્સામાં પણ પાટો કોન્ટેક્ટ લેન્સનો ઉપયોગ થાય છે. જે દર્દીઓને પોપચાંની વિકૃતિ હોય છે, જે અલ્સર તરફ દોરી જાય છે, તેમને સુધારાત્મક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય છે. જો કોર્નિયલ અલ્સર (કેરાટાઇટિસ) આંખની પાંપણની અંદરની તરફ વધતી જતી પાંપણને કારણે હોય, તો વાંધાજનક લેશને તેના મૂળ સાથે દૂર કરવો જોઈએ. જો તે અસામાન્ય રીતે પાછું વધે છે, તો મૂળને ઓછા-વોલ્ટેજ વિદ્યુત પ્રવાહનો ઉપયોગ કરીને નાશ કરવો પડી શકે છે. અયોગ્ય અથવા અપૂર્ણ ઢાંકણ બંધ થવાના કિસ્સામાં, ઉપલા પોપચાંની અને નીચલા પોપચાંનીનું સર્જિકલ ફ્યુઝન કરવામાં આવે છે. નાના છિદ્રોની સારવાર પેચ ગ્રાફ્ટ દ્વારા પણ કરવામાં આવે છે જેનો અર્થ થાય છે કે દાતા પાસેથી સંપૂર્ણ જાડાઈ અથવા આંશિક જાડાઈ ગ્રાફ્ટ લેવામાં આવે છે. કૉર્નિયા અને તેને છિદ્રિત સ્થળ પર લંગરવું.

રૂઝ ન આવતા અલ્સર માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. જાડાઈ બનાવવા અને રૂઝ આવવા માટે જંતુરહિત સ્થિતિમાં કોર્નિયા પર એમ્નિઅટિક મેમ્બ્રેન ગ્રાફ્ટ મૂકવામાં આવે છે. જોકે, મોટા છિદ્ર અથવા ગંભીર ડાઘના કિસ્સામાં, કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી કરવામાં આવે છે જેમાં રોગગ્રસ્ત કોર્નિયલ પેશીઓને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને તેને સ્વસ્થ દાતા પેશીઓથી બદલવામાં આવે છે.

નેત્ર ચિકિત્સક સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો:

• જો દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો જણાય તો

• લાલાશ અને વિદેશી શરીરની સંવેદના 

• ડિસ્ચાર્જ 

• આંખની સામે સફેદ ડાઘ દેખાવા.
  

દ્વારા લખાયેલી: ડો. પ્રીતિ નવીન – તાલીમ સમિતિના અધ્યક્ષ – ડૉ. અગ્રવાલના ક્લિનિકલ બોર્ડ