કી ટેકવેઝ
- મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી કોર્નિયામાં દુખાવો, પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ અને ઝાંખો સોજો, પરંતુ તે આપમેળે દૂર થઈ જાય છે.
- કોર્નિયામાં એન્ડોથેલિયમ, જે ફુક્સ ડિસ્ટ્રોફી જેવા રોગોથી પ્રભાવિત છે, તે પોસ્ટઓપરેટિવ એડીમાનું જોખમ વધારે છે.
- પડકારજનક મોતિયા અને જટિલ શસ્ત્રક્રિયાઓ કોર્નિયાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને સોજો લાવી શકે છે જે સામાન્ય રીતે ઠીક થઈ જાય છે પરંતુ ક્યારેક કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર પડે છે.
- સર્જિકલ ઇરિગેટિંગ સોલ્યુશન્સની પ્રતિકૂળ અસરો કોર્નિયલ એડીમા તરફ દોરી શકે છે, જેનો સામાન્ય રીતે ઉપચાર કરી શકાય છે પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં સર્જરીની જરૂર પડે છે.
- મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી કોર્નિયામાં વાદળછાયુંપણું અને સોજો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, અને DSEK અને DMEK જેવી નવી તકનીકો વારંવાર થતા કિસ્સાઓને અસરકારક રીતે સંચાલિત કરી શકે છે.
કોર્નિયા આંખનો આગળનો પારદર્શક ભાગ છે અને પ્રકાશને આંખમાં પ્રવેશવા દે છે. વધુમાં, તે આંખની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની શક્તિનો 2/3 ભાગ બનાવે છે. કોઈપણ રોગ અથવા કોર્નિયામાં સોજો કોર્નિયાના વાદળછાયું થઈ શકે છે અને તેનાથી દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. કોર્નિયાના સોજાવાળા ઘણા દર્દીઓ દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો સાથે પીડા અને પ્રકાશ સંવેદનશીલતાની ફરિયાદ પણ કરી શકે છે. કોર્નિયામાં સોજો ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે જાતે જ ઠીક થઈ જાય છે.
ઘણા વર્ષો પહેલા, જ્યારે હું હજુ સ્કૂલમાં હતો, ત્યારે મારા પિતાનું મોતિયાનું ઓપરેશન થયું હતું. તેમને એક જટિલ મોતિયાની બીમારી હતી અને તેમને મોટા મોતિયાની સર્જરીની જરૂર હતી. એક નિષ્ણાત દ્વારા તેમનું ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. મોતિયાના સર્જન. જોકે, સર્જનના શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો છતાં, મારા પિતાને કોર્નિયલ એડીમા અથવા બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો કોર્નિયામાં સોજો આવી ગયો. બીજા દિવસે જ્યારે તેમની આંખની પટ્ટી કાઢી નાખવામાં આવી ત્યારે તેઓ ઓપરેશન કરાયેલી આંખમાંથી વધુ જોઈ શક્યા નહીં. આનાથી તેઓ અને અમે બધા ખૂબ જ ચિંતિત થઈ ગયા. આનું કારણ એ હતું કે મારા પિતાએ બાળપણમાં તેમની બીજી આંખમાંથી દ્રષ્ટિ ગુમાવી દીધી હતી અને બીજી આંખમાંથી પણ જોઈ શકતા નહોતા! તેથી ઓપરેશન કરાયેલી આંખ એકમાત્ર સારી આંખ હતી. સર્જને અમને ફરીથી ખાતરી આપી અને મોતિયા પછીના કોર્નિયલ સોજા વિશે માહિતી આપી અને કહ્યું કે તે ધીમે ધીમે શાંત થશે. મેં મારા પિતાને 2 અઠવાડિયા સુધી પીડા અને અસલામતીમાંથી પસાર થતા જોયા જ્યાં સુધી તેમના કોર્નિયાનો સોજો સંપૂર્ણપણે દૂર ન થઈ ગયો. કોર્નિયાના સોજાના પરિણામો નજીકથી જોયા પછી મને ખ્યાલ આવ્યો કે દર્દીની દ્રષ્ટિ અને જીવન પર કોર્નિયાના સોજાની અસર કેવી રીતે થાય છે.
મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓમાં કોર્નિયલ સોજો અને વાદળછાયું દેખાવાનાં કારણો
-
પહેલાથી જ નબળું કોર્નિયલ એન્ડોથેલિયમ
- ફુક્સ એન્ડોથેલિયલ ડિસ્ટ્રોફી, હીલ્ડ વાયરલ કેરાટાઇટિસ, કોર્નિયલ ઇજાઓ વગેરે જેવી કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં. કોર્નિયલ એન્ડોથેલિયમ પહેલાથી જ નબળું હોઈ શકે છે. ગ્લુકોમા, યુવેઇટિસ વગેરે જેવા કેટલાક અન્ય આંખના રોગો પણ કોર્નિયલ એન્ડોથેલિયમને નબળું પાડી શકે છે. નબળા કોર્નિયા ધરાવતી આ આંખોમાં કોર્નિયલ સોજો થવાની સંભાવના હોય છે. મોતની શસ્ત્રક્રિયા. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે પોતાની મેળે જ ઠીક થઈ જાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ કોર્નિયલ સોજો દૂર થતો નથી અને જો પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કોર્નિયલ નુકસાન વ્યાપક હોત તો આવું થવાની શક્યતા રહે છે.
-
અદ્યતન ભૂરા મોતિયા
- સખત અદ્યતન મોતિયા પર સર્જરી કોર્નિયા માટે નુકસાનકારક હોઈ શકે છે અને મોતિયાની સર્જરી પછી કોર્નિયામાં સોજો આવી શકે છે. ફેકોઇમલ્સિફિકેશન મોતિયાની સર્જરી દરમિયાન સખત ન્યુક્લિયસના ઇમલ્સિફિકેશન માટે ઘણી બધી ઊર્જાનો ઉપયોગ થાય છે અને આનાથી કોર્નિયા વાદળછાયું થઈ શકે છે. તેથી દર્દીઓ માટે યોગ્ય તબક્કે મોતિયાની સર્જરીનું આયોજન કરવું અને મોતિયા પરિપક્વ થવાની રાહ જોવી ન ફાયદાકારક છે.
-
મુશ્કેલ મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા
- મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કેટલીક મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયાઓ વધુ પડકારજનક હોય છે અને આંખની અંદર ઘણી હેરફેરની જરૂર પડે છે. આ કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જેમ કે જટિલ મોતિયા, અગાઉની રેટિના સર્જરી, અને ઇજા પછીના મોતિયા જેમાં ઝોન્યુલર નબળાઈ હોય છે વગેરે. લાંબા સમય સુધી અને વધુ પડતા હેરફેરથી મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કોર્નિયાને થોડું નુકસાન થઈ શકે છે. આનાથી મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી કોર્નિયામાં સોજો અને વાદળછાયું બને છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે સ્થિર થઈ જાય છે અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તે કાયમી બની શકે છે અને કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર પડી શકે છે.
-
ઝેરી પ્રતિક્રિયા
- ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા દ્રાવણો અને દવાઓ ઝેરી અસર પેદા કરી શકે છે અને આંખની અંદર પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાને ટોક્સિક એન્ટિરિયર સેગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ પણ કહેવાય છે જેના કારણે કોર્નિયલ સોજો થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી યોગ્ય સારવારથી આ પ્રતિક્રિયા અને કોર્નિયલ સોજો ઓછો થઈ જાય છે.
રાજન જમણી આંખમાં ઝાંખી દ્રષ્ટિની ફરિયાદો સાથે અમારી પાસે આવ્યો હતો. 10 વર્ષ પહેલાં તેની જમણી આંખમાં મોતિયાની સર્જરી કરાવવામાં આવી હતી. તેના લક્ષણો પ્રકાશ સંવેદનશીલતામાં વધારો અને પાણી આવવાથી શરૂ થયા હતા અને ટૂંક સમયમાં જ તેની જમણી આંખમાં દ્રષ્ટિ પણ ઓછી થવા લાગી. જ્યારે તે અમને રજૂ થયો ત્યારે તેના કોર્નિયામાં વાદળછાયું વાતાવરણ અને સોજો આવી ગયો હતો. અમને જાણવા મળ્યું કે સર્જન દ્વારા તેની આંખમાં દાખલ કરાયેલ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર લેન્સ તેની જગ્યાએથી ખસી ગયો હતો અને કોર્નિયાના પાછળના ભાગમાં ઘસવા લાગ્યો હતો. આનાથી ધીમે ધીમે કોર્નિયાને નુકસાન થયું અને કોર્નિયામાં સોજો આવ્યો. અમે તે લેન્સને બીજા લેન્સથી બદલી નાખ્યો અને ધીમે ધીમે કોર્નિયાનો સોજો ઓછો થયો.
એક તરફ રાજન જેવા દર્દીઓ છે જ્યાં એક વાર વાંધાજનક કારણ દૂર થયા પછી કોર્નિયાનો સોજો ઓછો થઈ ગયો. બીજી તરફ સુનિતા જેવા દર્દીઓ છે જેમને કોર્નિયાનો સોજો ફરી ન શકાય તેવો થાય છે અને તેઓ કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવે છે. મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સુનિતાને કોઈ દ્રાવણથી ઝેરી પ્રતિક્રિયા થઈ. તેણીને પહેલાથી જ નબળી કોર્નિયા પણ હતી જેના કારણે કોર્નિયાનો સોજો વધુ ખરાબ થયો. બધી તબીબી સારવાર છતાં તેણીના કોર્નિયાનો સોજો ઓછો થયો નહીં અને અંતે તેણીએ કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવ્યું.
મને લાગે છે કે મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી કોર્નિયલ ક્લાઉડિંગ અને સોજો થઈ શકે છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે. મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી કોર્નિયલ સોજો આવવો હંમેશા સામાન્ય નથી. તે એક દુર્લભ ઘટના છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોર્નિયલ સોજો થોડા અઠવાડિયામાં ફક્ત તબીબી સારવારથી જ શાંત થઈ જાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન જેવી સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડે છે. સારા સમાચાર એ છે કે કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ખૂબ જ અદ્યતન બની ગયું છે અને DSEK અને DMEK જેવી નવી સર્જરીઓ સાથે, આપણે ફક્ત રોગગ્રસ્ત કોર્નિયલ એન્ડોથેલિયમને બદલી શકીએ છીએ અને કોર્નિયલ સોજો મટાડી શકીએ છીએ.