കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) എന്താണ്?

കോർണിയൽ അൾസറിന്റെ തരങ്ങൾ (കെരാറ്റിറ്റിസ്)

കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) ഉണ്ടാകുന്നതിന് ഒന്നിലധികം ജീവികൾ കാരണമാകുന്നു.

കോർണിയൽ അൾസറിന്റെ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) തരങ്ങൾ ഇവയാണ് –

• ബാക്ടീരിയൽ

  - നഖം കൊണ്ടുള്ള പോറലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉരച്ചിലുകൾ, പേപ്പർ മുറിവുകൾ, ചികിത്സിക്കാത്തപ്പോൾ കോർണിയയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള മേക്കപ്പ് ബ്രഷുകൾ എന്നിവ അൾസറിന് കാരണമാകും. കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ് ദീർഘനേരം ധരിക്കുന്നവരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.

• ഫംഗസ്

  - സസ്യജന്തുജാലങ്ങൾ മൂലമുള്ള കോർണിയയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കണ്ണ് തുള്ളികളുടെ അനുചിതമായ ഉപയോഗം.

• വൈറൽ

  - ചിക്കൻപോക്സിനും ഷിംഗിൾസിനും കാരണമാകുന്ന വൈറസ് അൾസറിനും കാരണമാകും.

• പരാന്നഭോജികൾ

  - ശുദ്ധജലം, മണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം ഉപയോഗിക്കുന്ന കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ.

കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) രോഗനിർണയം 

വലിപ്പം, ആകൃതി, അരികുകൾ, സംവേദനം, ആഴം, വീക്കം പ്രതികരണം, ഹൈപ്പോപിയോൺ, ഏതെങ്കിലും അന്യവസ്തുവിന്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയുടെ വിശകലനത്തിനായി സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് മൈക്രോസ്കോപ്പിയിൽ അൾസർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുന്നു. സവിശേഷതകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും എന്തെങ്കിലും ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനും അൾസറിൽ നിറം നൽകാൻ ഒരു ഫ്ലൂറസീൻ ഡൈ ഉപയോഗിക്കുന്നു. 

രോഗകാരണമായ ജീവിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് സൂക്ഷ്മജീവശാസ്ത്രപരമായ വിലയിരുത്തലിന് അൾസറിന്റെ ഡീബ്രൈഡ്മെന്റ് അത്യാവശ്യമാണ്. കണ്ണിൽ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് തുള്ളി ഇട്ടതിനുശേഷം, അൾസറിന്റെ അരികുകളും അടിഭാഗവും ഒരു അണുവിമുക്തമായ ഡിസ്പോസിബിൾ ബ്ലേഡ് അല്ലെങ്കിൽ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ചുരണ്ടുന്നു. ഈ സാമ്പിളുകൾ സ്റ്റെയിൻ ചെയ്ത് കൾച്ചർ ചെയ്ത് ജീവിയെ തിരിച്ചറിയാനും ഒറ്റപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. അൾസർ ചുരണ്ടുന്നത് കണ്ണിലെ തുള്ളികളുടെ മികച്ച ആഗിരണത്തിനും സഹായിക്കുന്നു.

രോഗി കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളാണെങ്കിൽ, ലെൻസുകൾ സൂക്ഷ്മജീവശാസ്ത്രപരമായ വിലയിരുത്തലിനായി അയയ്ക്കും. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ക്രമരഹിതമായി പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണത്തിലല്ലെങ്കിൽ, കോർണിയയിലെ മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, ഒരു പ്രമേഹ വിദഗ്ദ്ധന്റെ അഭിപ്രായം സ്വീകരിക്കും. ബാധിച്ച കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജി പരിശോധിക്കാൻ ഒരു സൗമ്യമായ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി നടത്തുന്നു.

കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) ചികിത്സ:

ലബോറട്ടറി റിപ്പോർട്ടുകളെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കും. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആന്റിഫംഗലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിവൈറലുകൾ എന്നിവ രോഗകാരിയെ ആശ്രയിച്ച് ഗുളികകളുടെയും കണ്ണ് തുള്ളികളുടെയും രൂപത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. വലുതോ കഠിനമോ ആയ കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) കേസുകളിൽ, ലഭ്യമായ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ തയ്യാറാക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് തയ്യാറാക്കിയ ഫോർട്ടിഫൈഡ് ഐ ഡ്രോപ്പുകൾ ആരംഭിക്കുന്നു. ഇതിനൊപ്പം ഓറൽ വേദനസംഹാരികൾ, വേദന ഒഴിവാക്കുന്ന സൈക്ലോപ്ലെജിക്സ് ഐ ഡ്രോപ്പുകൾ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആന്റിഗ്ലോമ ഐ ഡ്രോപ്പുകൾ, കൃത്രിമ കണ്ണുനീർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അൾസറിന്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ആവൃത്തി. ഫംഗസ് കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) കേസുകളിൽ കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള അൾസറുകളിൽ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടത്തിൽ അതീവ ജാഗ്രതയോടെയും മേൽനോട്ടത്തിലും അവ പരിഗണിക്കാം.

ചെറിയൊരു ദ്വാരമുണ്ടായാൽ, അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ദ്വാരത്തിന് മുകളിൽ ടിഷ്യു പശ പശ പുരട്ടുകയും തുടർന്ന് ദ്വാരം അടയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു ബാൻഡേജ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിത്തീലിയൽ മണ്ണൊലിപ്പ് മെച്ചപ്പെട്ട രോഗശാന്തിക്കായി ബാൻഡേജ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കണ്പോളകളുടെ വൈകല്യം മൂലം അൾസർ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമാണ്. കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) കണ്പീലികൾ ഉള്ളിലേക്ക് വളരുന്നത് മൂലമാണെങ്കിൽ, ആ ക്ഷതമേറ്റ കണ്പീലി അതിന്റെ വേരിനൊപ്പം നീക്കം ചെയ്യണം. അത് അസാധാരണമായ രീതിയിൽ വളരുകയാണെങ്കിൽ, വേര് കുറഞ്ഞ വോൾട്ടേജ് വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉപയോഗിച്ച് നശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. തെറ്റായതോ അപൂർണ്ണമായതോ ആയ മൂടി അടയ്ക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുകളിലെ കണ്പോളയുടെയും താഴത്തെ കണ്പോളയുടെയും ശസ്ത്രക്രിയാ സംയോജനം നടത്തുന്നു. ചെറിയ സുഷിരങ്ങൾ പാച്ച് ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, അതായത് ദാതാവിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണ കനമോ ഭാഗിക കനമോ ഉള്ള ഗ്രാഫ്റ്റ് എടുക്കുക. കോർണിയ സുഷിരങ്ങളുള്ള സ്ഥലത്ത് നങ്കൂരമിടുക.

സുഖപ്പെടാത്ത അൾസറുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. കനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും രോഗശാന്തി ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ കോർണിയയിൽ ഒരു അമ്നിയോട്ടിക് മെംബ്രൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വലിയ സുഷിരങ്ങളോ ഗുരുതരമായ വടുക്കളോ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കോർണിയൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു, അതിൽ രോഗബാധിതമായ കോർണിയൽ ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ദാതാവിന്റെ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായി അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുക:

• കാഴ്ചയിൽ കുറവ് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ

• ചുവപ്പും വിദേശ ശരീര സംവേദനവും 

• ഡിസ്ചാർജ് 

• കണ്ണിനു മുന്നിൽ വെളുത്ത പൊട്ട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു
  

എഴുതിയത്: ഡോ. പ്രീതി നവീൻ – പരിശീലന കമ്മിറ്റി ചെയർമാൻ – ഡോ. അഗർവാൾസ് ക്ലിനിക്കൽ ബോർഡ്