ছানি কি অল্পবয়সী শিশুদের প্রভাবিত করতে পারে?

সেদিন, আমি আমার ক্লিনিকে আমার নিয়মিত ক্লিনিকাল কাজ করছিলাম, ঠিক তখনই ১৭ বছর বয়সী মানব তার বাবা-মায়ের সাথে আমার চেম্বারে প্রবেশ করল। তার বাবা-মায়ের মুখে স্পষ্ট উদ্বেগের ছাপ। আমার স্বাভাবিক প্রক্রিয়া অনুসারে, আমি তাকে শুরু থেকেই তার চোখের সমস্ত সমস্যার জন্য জিজ্ঞাসা করলাম। সে অনেক দিন ধরে তার দুই চোখে লালভাব এবং চুলকানির অভিযোগ করেছিল। সে বিভিন্ন চক্ষু ডাক্তারের কাছ থেকে চিকিৎসা নিয়েছিল। চোখের ড্রপ দেওয়ার পর, সে কিছু সময়ের জন্য ভালো বোধ করত এবং চিকিৎসা বন্ধ করার সাথে সাথেই তার চোখে একই রকম চুলকানি এবং লালভাব দেখা দিত। সে এবং তার বাবা-মা এই বারবার সমস্যায় বেশ বিরক্ত হয়ে পড়েছিল! চোখের ডাক্তারের কাছে বারবার যাওয়ার পর, তার বাবা-মা কোনও চক্ষু ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেই সরাসরি ফার্মেসি থেকে চোখের ড্রপ কিনতে শুরু করেছিলেন। গত কয়েক বছর ধরে সে নিজেই ওষুধ সেবন করছিল। তাই, মূলত যখনই তার লালভাব এবং চুলকানি হত, সে ফার্মেসিতে যেত এবং নিজেই ওষুধ সেবন শুরু করত। সে কখনই বুঝতে পারেনি যে এই ওষুধগুলি তার চোখে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। একদিন পর্যন্ত সে লক্ষ্য করল যে সে নিজের চশমা দিয়ে খুব স্পষ্ট দেখতে পাচ্ছে না। চক্ষু বিশেষজ্ঞ তাকে চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দিয়েছিলেন।

আমরা তার জন্য বিস্তারিত চোখ পরীক্ষা করিয়েছি। তার উভয় চোখের দৃষ্টিশক্তিই কম ছিল। তার ডান চোখের দৃষ্টিশক্তি ৬/৯% ভালো ছিল কিন্তু বাম চোখের দৃষ্টিশক্তি ৬/১৮% কম ছিল। তিনি ছিলেন ভার্নাল রোগের একজন ক্লাসিক কেস। নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ (এক ধরণের অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস) এবং তার উভয় চোখেই ছানি দেখা দিয়েছে। তার বাবা-মা অবাক হয়ে জানতে পেরেছিলেন যে তাদের ছোট বাচ্চার ছানি পড়েছে। চক্ষু বিশেষজ্ঞ তাদের ইতিমধ্যেই প্রিমিয়াম দিয়েছিলেন, কিন্তু তারা বিশ্বাস করতে পারছিলেন না কারণ তারা ভেবেছিলেন যে ছানি শুধুমাত্র বৃদ্ধ বয়সেই এই রোগ হয়। তাদের সামগ্রিক ধারণা সঠিক ছিল, কিন্তু তারা বুঝতে পারেনি যে ছানি অন্যান্য জিনিসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও দেখা দিতে পারে। চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়াই চোখের ড্রপ দেওয়ার তাদের সাধারণ আচরণের ফলে তাদের শিশুটির অল্প বয়সে ছানি পড়ে। গত কয়েক বছর ধরে কোনও নির্দেশনা ছাড়াই ছোট শিশুটি স্টেরয়েড চোখের ড্রপ প্রয়োগ করছিল। স্টেরয়েড চোখের ড্রপ ব্যবহার করে সে ভালো বোধ করত। এই দুষ্টচক্র চলতে থাকে যতক্ষণ না তার চোখে দৃষ্টি সমস্যা (ছানি) দেখা দেয়। বাড়িতে নিয়ে যান বার্তাটি হল ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনও চোখের ড্রপ ব্যবহার করবেন না।

ছানি সবসময় বার্ধক্যের সাথে সমান হয় এবং সাধারণত এটি ৫০ বছর বয়সের পরে ঘটে, তবে কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা রয়েছে যেখানে অল্প বয়সে (৪০ বছর থেকে কম) ছানি দেখা দিতে পারে।

অল্প বয়সে ছানি পড়ার কিছু কারণ নিচে দেওয়া হল:

• জন্মগত/বিকাশগত ছানি

গর্ভাবস্থায় যদি মা হাম, মাম্পস, রুবেলা, সিএমভি, ভ্যারিসেলা, টক্সোপ্লাজমোসিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ইত্যাদি সংক্রমণে ভুগে থাকেন, তাহলে নবজাতকের ক্ষেত্রে জন্মগত ছানি দেখা দেয়। জন্মগত ছানি কিছু ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার সাথেও সম্পর্কিত, যেমন ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম ইত্যাদি। তীব্রতার উপর নির্ভর করে জন্মের পরপরই এই ছানিগুলির অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই ধরণের ছানির জন্য অস্ত্রোপচারের সঠিক সময় সম্পর্কে নির্দেশনা দেওয়ার জন্য শিশু ছানি চোখের ডাক্তাররা হলেন সেরা চোখের ডাক্তার।

• ওষুধজনিত ছানি

মৌখিক বা সাময়িক ওষুধের আকারে দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েডের সংস্পর্শে আসা মানবের মতোই প্রাথমিক ছানি গঠনের একটি সুপরিচিত কারণ। স্ট্যাটিন (হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার জন্য ব্যবহৃত), মায়োটিক্স, অ্যামিওডেরোন, ক্লোরপ্রোমাজিন ইত্যাদির মতো কিছু অন্যান্য ওষুধও প্রাথমিক ছানি সৃষ্টি করতে পারে।

• আঘাতজনিত ছানি

যেকোনো বয়সে চোখে ভোঁতা বা তীক্ষ্ণ আঘাত ছানি পড়তে পারে। আসলে অল্প বয়সে একতরফা ছানির অন্যতম সাধারণ কারণ হল আঘাত। আঘাতের পরপরই অথবা প্রকৃত আঘাতের কয়েক মাস/বছর পরে ছানি দেখা দিতে পারে।

• বিকিরণের প্রকাশ

কৃষক, ক্ষেতকর্মী ইত্যাদি ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী ইউভি রশ্মির সংস্পর্শে আসার ফলে অল্প বয়সেই ছানি পড়তে পারে। যেসব ডাক্তার এবং ল্যাব টেকনিশিয়ানরা বিকিরণের (এক্স-রে) বেশি সংস্পর্শে আসেন তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে ছানি পড়তে পারে। তীব্র ইনফ্রা-রেড বিকিরণের সংস্পর্শে (যেমন কাচের ব্লোয়ারে) লেন্স ক্যাপসুলের সত্যিকারের এক্সফোলিয়েশন খুব কমই হতে পারে যা ছানি তৈরির দিকে পরিচালিত করে।

• পূর্ববর্তী অকুলার প্যাথলজি/সার্জারির ইতিহাস

ইউভাইটিস (ইউভিয়া, আইরিস ইত্যাদির প্রদাহ), গ্লুকোমা ইত্যাদি অল্প বয়সে ছানি সৃষ্টি করতে পারে। রেটিনার অস্ত্রোপচারের সময় অসাবধানতাবশত প্রাকৃতিক লেন্স স্পর্শ করলেও অল্প বয়সে ছানি তৈরি হতে পারে।

• লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর:

লেন্সের অস্বচ্ছতার প্রাথমিক আবির্ভাবের জন্য ধূমপান একটি অতিরিক্ত কারণ হিসেবে কাজ করে।

তাহলে, আসলেই অনেক কারণ আছে যে কারণে মানুষ অল্প বয়সে ছানি পড়তে পারে। মানবের ক্ষেত্রে, প্রথমে তার অ্যালার্জিক চোখের রোগের চিকিৎসা করা হয়েছিল। চোখের পৃষ্ঠ স্থিতিশীল হয়ে গেলে এবং অ্যালার্জি কমে গেলে, চক্ষু হাসপাতালের একজন অভিজ্ঞ শিশু চক্ষু সার্জন তার উভয় চোখে ছানি অস্ত্রোপচারের জন্য অস্ত্রোপচার করেন। মানব এখন ছানি অস্ত্রোপচারের পরে পরিষ্কার এবং নিখুঁত দৃষ্টিশক্তি উপভোগ করছেন। এর পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য তিনি একটি নিরাপদ দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টি-অ্যালার্জিক ওষুধ সেবন করছেন। মানবের গল্প আমাদের দুটি গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষা দেয় - প্রথমত, কখনও স্ব-ওষুধ খাবেন না এবং দ্বিতীয়ত, অল্প বয়সে ছানি দেখা দিতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে যা আজ সফলভাবে করা যেতে পারে।