उस दिन, मैं अपने क्लिनिक में अपना नियमित नैदानिक कार्य कर रहा था, जब 17 वर्षीय मानव अपने माता-पिता के साथ मेरे कक्ष में दाखिल हुआ। माता-पिता के चेहरे पर चिंता के भाव साफ नजर आ रहे थे। अपनी सामान्य प्रक्रिया के अनुसार, मैंने उन्हें शुरू से ही अपनी आँखों की सभी समस्याओं का हिसाब देने के लिए कहा। उन्हें काफी समय से दोनों आंखों में लाली और खुजली की शिकायत थी। वह विभिन्न नेत्र चिकित्सकों से इसका इलाज करवाता था। आई ड्राप के बाद कुछ समय के लिए उन्हें अच्छा महसूस होता था और इलाज बंद करते ही उन्हें आंखों में इसी तरह की खुजली और लालिमा का सामना करना पड़ता था। वह और उसके माता-पिता इस आवर्ती मुद्दे से काफी परेशान हो गए! कई बार नेत्र चिकित्सकों के पास जाने के बाद, उसके माता-पिता ने बिना किसी नेत्र चिकित्सक से परामर्श किए सीधे फार्मेसी से आई ड्रॉप खरीदना शुरू कर दिया। पिछले कुछ वर्षों से वह स्व-चिकित्सा कर रहे थे। इसलिए, मूल रूप से हर बार जब उसे लालिमा और खुजली होती थी, तो वह फार्मेसी जाता था और स्व-चिकित्सा करना शुरू कर देता था। उन्हें कभी इस बात का अहसास नहीं हुआ कि ये दवाइयां उनकी आंखों में कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर रही हैं। एक दिन उसने देखा कि वह अपने चश्मे से बहुत स्पष्ट नहीं देख पा रहा है। उन्हें ऑप्टिकल शॉप पर नेत्र चिकित्सक से परामर्श लेने की सलाह दी गई थी।
हमने उनकी आंखों की विस्तृत जांच की। उनकी दोनों आंखों की रोशनी कमजोर थी। उनकी दाहिनी आंख की दृष्टि 6/9 बेहतर थी, लेकिन बाईं आंख की दृष्टि 6/18 से कहीं अधिक खराब थी। वह वर्नल का एक क्लासिक केस था आँख आना (एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ का प्रकार) और उसकी दोनों आँखों में मोतियाबिंद विकसित हो गया था। उनके माता-पिता यह जानकर हैरान रह गए कि उनके छोटे बच्चे को मोतियाबिंद हो गया है। वे ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा पहले से ही तैयार थे, लेकिन जैसा उन्होंने सोचा था, वे उस पर विश्वास नहीं कर सके मोतियाबिंद वृद्धावस्था में ही होता है। उनकी समग्र समझ सही थी, लेकिन उन्हें इस बात का अहसास नहीं था कि मोतियाबिंद अन्य चीजों के दुष्प्रभाव के रूप में भी विकसित हो सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ की राय के बिना आई ड्रॉप डालने के उनके आकस्मिक कार्य से उनके बच्चे को कम उम्र में ही मोतियाबिंद हो गया। छोटा बच्चा पिछले कुछ वर्षों से बिना किसी मार्गदर्शन के स्टेरॉयड आई ड्रॉप डाल रहा था। स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स के साथ, वह बेहतर महसूस करते थे। यह दुष्चक्र तब तक जारी रहा जब तक कि उनकी आंखों में दृष्टि संबंधी समस्याएं (मोतियाबिंद) विकसित नहीं हो गईं। टेक होम मैसेज है बिना डॉक्टर की सलाह के कभी भी आई ड्रॉप का इस्तेमाल न करें।
मोतियाबिंद हमेशा वृद्धावस्था के बराबर होता है और आमतौर पर यह 50 वर्ष की आयु के बाद होता है, लेकिन कुछ विशिष्ट स्थितियां हैं जिनमें मोतियाबिंद कम उम्र (<40 वर्ष) में भी विकसित हो सकता है।
कम उम्र में होने वाले मोतियाबिंद के कुछ कारण निम्नलिखित हैं:
- जन्मजात / विकासात्मक मोतियाबिंद
जन्मजात मोतियाबिंद नवजात में तब होता है जब मां गर्भावस्था के दौरान इनमें से किसी भी संक्रमण जैसे खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, सीएमवी, वैरीसेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, इन्फ्लूएंजा आदि से पीड़ित थी। जन्मजात मोतियाबिंद कुछ क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ-साथ डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम आदि से जुड़ा होता है। गंभीरता के आधार पर इन मोतियाबिंदों को जन्म के तुरंत बाद संचालित करने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार के मोतियाबिंद के लिए सर्जरी के लिए सही समय के बारे में मार्गदर्शन करने के लिए बाल चिकित्सा मोतियाबिंद नेत्र चिकित्सक सबसे अच्छे नेत्र चिकित्सक हैं।
- दवा प्रेरित मोतियाबिंद
मौखिक या सामयिक दवा के रूप में स्टेरॉयड के लिए लंबे समय तक संपर्क मानव के मामले की तरह ही मोतियाबिंद के जल्दी बनने का एक प्रसिद्ध कारण है। कुछ अन्य दवाएं जैसे स्टैटिन (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए प्रयुक्त), मिओटिक्स, एमियोडैरोन, क्लोरप्रोमज़ीन आदि भी प्रारंभिक मोतियाबिंद का कारण बन सकती हैं।
- दर्दनाक मोतियाबिंद
किसी भी उम्र में कुंद या आंख में घुसने वाली चोट मोतियाबिंद का कारण बन सकती है। चोट वास्तव में कम उम्र में एकतरफा मोतियाबिंद के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। मोतियाबिंद चोट के तुरंत बाद या वास्तविक आघात के कुछ महीनों/वर्ष बाद विकसित हो सकता है।
- विकिरण अनावरण
किसानों, खेत में काम करने वालों आदि में यूवी किरणों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से कम उम्र में मोतियाबिंद हो सकता है। डॉक्टर और प्रयोगशाला तकनीशियन जो विकिरण (एक्स रे) के अधिक संपर्क में हैं, प्रारंभिक मोतियाबिंद विकसित कर सकते हैं। तीव्र इन्फ्रा-रेड रेडिएशन एक्सपोज़र (ग्लास ब्लोअर के रूप में) शायद ही कभी लेंस कैप्सूल के सही एक्सफोलिएशन का कारण बन सकता है जिससे मोतियाबिंद हो सकता है।
- पिछले ओकुलर पैथोलॉजी / सर्जरी का इतिहास
यूवाइटिस (यूवीआ, आईरिस आदि की सूजन), ग्लूकोमा आदि कम उम्र में मोतियाबिंद का कारण बन सकते हैं। रेटिना की सर्जरी करवाते समय प्राकृतिक लेंस को अनजाने में छूने से भी मोतियाबिंद जल्दी बन सकता है।
- जीवन शैली कारक:
लेंस की अपारदर्शिता के शीघ्र प्रकट होने के लिए धूम्रपान एक अतिरिक्त कारक के रूप में कार्य करता है।
तो, वास्तव में कई कारण हैं कि क्यों लोगों को कम उम्र में मोतियाबिंद हो सकता है। मानव के मामले में सबसे पहले उनकी आंखों की एलर्जी की बीमारी का इलाज किया गया। एक बार जब आंख की सतह स्थिर हो गई और एलर्जी कम हो गई, तो नेत्र अस्पताल में एक अनुभवी बाल चिकित्सा नेत्र सर्जन द्वारा दोनों आंखों में मोतियाबिंद सर्जरी के लिए उनका ऑपरेशन किया गया। मानव अब मोतियाबिंद सर्जरी के बाद स्पष्ट और पूर्ण दृष्टि का आनंद ले रहा है। वह इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक सुरक्षित दीर्घकालिक एंटी-एलर्जिक दवा पर बना हुआ है। मानव की कहानी हमें दो महत्वपूर्ण सबक सिखाती है- पहला कभी खुद से दवाई न लें और दूसरा मोतियाबिंद कम उम्र में हो सकता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जिसे आज सफलतापूर्वक किया जा सकता है।
