क्या मोतियाबिंद युवा आयु वर्ग को प्रभावित कर सकता है?

उस दिन, मैं अपने क्लिनिक में अपना नियमित नैदानिक कार्य कर रहा था, तभी 17 वर्षीय मानव अपने माता-पिता के साथ मेरे कक्ष में दाखिल हुआ। उसके माता-पिता के चेहरे पर चिंता के भाव साफ़ दिखाई दे रहे थे। अपनी सामान्य प्रक्रिया के अनुसार, मैंने उससे उसकी आँखों की शुरुआत से लेकर अब तक की सभी समस्याओं का विवरण पूछा। उसे लंबे समय से दोनों आँखों में लालिमा और खुजली की शिकायत थी। वह कई नेत्र चिकित्सकों से इसका इलाज करवा रहा था। आँखों की बूँदें डालने के बाद, उसे कुछ समय के लिए आराम मिलता था और जैसे ही वह इलाज बंद करता, उसकी आँखों में फिर से खुजली और लालिमा आ जाती। वह और उसके माता-पिता इस बार-बार होने वाली समस्या से काफी परेशान हो गए थे! आँखों के डॉक्टरों के कई चक्कर लगाने के बाद, उसके माता-पिता ने बिना किसी नेत्र चिकित्सक से सलाह लिए सीधे दवा की दुकान से बूँदें खरीदनी शुरू कर दीं। पिछले कुछ सालों से वह खुद ही दवा ले रहा था। इसलिए, जब भी उसे लालिमा और खुजली होती, वह दवा की दुकान पर जाकर खुद ही दवा लेना शुरू कर देता। उसे कभी एहसास ही नहीं हुआ कि ये दवाएँ उसकी आँखों में कोई दुष्प्रभाव डाल रही हैं। फिर एक दिन उसने देखा कि वह अपने चश्मे से भी ठीक से नहीं देख पा रहा है। ऑप्टिकल शॉप पर उन्हें नेत्र चिकित्सक से परामर्श लेने की सलाह दी गई।

हमने उसकी आँखों की विस्तृत जाँच की। उसकी दोनों आँखों की दृष्टि कमज़ोर थी। उसकी दाहिनी आँख की दृष्टि 6/9 थी, जो बेहतर थी, लेकिन बाईं आँख की दृष्टि 6/18 थी, जो बहुत कम थी। वह वसंत ऋतु में होने वाली एक विशिष्ट बीमारी थी। आँख आना (एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस का एक प्रकार) और उसकी दोनों आँखों में मोतियाबिंद हो गया था। उसके माता-पिता यह जानकर हैरान रह गए कि उनके छोटे बच्चे को मोतियाबिंद हो गया है। नेत्र रोग विशेषज्ञ ने उन्हें पहले ही इसके बारे में बता दिया था, लेकिन उन्हें यकीन नहीं हो रहा था क्योंकि उन्हें लगा था कि मोतियाबिंद यह केवल बुढ़ापे में ही होता है। उनकी समग्र समझ सही थी, लेकिन उन्हें यह एहसास नहीं था कि मोतियाबिंद अन्य चीज़ों के दुष्प्रभाव के रूप में भी हो सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह के बिना आँखों में बूँदें डालने की उनकी लापरवाही ने उनके बच्चे को कम उम्र में ही मोतियाबिंद का शिकार बना दिया। छोटा बच्चा पिछले कुछ सालों से बिना किसी मार्गदर्शन के स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स डाल रहा था। स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स से उसे बेहतर महसूस होता था। यह दुष्चक्र तब तक चलता रहा जब तक उसकी आँखों में दृष्टि संबंधी समस्याएँ (मोतियाबिंद) नहीं हो गईं। घर ले जाने वाला संदेश यह है डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी कोई आई ड्रॉप का उपयोग न करें।

मोतियाबिंद को हमेशा वृद्धावस्था के साथ जोड़ा जाता है और आमतौर पर यह 50 वर्ष की आयु के बाद होता है, लेकिन कुछ विशिष्ट स्थितियां ऐसी भी हैं जिनमें मोतियाबिंद युवावस्था (<40 वर्ष) में भी विकसित हो सकता है।

कम उम्र में मोतियाबिंद होने के कुछ कारण निम्नलिखित हैं:

• जन्मजात/विकासात्मक मोतियाबिंद

नवजात शिशु में जन्मजात मोतियाबिंद तब होता है जब माँ गर्भावस्था के दौरान खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, सीएमवी, वैरिसेला, टोक्सोप्लाज़मोसिस, इन्फ्लूएंजा आदि जैसे किसी भी संक्रमण से पीड़ित रही हो। जन्मजात मोतियाबिंद कुछ गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं जैसे डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम आदि से भी जुड़ा होता है। गंभीरता के आधार पर, इन मोतियाबिंदों का जन्म के तुरंत बाद ऑपरेशन करवाना पड़ सकता है। इस प्रकार के मोतियाबिंद के लिए सर्जरी के सही समय के बारे में मार्गदर्शन करने के लिए बाल चिकित्सा मोतियाबिंद नेत्र चिकित्सक सबसे अच्छे नेत्र चिकित्सक हैं।

• दवा प्रेरित मोतियाबिंद

मानव की तरह, मौखिक या बाहरी दवाओं के रूप में स्टेरॉयड के लंबे समय तक संपर्क में रहना भी मोतियाबिंद के शुरुआती विकास का एक जाना-माना कारण है। कुछ अन्य दवाएं जैसे स्टैटिन (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए प्रयुक्त), मायोटिक्स, एमियोडैरोन, क्लोरप्रोमज़ाइन आदि भी मोतियाबिंद के शुरुआती विकास का कारण बन सकती हैं।

• अभिघातजन्य मोतियाबिंद

किसी भी उम्र में आँख में कुंद या गहरी चोट लगने से मोतियाबिंद हो सकता है। दरअसल, कम उम्र में एकतरफा मोतियाबिंद का एक सबसे आम कारण चोट लगना ही है। मोतियाबिंद चोट लगने के तुरंत बाद या वास्तविक आघात के कुछ महीनों/सालों बाद विकसित हो सकता है।

• विकिरण अनावरण

किसानों, खेतिहर मज़दूरों आदि में पराबैंगनी किरणों के लगातार संपर्क में रहने से कम उम्र में ही मोतियाबिंद हो सकता है। डॉक्टर और लैब तकनीशियन, जो विकिरण (एक्स-रे) के ज़्यादा संपर्क में रहते हैं, उनमें जल्दी मोतियाबिंद हो सकता है। तीव्र अवरक्त विकिरण (जैसे ग्लास ब्लोअर में) के संपर्क में आने से लेंस कैप्सूल का वास्तविक रूप से छिलना (एक्सफ़ोलिएशन) हो सकता है, जिससे मोतियाबिंद हो सकता है।

• पिछली नेत्र विकृति/सर्जरी का इतिहास

यूवाइटिस (यूविया, आइरिस आदि की सूजन), ग्लूकोमा आदि कम उम्र में ही मोतियाबिंद का कारण बन सकते हैं। रेटिना की सर्जरी के दौरान प्राकृतिक लेंस को अनजाने में छूने से भी जल्दी मोतियाबिंद हो सकता है।

• जीवनशैली कारक:

धूम्रपान लेंस की अपारदर्शिता के शीघ्र प्रकट होने में एक अतिरिक्त कारक के रूप में कार्य करता है।

तो, वास्तव में ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से लोगों को कम उम्र में ही मोतियाबिंद हो सकता है। मानव के मामले में, सबसे पहले उसकी एलर्जी संबंधी आँखों की बीमारी का इलाज किया गया था। आँखों की सतह स्थिर होने और एलर्जी कम होने के बाद, नेत्र चिकित्सालय के एक अनुभवी बाल चिकित्सा नेत्र सर्जन ने उसकी दोनों आँखों का मोतियाबिंद का ऑपरेशन किया। मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद मानव अब स्पष्ट और उत्तम दृष्टि का आनंद ले रहा है। वह मोतियाबिंद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक सुरक्षित दीर्घकालिक एंटी-एलर्जिक दवा ले रहा है। मानव की कहानी हमें दो महत्वपूर्ण सबक सिखाती है: पहला, कभी भी स्वयं दवा न लें और दूसरा, मोतियाबिंद कम उम्र में भी हो सकता है और इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो आज सफलतापूर्वक की जा सकती है।