মিউকরমাইকোসিস/ব্ল্যাক ফাঙ্গাস

প্রাথমিক লক্ষণগুলি সংক্রমণের এলাকার উপর নির্ভর করে। নাক, সাইনাস এবং চোখে সংক্রমণের ক্ষেত্রে - প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল নাক বন্ধ হওয়া, মুখের অসাড়তা এবং দ্বিগুণ দৃষ্টি।

কিছু উপসর্গের দিকে খেয়াল রাখতে হবে:

• সাইনোসাইটিস - অনুনাসিক অবরোধ বা ভিড়, নাক দিয়ে স্রাব (কালো/রক্তাক্ত), গালের হাড়ে স্থানীয় ব্যথা
• মুখের একপাশে ব্যথা, অসাড়তা বা ফোলাভাব।
• নাক/তালুর সেতুর উপর কালো বিবর্ণতা, দাঁতে ব্যথা, দাঁত ঢিলা হয়ে যাওয়া, চোয়াল জড়িত।
• ব্যথার সাথে ঝাপসা বা দ্বিগুণ দৃষ্টি
• জ্বর, ত্বকের ক্ষত; থ্রম্বোসিস এবং নেক্রোসিস (এসচার) বুকে ব্যথা, শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গের অবনতি

না, মানুষের মধ্যে Mucormycosis বা কালো ছত্রাক সংক্রামক নয়। যারা স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড যেমন ডায়াবেটিস, ক্যান্সার বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে এই রোগের ঝুঁকি বেশি। কোভিড -19-এর সময় কর্টিকোস্টেরয়েডের বর্ধিত ব্যবহার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকেও দুর্বল করে দেয়, যা রোগীদের কালো ছত্রাকের জন্য সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।

নাক, সাইনাস এবং চোখের কালো ছত্রাকের সংক্রমণের নির্ণয় সাইনাসের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা এবং নাকের টিস্যুর পরীক্ষাগার পরীক্ষার মতো পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়। এটি একটি সিটি বা এমআরআই স্ক্যান সহ রোগ নির্ণয় ক্লিঞ্চ করতে সাহায্য করতে পারে।

হ্যাঁ, মিউক্রোমাইকোসিস চিকিৎসাযোগ্য। মিউকোরমাইকোসিসের চিকিৎসা হল একটি টিমওয়ার্ক যার মধ্যে একজন ইএনটি (কান, নাক, গলা) বিশেষজ্ঞ, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, নিউরোলজিস্ট এবং একজন রেডিওলজিস্ট জড়িত। উন্নত ক্ষেত্রে, অ্যামফোটেরিসিন বি-এর মতো অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের সাথে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা যেতে পারে:

• COVID-19 থেকে পুনরুদ্ধারের পরে রক্তে শর্করার মতো পরামিতিগুলি নিরীক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা। 
• ধুলোময় পরিবেশে যেমন নির্মাণ সাইটে মাস্ক ব্যবহার করা।
• বাগান করার সময় বা মাটি, সার বা জৈব পদার্থের সাথে কাজ করার সময় গ্লাভস এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরা।

সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুসারে, কালো ছত্রাক প্রধানত স্বাস্থ্যগত অবস্থার লোকেদেরকে প্রভাবিত করে বা তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে এমন ওষুধ সেবন করে। কিছু কারণ যা একজন ব্যক্তিকে মিউকরমাইকোসিস কালো ছত্রাক রোগের প্রবণ করে তোলে: -

• ক্যান্সার
• ডায়াবেটিস
• অঙ্গ স্থানান্তর
• ত্বকে আঘাত
• শরীরে অতিরিক্ত আয়রন
• নিম্ন হোয়াইট ব্লাড সেল (WBC) গণনা
• স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট
• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার

কালো ছত্রাকের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে অতিরিক্ত যত্ন নেওয়া দরকার। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে কালো ছত্রাকের মুখের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে COVID-19-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তির সময় এবং পরে কিছু সতর্কতামূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করা যেতে পারে। হাসপাতালে ভর্তির সময় কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা যেতে পারে: -

• ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• ইমিউনোমোডুলেটিং ওষুধের ব্যবহার রোধ করুন।
• যেকোনো অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করুন।
• স্টেরয়েডের ব্যবহার কমিয়ে দিন।
• অক্সিজেন পরিচালনা করার সময় আর্দ্রতার জন্য জীবাণুমুক্ত জল ব্যবহার করুন।
• পোভিডোন-আয়োডিন গার্গেল এবং মাউথওয়াশ দিয়ে ভাল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।

হাসপাতালে ভর্তির পরে কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা যেতে পারে: -

• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• ভিতরেই থাকুন.
• নাক এবং মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি উপর ফোকাস.
• বাইরে বের হলে N-95 মাস্ক পরুন।
• সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখুন।
• প্রচুর ধুলো আছে এমন জায়গায় যাওয়া এড়িয়ে চলুন।
• আপনি যেখানে মাটি বা সারের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আছেন এমন কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন (উদাহরণস্বরূপ, বাগান করা)
• বাইরে বের হলে গ্লাভস, জুতা, লম্বা ট্রাউজার, লম্বা হাতার শার্ট পরুন।

COVID-19 কেস বৃদ্ধির সাথে সাথে কালো ছত্রাকের মহামারী দেখা দিয়েছে। এটি এতটাই মারাত্মক যে কিছু ক্ষেত্রে, মিউকোরমাইকোসিস কালো ছত্রাক সংক্রমণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় যার ফলে উপরের চোয়াল এবং কখনও কখনও চোখের ক্ষতি হতে পারে। কালো ছত্রাকের রোগীদের একটি চোখ বা চোয়াল অনুপস্থিত কারণে কার্যকারিতা হারানোর শর্তে আসতে হবে। অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনে কৃত্রিম পুনর্গঠন একটি বড় ভূমিকা পালন করবে।

কোভিড-১৯ এবং মিউকোরমাইকোসিস নাকের সংক্রমণ কোনোভাবেই সম্পর্কিত কিনা তা পরীক্ষা করা এখনও বাকি। যাইহোক, ভারতে COVID-19 মহামারীর প্রাথমিক তরঙ্গে রেকর্ড করা বেশিরভাগ মিউকোরমাইকোসিস সংক্রমণ এমন লোকেদের মধ্যে হয়েছে যারা COVID-19 থেকে পুনরুদ্ধার করেছে।

Mucormycosis ছত্রাক, নির্ণয় না হলে, মারাত্মক হতে পারে। এছাড়াও, কারণ কালো ছত্রাকের কোনো ভ্যাকসিন নেই। এটি শরীরে প্রবেশ করে এবং রক্তনালীগুলিকে ব্লক করে, টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয়। মিউকোরমাইকোসিসের অনেক ক্ষেত্রে উপরের চোয়াল বা ম্যাক্সিলা পাওয়া গেছে, কখনও কখনও পুরো চোয়াল মাথার খুলি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এটি সাধারণত ঘটে কারণ ছত্রাকের কারণে উপরের চোয়ালের হাড়ে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। মৃত হাড়টি তখন দাঁতের মতো আলাদা হয়ে যায়।

সংক্রমণ এতটাই আক্রমনাত্মক যে এটি ক্যান্সারের চেয়েও দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে। প্রায় 15 দিনের মধ্যে, এটি এক মাসের মধ্যে আপনার মুখ থেকে আপনার চোখ এবং আপনার মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে সংক্রমণটি সংক্রামক নয়, যার অর্থ এটি যোগাযোগের সাথে ছড়িয়ে পড়ে।

সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারটি সংক্রামিত টিস্যু অপসারণের সাথে বেশ আক্রমনাত্মক। উদাহরণস্বরূপ, চোখের বল, চোখের সকেট, মৌখিক গহ্বর বা অনুনাসিক গহ্বরের হাড়।

ত্বকে কালো ছত্রাকের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অত্যধিক লালভাব, ব্যথা, উষ্ণতা বা ক্ষত ফুলে যাওয়া।

সাদা এবং কালো ছত্রাক একে অপরের থেকে আলাদা। কালো ছত্রাক এমন একটি রোগ যা মুখ, চোখ, নাক এবং মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে। এমনকি দৃষ্টিশক্তি হারাতেও পারে। যদিও সাদা ছত্রাক অনেক বেশি বিপজ্জনক কারণ এটি ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এবং শরীরের অন্যান্য অংশের ক্ষতি করতে পারে।

কালো ছত্রাক সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যেখানে সংক্রামিত টিস্যুগুলি সরানো হয়। সাদা ছত্রাক প্রতিরোধ করার সময়, আপনাকে নিয়মিত আপনার মুখ ধুয়ে এবং দাঁত ব্রাশ করে ভাল মৌখিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে হবে।