কালো ছত্রাক (Mucormycosis) কি?

প্রাথমিক লক্ষণগুলি সংক্রমণের স্থানের উপর নির্ভর করে। নাক, সাইনাস এবং চোখে সংক্রমণের ক্ষেত্রে - প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, মুখের অসাড়তা এবং দ্বিগুণ দৃষ্টি।

কিছু লক্ষণের দিকে নজর রাখা উচিত:

• সাইনোসাইটিস - নাক বন্ধ বা রক্তাক্ত হওয়া, নাক দিয়ে পানি পড়া (কালো/রক্তাক্ত), গালের হাড়ে স্থানীয় ব্যথা।
• মুখের একপার্শ্বিক ব্যথা, অসাড়তা, বা ফোলাভাব।
• নাকের/তালুর উপরের অংশ কালো হয়ে যাওয়া। দাঁতে ব্যথা, দাঁত আলগা হয়ে যাওয়া, চোয়ালে আঘাত।
• ব্যথা সহ ঝাপসা বা দ্বিগুণ দৃষ্টি
• জ্বর, ত্বকের ক্ষত; থ্রম্বোসিস এবং নেক্রোসিস (এসচার) বুকে ব্যথা, শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণের অবনতি

না, মানুষের মধ্যে মিউকরমাইকোসিস বা কালো ছত্রাক সংক্রামক নয়। যারা স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে ফেলেছেন, যেমন ডায়াবেটিসক্যান্সার, বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে এই রোগের ঝুঁকি বেশি থাকে। কোভিড-১৯ এর সময় কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার বৃদ্ধি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও দুর্বল করে দেয়, যা রোগীদের কালো ছত্রাকের প্রতি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।

নাক, ​​সাইনাস এবং চোখের কালো ছত্রাকের সংক্রমণ নির্ণয় সাইনাসের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা এবং নাকের টিস্যুর পরীক্ষাগার পরীক্ষার মতো পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়। এটি সিটি বা এমআরআই স্ক্যানের সাথে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।

হ্যাঁ, মিউক্রোমাইকোসিস চিকিৎসাযোগ্য। মিউকোরমাইকোসিসের চিকিৎসা একটি দলগত কাজ যার মধ্যে একজন ইএনটি (কান, নাক, গলা) বিশেষজ্ঞ, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং একজন রেডিওলজিস্ট জড়িত। উন্নত ক্ষেত্রে, অ্যামফোটেরিসিন বি-এর মতো অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের সাথে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

কিছু সতর্কতা যা কেউ নিতে পারে তা হল:

• কোভিড-১৯ থেকে সেরে ওঠার পর রক্তে শর্করার মতো পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা। 
• নির্মাণস্থলের মতো ধুলোবালিপূর্ণ পরিবেশে মাস্ক ব্যবহার।
• বাগান করার সময় অথবা মাটি, সার বা জৈব পদার্থের সাথে কাজ করার সময় গ্লাভস এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরা।

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) অনুসারে, কালো ছত্রাক প্রধানত এমন ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে যাদের স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে অথবা যারা এমন ওষুধ সেবন করেন যা তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে। কিছু কারণ যা একজন ব্যক্তিকে মিউকরমাইকোসিস কালো ছত্রাক রোগের ঝুঁকিতে ফেলে: –

• কর্কটরাশি
• ডায়াবেটিস
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন
• ত্বকে আঘাত
• শরীরে অতিরিক্ত আয়রন
• কম শ্বেত রক্তকণিকা (WBC) গণনা
• স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট
• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার

কালো ছত্রাকের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে, অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে COVID-19-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তির সময় এবং পরে কিছু সতর্কতামূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করা যেতে পারে যাতে কালো ছত্রাকের মুখের সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে। হাসপাতালে ভর্তির সময় যে সতর্কতাগুলি নেওয়া যেতে পারে তার মধ্যে কিছু এখানে দেওয়া হল: –

• ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• ইমিউনোমোডুলেটিং ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করুন।
• যেকোনো অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করুন।
• স্টেরয়েডের ব্যবহার কমিয়ে আনুন।
• অক্সিজেন দেওয়ার সময় আর্দ্রতার জন্য জীবাণুমুক্ত জল ব্যবহার করুন।
• পোভিডোন-আয়োডিন দিয়ে গার্গেল এবং মাউথওয়াশ দিয়ে ভালো মুখের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।

হাসপাতালে ভর্তির পর কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা যেতে পারে: –

• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• ভিতরেই থাকুন.
• নাক এবং মুখের স্বাস্থ্যবিধির উপর মনোযোগ দিন।
• বাইরে বের হলে N-95 মাস্ক পরুন।
• সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখুন।
• প্রচুর ধুলোবালি আছে এমন জায়গায় যাওয়া এড়িয়ে চলুন।
• মাটি বা সারের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন (উদাহরণস্বরূপ, বাগান করা)
• বাইরে বেরোনোর সময় গ্লাভস, জুতা, লম্বা ট্রাউজার, লম্বা হাতা শার্ট পরুন।

কোভিড-১৯ এর সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে, কালো ছত্রাকের মহামারী দেখা দিয়েছে। এটি এতটাই মারাত্মক যে কিছু ক্ষেত্রে, মিউকরমাইকোসিস কালো ছত্রাকের সংক্রমণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় যার ফলে উপরের চোয়াল এবং কখনও কখনও এমনকি চোখও নষ্ট হতে পারে। কালো ছত্রাকের রোগীদের চোখ বা চোয়াল হারিয়ে যাওয়ার কারণে কার্যকারিতা হারানোর সাথে মানিয়ে নিতে হবে। অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনে প্রস্থেটিক পুনর্গঠন একটি বড় ভূমিকা পালন করবে।

কোভিড-১৯ এবং মিউকরমাইকোসিস নাকের সংক্রমণের মধ্যে কোনও সম্পর্ক আছে কিনা তা এখনও গবেষণায় দেখা যায়নি। তবে, ভারতে কোভিড-১৯ মহামারীর প্রাথমিক তরঙ্গে রেকর্ড করা বেশিরভাগ মিউকরমাইকোসিস সংক্রমণই কোভিড-১৯ থেকে সেরে ওঠা ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা গেছে।

মিউকরমাইকোসিস ছত্রাক, যদি নির্ণয় না করা হয়, তবে তা মারাত্মক হতে পারে। এছাড়াও, কারণ কালো ছত্রাকের কোনও টিকা নেই। এটি শরীরে প্রবেশ করে রক্তনালীগুলিকে ব্লক করে দেয়, যার ফলে টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। উপরের চোয়াল বা ম্যাক্সিলায় মিউকরমাইকোসিসের অনেক ঘটনা পাওয়া গেছে, কখনও কখনও পুরো চোয়ালটি খুলি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এটি সাধারণত ঘটে কারণ ছত্রাকের কারণে উপরের চোয়ালের হাড়ে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। মৃত হাড়টি তখন দাঁতের দাঁতের মতো বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।

এই সংক্রমণ এতটাই আক্রমণাত্মক যে এটি ক্যান্সারের চেয়েও দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে। প্রায় ১৫ দিনের মধ্যে, এটি আপনার মুখ থেকে আপনার চোখে এবং এক মাসের মধ্যে আপনার মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তবে, এটি মনে রাখা উচিত যে সংক্রমণটি সংক্রামক নয়, অর্থাৎ এটি সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে।

সংক্রামিত টিস্যু অপসারণের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারটি বেশ আক্রমণাত্মক। উদাহরণস্বরূপ, চোখের বল, চোখের সকেট, মৌখিক গহ্বর, অথবা নাকের গহ্বরের হাড়।

ত্বকে কালো ছত্রাকের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত লালভাব, ব্যথা, উষ্ণতা বা ক্ষত ফুলে যাওয়া।

সাদা এবং কালো ছত্রাক একে অপরের থেকে আলাদা। কালো ছত্রাক এমন একটি রোগ যা মুখ, চোখ, নাক এবং মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে। এমনকি এটি দৃষ্টিশক্তি হারাতেও পারে। যদিও সাদা ছত্রাক অনেক বেশি বিপজ্জনক কারণ এটি ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এবং শরীরের অন্যান্য অংশের ক্ষতি করতে পারে।

কালো ছত্রাক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে, যেখানে সংক্রামিত টিস্যু অপসারণ করা হয়। সাদা ছত্রাক প্রতিরোধ করার জন্য, নিয়মিত মুখ ধুয়ে এবং দাঁত ব্রাশ করে আপনার মুখের স্বাস্থ্য ভালো রাখতে হবে।