डॉ अल्पेश नरोत्तम तोपरानी (प्रमुख - नैदानिक सेवाएं, बेलगाम)

डॉ. अल्पेश नरोत्तम टोपानी केराटोकोनस, उन्नत मोतियाबिंद लेंस प्रत्यारोपण और फेको सर्जरी के विशेषज्ञ हैं। लेजर दृष्टि सुधार, LASIK, रोबोटिक मोतियाबिंद सर्जरी, मल्टीफोकल लेंस प्रत्यारोपण, और टोरिक प्रीमियम लेंस प्रत्यारोपण विशेषज्ञता के कुछ क्षेत्र हैं

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1.क्या लेजर नेत्र उपचार या दृष्टि सुधार जीवन भर चलता है?

लेज़र नेत्र उपचार (LASIK प्रक्रिया) के प्रभाव स्थायी होते हैं। कभी-कभी, समय के साथ लाभ कम हो सकता है। फिर भी, अधिकांश रोगियों के लिए, LASIK सर्जरी के परिणाम जीवन भर रहेंगे।
प्रणालीगत दवाएँ लेने वाले रोगियों को LASIK नेत्र शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से बचने की सलाह दी जाती है, जिससे कॉर्निया की पूरी तरह से ठीक होने से बचा जा सके। उम्मीदवार की पात्रता व्यापक नेत्र जांच के माध्यम से स्थापित की जाएगी जो सर्जरी से पहले की जाएगी।
यदि आप LASIK सर्जरी प्रक्रिया के लिए जाते हैं, तो डॉक्टर को यह निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक आधारभूत मूल्यांकन की आवश्यकता होगी कि क्या आप लेजर नेत्र प्रक्रिया के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं, और फिर आपके लिए उपचार का सर्वोत्तम उपलब्ध रूप सुझाएंगे।
हो सकता है कि आप उसी दिन या अगले दिन स्पष्ट रूप से देख सकें। हालाँकि, पूरी तरह से ठीक होने और अनुशंसित बूंदों/दवाओं का उपयोग बंद करने में लगभग एक महीने का समय लग सकता है। सर्जरी के तुरंत बाद धुंधलापन सामान्य है। सर्जरी के बाद आपकी आंखों को ठीक होने में कुछ समय लगेगा। इसलिए, आपको प्रक्रिया का अधिकतम लाभ उठाने के लिए नियमित रूप से अनुवर्ती जांच करानी चाहिए।
LASIK के लिए कोई अपरिवर्तनीय आयु सीमा नहीं है, हालांकि 20 वर्ष से 40 वर्ष के बीच ऐसा करने की सबसे अधिक अनुशंसा की जाएगी। सर्जरी व्यक्ति की आंखों के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। जिन मरीजों की दृष्टि हानि का कोई जैविक कारण नहीं है, जैसे कि मोतियाबिंद या अन्य चिकित्सीय जटिलताएँ, वे प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद आसानी से LASIK सर्जरी के लिए जा सकते हैं।
लेजर नेत्र उपचार के दौरान मरीजों की पलकें झपकाने की इच्छा में सुन्न करने वाली आई ड्रॉप डालने से मदद मिलती है। सर्जरी के दौरान जरूरत के समय आंखें खुली रखने के लिए एक उपकरण का भी उपयोग किया जाता है।
लेसिक नेत्र प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, सर्जन दोनों आँखों के लिए सुन्न करने वाली आईड्रॉप्स का उपयोग करेगा। हालांकि चल रही प्रक्रिया के दौरान दबाव की अनुभूति हो सकती है, लेकिन दर्द की कोई अनुभूति नहीं होगी।
मोतियाबिंद के लिए लेजर नेत्र प्रक्रिया एक व्यवहार्य विकल्प है क्योंकि यह लेजर का उपयोग करके कॉर्निया को दोबारा आकार देकर अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने में मदद करती है। हालाँकि, मोतियाबिंद के मामलों में, LASIK इस विकार के कारण होने वाली धुंधली दृष्टि को ठीक नहीं करेगा।
इस प्रकार की प्रक्रिया में, कॉर्नियल सतह के ऊतकों को कॉर्निया की सतह (आंख के सामने का हिस्सा) से हटा दिया जाता है, जो जीवन भर के लिए प्रभाव को बनाए रखने में मदद करता है और इसलिए, स्थायी होता है। सर्जरी अपवर्तक त्रुटि और दृष्टि की स्पष्टता के सुधार में मदद करती है।
इस प्रक्रिया में कॉर्निया की सबसे ऊपरी परत को सावधानीपूर्वक हटाना शामिल है, जिसे एपिथेलियम भी कहा जाता है, इसके बाद एक्सीमर लेजर (तरंग दैर्ध्य 193 एनएम) डिलीवरी होती है जो आंख की अपवर्तक शक्ति को सही करने के लिए कॉर्निया की सतह को दोबारा आकार देती है। आंख के उपचार में सहायता के लिए कुछ दिनों के लिए कॉन्टैक्ट लेंस लगाया जाता है, एपिथेलियम बहुत पतला (50 माइक्रोन) होता है और आमतौर पर 3 दिनों के भीतर वापस बढ़ जाता है।

यह एक बहुत लोकप्रिय प्रक्रिया है और इसमें कॉर्निया की सतही परत में एक फ्लैप (100-120 माइक्रोन) का निर्माण शामिल है। यह फ्लैप दो तरीकों से बनाया जा सकता है:

माइक्रोकेराटोम: यह एक छोटा विशेष ब्लेड है जो सटीक गहराई पर फ्लैप को विच्छेदित करता है, इसलिए माइक्रोकेराटोम सहायता प्राप्त LASIK को ब्लेड LASIK के रूप में भी जाना जाता है।

फेमटोसेकंड लेजर (तरंग दैर्ध्य 1053 एनएम): यह एक विशेष लेजर है जो वांछित गहराई पर सटीक रूप से एक फ्लैप बनाता है, यह ऊपर वर्णित एक्सीमर लेजर से बहुत अलग है और इसलिए डिलीवरी के लिए एक अलग मशीन की आवश्यकता होती है। फेमटोसेकेंड लेजर असिस्टेड LASIK को FEMTO-LASIK के नाम से भी जाना जाता है।

उपर्युक्त दोनों में से किसी भी तरीके द्वारा फ्लैप निर्माण के बाद उठाया जाता है और एक्साइमर लेज़र से अवशिष्ट बेड का उपचार किया जाता है (इसी लेज़र का प्रयोग PRK में किया जाता है)। इस प्रक्रिया के बाद फ्लैप को कॉर्निया बेड पर वापस रख दिया जाता है और मरीज को दवा देकर छुट्टी दे दी जाती है।

यह सबसे उन्नत अपवर्तक सर्जरी है और इसके लिए केवल फेमटोसेकंड लेजर की आवश्यकता होती है। कॉर्निया की परतों के भीतर एक लेंटिक्यूल (पूर्व निर्धारित आकार और मोटाई का) बनाने के लिए फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके आंख की अपवर्तक शक्ति को ठीक किया जाता है। इस लेंटिक्यूल को फिर दो तरीकों से निकाला जा सकता है: फेमटोसेकंड लेंटिक्यूल एक्सट्रैक्शन (फ्लेक्स) (4-5 मिमी चीरा) छोटा चीरा लेंटिक्यूल एक्सट्रैक्शन (स्माइल) (2 मिमी चीरा) इस लेंटिक्यूल को निकालने से कॉर्निया का आकार बदल जाता है और अपवर्तक शक्ति सही हो जाती है। यह सर्जरी लोकप्रिय रूप से ब्लेड-रहित, फ्लैप-रहित अपवर्तक सर्जरी के रूप में जानी जाती है।

यह LASIK और अन्य अपवर्तक प्रक्रियाओं का सबसे आकर्षक विकल्प है क्योंकि यह एक हटाने योग्य लेंस प्रत्यारोपण है। लोगों द्वारा आईसीएल को चुनने के कुछ मुख्य कारण यहां दिए गए हैं:

अत्यधिक सटीक परिणाम: आईसीएल उत्कृष्ट परिणामों वाली एक सिद्ध प्रक्रिया है।

उत्कृष्ट रात्रि दृष्टि: आईसीएल प्रक्रिया के बाद कई मरीज़ रात में बेहतर देखने में सक्षम होते हैं, इस प्रकार उत्कृष्ट रात्रि दृष्टि प्राप्त करते हैं।

उच्च निकट-दृष्टिदोष के लिए बढ़िया: यह रोगियों को तीव्र स्पष्ट दृष्टि देता है और निकट-दृष्टिदोष को ठीक और कम करता है।

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