நீரிழிவு மற்றும் லேசிக்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லேசிக் லேசர் கண் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா? நீரிழிவு நோய்க்கு லேசிக் பாதுகாப்பானதா?

உலகெங்கிலும் கிட்டத்தட்ட 200 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான பிரச்சனை நீரிழிவு ஆகும். இது அதிகமான மக்களை பாதிக்கும் ஒரு தொற்றுநோய் நிலையை அடைந்துள்ளது, அதுவும் இருபதுகளின் பிற்பகுதியிலும் முப்பதுகளின் முற்பகுதியிலும் கூட. கிட்டப்பார்வை உள்ளவர்கள் தங்கள் லேசிக் கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடம் கண்ணாடிகளை அணியாமல் இருக்குமாறு கோரும் மிகவும் பொதுவான வயது இதுவாகும். இந்தப் பிரச்சனை தொடர்ந்து அதிகரித்து மக்கள்தொகையின் பெரும்பகுதியைப் பாதிக்கும் நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும் பகுதியினர் லேசர் பார்வை திருத்தம் அல்லது லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு தொடர்ந்து கோரிக்கை விடுக்கின்றனர்.

முன்னதாக நீரிழிவு நோய் லேசிக் லேசர் பார்வை திருத்த நடைமுறைக்கு ஒப்பீட்டளவில் இல்லை இல்லை (முரண்பாடு) என்று கருதப்பட்டது; இருப்பினும் அந்த நேரத்தில் எங்களிடம் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய வரையறுக்கப்பட்ட தரவு மற்றும் தகவல்கள் இருந்தன. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லேசிக் சிகிச்சை. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளின் தரவுகளில் லேசிக்கின் உண்மையான பாதுகாப்பை அடிப்படையாகக் கொண்ட கவலைகள் தத்துவார்த்தமாக இருந்தன, மாறாக. லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் தொற்றுகள் போன்ற அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக இருக்கலாம் என்ற கவலை இருந்தது, மேலும் இது லேசிக்கிற்குப் பிறகு வெற்றிகரமான விளைவுகளை மட்டுப்படுத்தக்கூடும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லேசிக் அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்பாக செய்யப்படலாம் என்பதற்கான ஆதாரங்கள் தற்போது அதிகரித்து வருகின்றன. குறிப்பாக, சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய உடல் அல்லது கண் பிரச்சினைகள் இல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தும்.

36 வயது இளம் நீரிழிவு நோயாளரான ரோஹன், இந்தியாவின் நவி மும்பையில் உள்ள அட்வான்ஸ்டு கண் மருத்துவமனை மற்றும் நிறுவனத்தில் உள்ள லேசிக் அறுவை சிகிச்சை மையத்திற்கு லேசிக்-க்கு முந்தைய மதிப்பீட்டிற்காக வந்தார். அவர் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தார், ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக இதற்கு முன்பு எந்த வகையான கண் பரிசோதனையும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. அவரது கார்னியல் டோபோகிராபி (வரைபடங்கள்), கார்னியல் தடிமன் (பேச்சிமெட்ரி) மற்றும் பிளவு விளக்கு பரிசோதனை ஆகியவை முற்றிலும் இயல்பானவை. லேசிக்கிற்கு முன் ரெடினா அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அவரது விழித்திரை பரிசோதனையில் அவருக்கு நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மாற்றங்கள் இருப்பது கண்டறியப்படும் வரை அவர் பொருத்தமானவராக இருக்கலாம் என்று தோன்றியது. அவர் ரெட்டினல் ஆஞ்சியோகிராஃபி (ஃப்ளோரசீன் ஆஞ்சியோகிராபி) செய்து கொண்டார், பின்னர் அவரது விழித்திரைக்கு நீரிழிவு சேதத்தை கட்டுப்படுத்த விழித்திரையில் லேசர் தேவைப்பட்டது. லேசிக் அல்லது ஃபெம்டோ லேசிக் அல்லது ரெலெக்ஸ் ஸ்மைல் லேசிக் போன்ற எந்த வகையான லேசர் பார்வை திருத்தத்தையும் அவர் விரும்பவில்லை என்று அறிவுறுத்தப்பட்டார். முதலில் பாதுகாப்பையும் பின்னர் மற்ற அனைத்தையும் நாங்கள் உறுதியாக நம்புகிறோம்.

மறுபுறம், 37 வயதான நீரிழிவு நோயாளியும், பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருமான டாக்டர் ரோஷ்னிக்கு கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோய் இருந்தது. அவரது நீரிழிவு அளவுருக்கள் அனைத்தும் கட்டுப்பாட்டில் இருந்தன, மேலும் அவரது விழித்திரை பரிசோதனையும் இயல்பாக இருந்தது. அவருக்கு ஸ்மைல் லேசிக் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, மேலும் அவரது கண்ணாடி எண் திருத்தத்திற்காக ரெலெக்ஸ் ஸ்மைல் லேசிக் வெற்றிகரமாக செய்யப்பட்டது.

LASIK லேசர் பார்வை திருத்த நடைமுறைக்கு நீரிழிவு நோயாளியை மதிப்பீடு செய்யும் போதெல்லாம், எங்களுக்கு சில கவலைகள் இருக்கும். கவலைகள் பின்வருமாறு:

• ஏற்ற இறக்கமான மருந்துச் சீட்டு: இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், கண்களின் கண்ணாடி சக்தி ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம். இதன் பொருள் ஒரு நபரின் கண்ணாடி சக்தியை நாம் துல்லியமாக அளவிட முடியாது. லேசிக் லேசர் பார்வை திருத்தும் செயல்முறையைத் திட்டமிடுவதற்கு துல்லியமான வாசிப்பு அவசியம்.
• நீரிழிவு ரெட்டினோபதி: நீரிழிவு நோயாளிகள் பொதுவாக ஆண்டுதோறும் விழித்திரை (கண்ணின் பின்புறம்) நீரிழிவு மாற்றங்களுக்கு (ரெட்டினோபதி) மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு நபருக்கு விழித்திரையில் ஏதேனும் ஆரம்ப அல்லது மேம்பட்ட மாற்றங்கள் இருந்தால் லேசிக் லேசர் பார்வை திருத்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி பார்வையை கடுமையாக பாதிக்கும் மற்றும் பார்வையின் தரத்தையும் குறைக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரும்பத்தக்க பலனைத் தராது.
• மெதுவாக குணமாகும்: நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் எந்தவொரு காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மெதுவாக குணமடையக்கூடும். லேசிக் லேசர் பார்வை திருத்தம் கண்ணின் வெளிப்புறப் பகுதியான கார்னியாவில் செய்யப்படுகிறது. லேசிக்கிற்குப் பிறகு கார்னியாவின் இயல்பான சிகிச்சைமுறை முக்கியமானது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த சிகிச்சைமுறை அதிக நேரம் ஆகலாம். இந்த நீண்ட குணப்படுத்துதல் தொற்று மற்றும் பிற வகையான சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். மீட்பு நேரம் விரைவாக இருக்கும் ரெலெக்ஸ் ஸ்மைல் லேசிக், அதே காரணத்திற்காக நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம். ரெலெக்ஸ் ஸ்மைல் லேசிக்கில் வெட்டு அளவு லேசிக் அல்லது ஃபெம்டோ லேசிக் உடன் ஒப்பிடும்போது வெறும் 3-4 மிமீ மட்டுமே, அங்கு ஒரு மடல் உருவாக்கப்பட்டு முழு வெட்டும் 25-27 மிமீ வரை பெரியதாக இருக்கும். ஸ்மைல் லேசிக்கில் சிறிய வெட்டு மீட்பு நேரத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் தொற்று அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

எனவே, நீரிழிவு நோயாளியை லேசிக் சிகிச்சைக்காக நாம் பரிசீலிக்கும் போதெல்லாம், நாம் பின்பற்றும் சரிபார்ப்புப் பட்டியல் இதுதான்-

• கடந்த 2-3 ஆண்டுகளாக கண்ணாடி சக்தியில் நிலையான கண்ணாடி சக்தி மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லை.
• கார்னியல் டோபோகிராபி, கார்னியல் தடிமன், தசை சமநிலை சோதனை, உலர் கண் பரிசோதனைகள் போன்ற சாதாரண முன்-லேசிக் மதிப்பீடு.
• நீரிழிவு விழித்திரை நோய்க்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லாமல் சாதாரண விழித்திரை பரிசோதனை.
• இயல்பான ஆரோக்கியமான பார்வை நரம்புடன் இயல்பான கண் அழுத்தங்கள்
• நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சர்க்கரை அளவுகள் கடுமையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டால் ஆவணப்படுத்தப்பட்டு நீரிழிவு நிபுணரால் சான்றளிக்கப்பட்டன.
• நரம்பியல், இதய நோய் போன்ற நீரிழிவு தொடர்பான முந்தைய அல்லது தற்போதைய உடல் பிரச்சினைகள் எதுவும் இல்லை.

எனவே நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர், கண்ணாடிகளை மறந்து லேசிக் சிகிச்சை பெற விரும்பினால், கதவுகள் மூடப்படாது. நீரிழிவு நோயாளி லேசிக் சிகிச்சைக்கு பரிசீலிக்கப்படுவதற்கு தானாகவே தகுதி நீக்கம் செய்யப்பட மாட்டார். லேசிக் லேசர் பார்வை திருத்தம் ஒரு விருப்பமா என்பதைக் கண்டறிய அவர் அல்லது அவள் இன்னும் விரிவான ப்ரீ-லேசிக் சோதனைகள் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் செயல்முறையை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்பதே இதன் பொருள். முன்பே இருக்கும் சிக்கல்கள் இல்லாத மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை நிலையாக வைத்திருக்கும் பல நீரிழிவு நோயாளிகள் லேசிக் சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான வேட்பாளர்களாகக் காணப்படுகிறார்கள்.