ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 200 ദശലക്ഷത്തോളം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന താരതമ്യേന ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ് പ്രമേഹം. കൂടുതൽ കൂടുതൽ ആളുകളെ ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു പകർച്ചവ്യാധി എന്ന നില ഇത് കൈവരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതും ചെറുപ്പത്തിൽ പോലും ഇരുപതുകളുടെ അവസാനത്തിലും മുപ്പതുകളുടെ തുടക്കത്തിലും. മയോപിയ ഉള്ളവർ കണ്ണടയിൽ നിന്ന് മോചിതരാകാൻ ലസിക് നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരോട് അഭ്യർത്ഥിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രായവും ഇതാണ്. ഈ പ്രശ്നം വർദ്ധിക്കുകയും ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു വലിയ വിഭാഗത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ബാധിതരിൽ വലിയൊരു ഭാഗം ലേസർ ദർശന തിരുത്തലിനോ ലസിക് സർജറിക്കോ വേണ്ടി അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.
ലസിക് ലേസർ ദർശന തിരുത്തൽ നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് പ്രമേഹം ആപേക്ഷികമായ നോ നോ (വൈരുദ്ധ്യം) ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു; എന്നിരുന്നാലും ആ സമയത്ത് ഞങ്ങൾക്ക് പരിമിതമായ ഡാറ്റയും സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങളേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ പ്രമേഹരോഗികളിൽ ലസിക് ചികിത്സ. അതിനാൽ, പ്രമേഹരോഗികളുടെ ഡാറ്റയിൽ ലാസിക്കിന്റെ യഥാർത്ഥ സുരക്ഷയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സൈദ്ധാന്തികമായിരുന്നു ആശങ്കകൾ. ലസിക് സർജറിയുടെ ഓപ്പറേഷൻ, പോസ്റ്റ് ഓപ്പറേഷൻ സങ്കീർണതകൾ അണുബാധകൾ മുതലായവ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ കൂടുതലായിരിക്കാമെന്നും ഇത് ലസിക്കിന് ശേഷമുള്ള വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുമെന്നും ആശങ്കയുണ്ട്.
പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ലസിക് നടപടിക്രമം സുരക്ഷിതമായി നടത്താമെന്ന് കാണിക്കുന്ന തെളിവുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം ഇപ്പോൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. കർശനമായ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണമുള്ള പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്, കൂടാതെ പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരത്തിനോ നേത്രത്തിനോ മുമ്പുള്ള പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ല.
രോഹൻ എന്ന 36 വയസ്സുള്ള യുവ പ്രമേഹരോഗി, ഇന്ത്യയിലെ നവി മുംബൈയിലെ അഡ്വാൻസ്ഡ് ഐ ഹോസ്പിറ്റൽ ആൻഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ സെന്റർ ഫോർ ലസിക് സർജറിയിലേക്ക് പ്രീ-ലസിക്ക് മൂല്യനിർണയത്തിനായി എത്തി. അദ്ദേഹം നന്നായി നിയന്ത്രിത പ്രമേഹരോഗിയായിരുന്നു, പക്ഷേ നിർഭാഗ്യവശാൽ ഇതിന് മുമ്പ് ഒരു തരത്തിലുള്ള നേത്ര പരിശോധനയും നടത്തിയിട്ടില്ല. അദ്ദേഹത്തിന്റെ കോർണിയൽ ടോപ്പോഗ്രാഫി (മാപ്പുകൾ), കോർണിയ കനം (പാച്ചിമെട്രി), സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് പരിശോധന എന്നിവ തികച്ചും സാധാരണമായിരുന്നു. ഒരു റെറ്റിന സർജൻ ലാസിക്കിന് മുമ്പായി തന്റെ റെറ്റിന പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകുന്നത് വരെ, അദ്ദേഹത്തിന് വിപുലമായ ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് വരെ അദ്ദേഹം അനുയോജ്യനാകുമെന്ന് തോന്നി. അദ്ദേഹം റെറ്റിന ആൻജിയോഗ്രാഫിക്ക് (ഫ്ലൂറസെൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി) വിധേയനായി, തുടർന്ന് തന്റെ റെറ്റിനയ്ക്ക് പ്രമേഹം ബാധിച്ച കേടുപാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ റെറ്റിനയിൽ ലേസർ ആവശ്യമായി വന്നു. ലാസിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫെംടോ ലസിക് അല്ലെങ്കിൽ റിലക്സ് സ്മൈൽ ലാസിക് പോലുള്ള ലേസർ കാഴ്ച തിരുത്തലിന്റെ ഏതെങ്കിലും രൂപത്തിനെതിരെ അദ്ദേഹം ഉപദേശിച്ചു. ആദ്യം സുരക്ഷയും പിന്നീട് മറ്റെല്ലാ കാര്യങ്ങളും ഞങ്ങൾ ശക്തമായി വിശ്വസിക്കുന്നു.
മറുവശത്ത്, 37 വയസ്സുള്ള പ്രമേഹരോഗിയും ജനറൽ സർജനുമായ ഡോ. റോഷ്നിക്ക് കഴിഞ്ഞ അഞ്ച് വർഷമായി പ്രമേഹമുണ്ടായിരുന്നു. അവളുടെ പ്രമേഹ പാരാമീറ്ററുകൾ എല്ലാം നിയന്ത്രണത്തിലാണ്, അവളുടെ റെറ്റിന പരിശോധനയും സാധാരണമായിരുന്നു. അവൾക്ക് സ്മൈൽ ലസിക്ക് ഉപദേശം ലഭിച്ചു, അവളുടെ ഗ്ലാസ് നമ്പർ തിരുത്തലിനായി അവൾ ഒരു റിലക്സ് സ്മൈൽ ലാസിക്ക് വിജയകരമായി നടത്തി.
ലാസിക് ലേസർ ദർശന തിരുത്തൽ നടപടിക്രമത്തിനായി ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും പ്രമേഹരോഗിയെ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾക്ക് ചില ആശങ്കകൾ ഉണ്ടാകും. ആശങ്കകൾ ഇപ്രകാരമാണ്:
- ചാഞ്ചാടുന്ന കുറിപ്പടി: രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നന്നായി നിയന്ത്രിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കണ്ണുകളുടെ ഗ്ലാസ് ശക്തിയിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതിനർത്ഥം ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്ഫടിക ശക്തിയുടെ കൃത്യമായ അളവ് നമുക്ക് ലഭിക്കില്ല എന്നാണ്. ലസിക് ലേസർ വിഷൻ തിരുത്തൽ നടപടിക്രമം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിന് കൃത്യമായ വായന അനിവാര്യമാണ്.
- ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി: പ്രമേഹമുള്ള ആളുകൾ സാധാരണയായി വർഷം തോറും റെറ്റിന (കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗം) പ്രമേഹ മാറ്റങ്ങൾ (റെറ്റിനോപ്പതി) പരിശോധിക്കണം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് റെറ്റിനയിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ആദ്യകാല അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ലസിക്ക് ലേസർ കാഴ്ച തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിക്ക് കാഴ്ചയെ സാരമായി ബാധിക്കാനും കാഴ്ചയുടെ ഗുണനിലവാരം കുറയ്ക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം ലസിക്ക് അഭികാമ്യമായ ഫലം നൽകില്ല.
- മന്ദഗതിയിലുള്ള രോഗശാന്തി: പ്രമേഹമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഏതെങ്കിലും പരിക്കോ ശസ്ത്രക്രിയയോ കഴിഞ്ഞ് കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ സുഖം പ്രാപിച്ചേക്കാം. കണ്ണിന്റെ പുറംഭാഗമായ കോർണിയയിലാണ് ലാസിക് ലേസർ വിഷൻ തിരുത്തൽ നടത്തുന്നത്. ലസിക്കിന് ശേഷം കോർണിയയുടെ സാധാരണ രോഗശമനം പ്രധാനമാണ്, പ്രമേഹരോഗികളിൽ ഈ രോഗശമനത്തിന് കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും. ഈ ദൈർഘ്യമേറിയ രോഗശമനം അണുബാധയുടെയും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങളുടെയും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. റിലക്സ് സ്മൈൽ ലാസിക്, സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയം വേഗത്തിലാകുന്ന അതേ കാരണത്താൽ നന്നായി നിയന്ത്രിത പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ഒരു മികച്ച ഓപ്ഷനായിരിക്കാം. Relex Smile Lasik-ൽ, ഒരു ഫ്ലാപ്പ് സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്ന LASIK അല്ലെങ്കിൽ Femto LASIK എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കട്ട് 3-4 മില്ലിമീറ്റർ മാത്രമാണ്. സ്മൈൽ ലസിക്കിലെ ചെറിയ കട്ട് വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം കുറയ്ക്കുകയും അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അതിനാൽ, ഞങ്ങൾ ഒരു പ്രമേഹ രോഗിയെ ലാസിക്കിനായി പരിഗണിക്കുമ്പോഴെല്ലാം, ഞങ്ങൾ പിന്തുടരുന്ന ചെക്ക്-ലിസ്റ്റാണിത്-
- കഴിഞ്ഞ 2-3 വർഷമായി സ്ഥിരമായ ഗ്ലാസ് പവർ, ഗ്ലാസ് പവറിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഒന്നുമില്ല
- കോർണിയൽ ടോപ്പോഗ്രാഫി, കോർണിയ കനം, മസിൽ ബാലൻസ് ടെസ്റ്റിംഗ്, ഡ്രൈ ഐ ടെസ്റ്റുകൾ തുടങ്ങിയ സാധാരണ പ്രീ-ലാസിക് വിലയിരുത്തൽ.
- ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ തെളിവുകളില്ലാത്ത സാധാരണ റെറ്റിന പരിശോധന
- സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുള്ള സാധാരണ നേത്ര സമ്മർദ്ദം
- കർശനമായ ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണത്തിലൂടെ നന്നായി നിയന്ത്രിത പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് രേഖപ്പെടുത്തുകയും ഡയബറ്റോളജിസ്റ്റ് സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു
- ന്യൂറോപ്പതി, ഹൃദ്രോഗം തുടങ്ങിയ പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മുൻകാലമോ നിലവിലുള്ളതോ ആയ ശരീരപ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ല.
അതിനാൽ, പ്രമേഹമുള്ള ഒരു വ്യക്തി, കണ്ണടയിൽ നിന്ന് മോചനത്തിനായി ലസിക് ചികിത്സ ലഭിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, വാതിലുകൾ അടച്ചിട്ടില്ല. പ്രമേഹമുള്ള ഒരു രോഗിയെ ലസിക്കിനുള്ള പരിഗണനയിൽ നിന്ന് സ്വയമേവ അയോഗ്യനാക്കില്ല. ലാസിക് ലേസർ വിഷൻ തിരുത്തൽ ഒരു ഓപ്‌ഷനാണോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിന് അയാൾ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ കൂടുതൽ വിപുലമായ പ്രീ-ലേസിക് ടെസ്റ്റുകളും സ്ക്രീനിംഗ് പ്രക്രിയയും നടത്തേണ്ടി വരും എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. നേരത്തെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാത്തവരും രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് സ്ഥിരമായി നിലനിർത്തുന്നവരുമായ പല പ്രമേഹരോഗികളും യോജിച്ച ലസിക്ക് അപേക്ഷകരാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
