ಪಿನ್‌ಹೋಲ್ ಪಪಿಲೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ತತ್ವ

ಒಂದು ಪಿನ್‌ಹೋಲ್ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ದ್ಯುತಿರಂಧ್ರವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ದ್ಯುತಿರಂಧ್ರದಿಂದ ಬೆಳಕಿನ ಕಿರಣಗಳು ಹಾದುಹೋಗಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅನಿಯಮಿತ ಕಾರ್ನಿಯಾದಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಕಿರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅನಿಯಮಿತ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಸ್ಟಿಗ್ಮ್ಯಾಟಿಸಂನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉನ್ನತ ಕ್ರಮಾಂಕದ ವಿಪಥನಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೊದಲ ರೀತಿಯ ಸ್ಟೈಲ್ಸ್-ಕ್ರಾಫರ್ಡ್ ಪರಿಣಾಮ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಶಿಷ್ಯನ ಮಧ್ಯಭಾಗದ ಬಳಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಬೆಳಕಿನ ಸಮಾನ ತೀವ್ರತೆಯು
ಪಾಪೆಯ ಅಂಚಿನ ಬಳಿ ಕಣ್ಣನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಬೆಳಕಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ಯುತಿಗ್ರಾಹಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಾಪೆ ಕಿರಿದಾಗಿದಾಗ, ಹೆಚ್ಚು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಬೆಳಕು ಕಿರಿದಾದ ದ್ಯುತಿರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಕಣ್ಣನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ಯುತಿಗ್ರಾಹಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನ

• ಪೆರಿಬುಲ್ಬಾರ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, 4 ಮಿಲಿ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ (ಕ್ಸೈಲೋಕೇಯ್ನ್ 2.0%) ಮತ್ತು 2 ಮಿಲಿ ಬ್ಯುಪಿವಕೈನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ 0.5% (ಸೆನ್ಸಾರ್ಕೇನ್)
• 2 ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟೆಸ್‌ಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯ ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ 10-0 ಪಾಲಿಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಕೋಣೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮುಂಭಾಗದ ಕೋಣೆಯನ್ನು ನೇತ್ರ ವಿಸ್ಕೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸಾಧನದಿಂದ ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ಕೋಣೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ದ್ರವದ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.
  ನಿರ್ವಹಣಾಕಾರ ಅಥವಾ ಟ್ರೋಕಾರ್ ಮುಂಭಾಗದ ಕೋಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣಾಕಾರ.
• ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ತುದಿ-ತೆರೆಯುವ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಐರಿಸ್ ಎಲೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಲಿಗೆಯ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಇದರ ಮೂಲಕ ಹಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
  ಸಮೀಪದ ಐರಿಸ್ ಅಂಗಾಂಶ.
• ವಿರುದ್ಧ ಕ್ವಾಡ್ರಾಂಟ್‌ನಿಂದ ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟೆಸಿಸ್‌ನಿಂದ 26-ಗೇಜ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತ್ಯ-ತೆರೆಯುವ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಡಿದ ನಂತರ ದೂರದ ಐರಿಸ್ ಕರಪತ್ರದ ಮೂಲಕ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, 10-0 ಸೂಜಿಯ ತುದಿಯನ್ನು ನಂತರ 26-ಗೇಜ್ ಸೂಜಿಯ ಬ್ಯಾರೆಲ್ ಮೂಲಕ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟೆಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 10-0 ಸೂಜಿಯು 26-ಗೇಜ್ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಕೋಣೆಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ.
• ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಸಿನ್ಸ್ಕೀ ಹುಕ್ ಅನ್ನು ಹಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನಿಂದ ಹೊಲಿಗೆಯ ಕುಣಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಲಿಗೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಕುಣಿಕೆಯ ಮೂಲಕ 4 ಬಾರಿ ಹಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಹೊಲಿಗೆಯ ತುದಿಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಣಿಕೆ ಕಣ್ಣಿನೊಳಗೆ ಜಾರುತ್ತದೆ, ಐರಿಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಹೊಲಿಗೆಯ ತುದಿಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕತ್ತರಿಗಳಿಂದ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಸಂರಚನೆಯ ಶಿಷ್ಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಮತ್ತು ಶಿಷ್ಯವನ್ನು ಪಿನ್‌ಹೋಲ್ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಇತರ ಕ್ವಾಡ್ರಾಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು

• ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಆಪ್ಟಿಕಲ್:

  ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಐರಿಸ್ ದೋಷಗಳು (ಜನ್ಮಜಾತ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ, ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್, ಆಘಾತಕಾರಿ)

• ವಿರೋಧಾತ್ಮಕ ಕೋನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ PAS:

  ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ಆಘಾತದ ನಂತರ, ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಐರಿಸ್ ಆಗಿರಲಿ, PAS ಮತ್ತು ಕೋನ ಅಳವಡಿಕೆ ಕೋನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಗ್ಲುಕೋಮಾವನ್ನು ಮುರಿಯಲು.
  ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಯುರೆಟ್ಸ್-ಜವಾಲಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಎಣ್ಣೆ.

• ಕಾಸ್ಮೆಸಿಸ್:

  ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಕೊಲೊಬೊಮಾಗಳಲ್ಲಿ, ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಸೂಚನೆಗಾಗಿ PPP ಮಾಡಬಹುದು.

• ನುಗ್ಗುವ ಕೆರಾಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ:

  ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಚಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿರುವ ಫ್ಲಾಪಿ ಐರಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಮುಂಭಾಗದ ಸಿನೆಚಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ,
  ಕಣ್ಣಿನ ಐರಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲು ಪಪಿಲೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಿನೆಚಿಯಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೋನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯರು ಸರಿಯಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೇಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ?

ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಖರವಾದ ಪದರ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ; ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸರಿಹೊಂದುವ ಒಂದೇ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತಾ ಸರಿಯಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆರಿಸುವುದರಿಂದ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 

ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

• ಇತರ ಪಪಿಲೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು - (ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಸೀಪ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಮೆಕ್‌ಕ್ಯಾನೆಲ್ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ

  ಮುಂಭಾಗದ ಕೋಣೆಯಿಂದ ಎರಡು ಪಾಸ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಐರಿಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕುಶಲತೆ).

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಉರಿಯೂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಚೇತರಿಕೆ ವೇಗವಾಗಿದೆ.

• ಹೆಚ್ಚಿದ IOP ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವ ಯುರೆಟ್ಸ್ ಜವಾಲಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

• ದ್ವಿತೀಯ ಕೋನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ಮುಂಭಾಗದ ಸಿನೆಚಿಯಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಮುರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

• ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ವಿಪಥನಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ದೃಷ್ಟಿ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಮನದ ಆಳವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಸಿಲಿಕಾನ್ ಎಣ್ಣೆಯಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ದ್ವಿತೀಯ ಕೋನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಆಯ್ದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಗ್ಲುಕೋಮಾ.

• ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಶಿಷ್ಯನನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿಫಲನದಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ವಲಿಸುವಿಕೆ, ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಹಿತಕರ ಚಿತ್ರಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನಾನುಕೂಲಗಳು

• ಸೀಮಿತ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ - ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು - (ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಐರಿಸ್ ಅನ್ನು ಎಳೆಯಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ).

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಫಟಿಕದಂತಹ ಮಸೂರವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ರಚನೆಯ ಅಪಾಯ - ಆದ್ದರಿಂದ ಸೂಡೊಫಾಕಿಕ್ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಬರೆದ: ಡಾ. ಸೌಂದರಿ ಎಸ್ – ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು – ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೇವೆಗಳು, ಚೆನ್ನೈ

ರೋಗಿಯ ಭರವಸೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳು

ಸುರಕ್ಷಿತ, ಸಾಬೀತಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಸಿಗಳಿಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಪಿನ್‌ಹೋಲ್ ಪ್ಯೂಪಿಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡಾ ಅಗರ್ವಾಲ್ಸ್ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಏಕೆ ಬೇಕು?

ಡಾ. ಅಗರ್ವಾಲ್ ಅವರ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ನೇತೃತ್ವದ ನಾವೀನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದ್ದು, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಜಾಗತಿಕ ನಾಯಕತ್ವದ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ನಿಖರತೆ, ಅಂಗಾಂಶ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೃಷ್ಟಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸುವತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸಲಾಗಿದೆ.