41 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ രോഹിതിന് ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. രോഗത്തിന്റെ വളരെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം നടത്തിയത് അദ്ദേഹം ഭാഗ്യവാനായിരുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ പതിവ് നേത്ര പരിശോധനയിൽ ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തി, ആ ഘട്ടത്തിൽ അദ്ദേഹത്തിന് നേത്ര സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. അവൻ ആശ്ചര്യപ്പെട്ടു, പക്ഷേ പിന്നീട് അത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ അദ്ദേഹം വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരുന്നു. അദ്ദേഹം തന്റെ കണ്ണിലെ തുള്ളികൾ ഉപയോഗിക്കുകയും തന്റെ പതിവ് ഗ്ലോക്കോമ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്തു. കണ്ണിന്റെ മർദ്ദം നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കാൻ വർഷങ്ങളായി അദ്ദേഹത്തെ ഒന്നിൽ നിന്ന് 3 ഗ്ലോക്കോമയിലേക്ക് മാറ്റി. തന്റെ 60-കളിൽ അദ്ദേഹത്തിന് തിമിരം ഉണ്ടായി, അതിനാൽ മെച്ചപ്പെട്ട കാഴ്ചയ്ക്കായി അത് ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യാൻ അദ്ദേഹം ആലോചിച്ചു. തന്റെ ഗ്ലോക്കോമ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി അദ്ദേഹം വിവിധ മാർഗങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്തു. തിമിരവും ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയയും സംയോജിപ്പിച്ച് ഒന്നിലധികം ആശ്രിതത്വം കുറയ്ക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഗ്ലോക്കോമ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഉപദേശിച്ചു ഗ്ലോക്കോമ മരുന്നുകൾ. കൂടാതെ, മെച്ചപ്പെട്ട ദൃശ്യ ഫലത്തിനായി മൾട്ടിഫോക്കൽ ലെൻസ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ മാറ്റിവയ്ക്കാൻ അദ്ദേഹത്തെ ഉപദേശിച്ചു. രോഹിത് രണ്ട് കണ്ണുകളിലും തുടർച്ചയായി സംയോജിത നടപടിക്രമം നടത്തി, ഫലങ്ങളിൽ വളരെ സന്തോഷിച്ചു. ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് ഇനി കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതില്ല, അയാൾക്ക് വ്യക്തമായ കാഴ്ച ലഭിച്ചു

തിമിരവും ഗ്ലോക്കോമയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക പരിഗണന ആവശ്യമാണ്. തിമിരം സ്വാഭാവികമായും ഗ്ലോക്കോമയ്‌ക്കൊപ്പം നിലനിൽക്കും, ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായിരിക്കാം.

കണ്ണിനുള്ളിലെ ലെൻസിന്റെ മേഘപാളിയാണ് തിമിരം, ഇത് കാഴ്ചശക്തി കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഒരു രോഗിക്ക് ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമായ ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ളപ്പോൾ, ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാതെ തന്നെ നിലനിൽക്കുന്ന തിമിരം നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു അദ്വിതീയ അവസരമുണ്ടാകാം.

കൂടാതെ, ഒരു രോഗിക്ക് ഗ്ലോക്കോമയ്‌ക്കൊപ്പം അവരുടെ കാഴ്ചയെ ബാധിക്കുന്ന തിമിരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, തിമിരം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഒരേ സമയം ഒരു ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ അവസരമൊരുക്കും, ഇത് രോഗിയുടെ ആവശ്യം കുറയ്ക്കും. ഗ്ലോക്കോമ കണ്ണ് തുള്ളികൾ അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണിന്റെ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക.

തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ, ട്രാബെക്യുലെക്ടമി, ഗ്ലോക്കോമ ഡ്രെയിനേജ് ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഒന്നുമായി സംയോജിപ്പിച്ചേക്കാം.

 

തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രം

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രം പരിഗണിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇടുങ്ങിയ കോണുകളുള്ള ചില രോഗികളിൽ, തിമിരം വളരെ വലുതായിത്തീരുകയും കണ്ണിലെ മറ്റ് ഘടനകളെ (പ്രത്യേകിച്ച് ഡ്രെയിനേജ് ആംഗിൾ) കൂട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ലെൻസ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ച് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് ഡ്രെയിനേജ് ആംഗിൾ തുറക്കുകയും കണ്ണിന്റെ മർദ്ദം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

മിതമായ ഗ്ലോക്കോമ സ്ഥിരതയുള്ള രോഗികൾക്ക്, തിമിരം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതും മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളോ ലേസർ ചികിത്സകളോ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്ലോക്കോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതും ഞങ്ങൾ പരിഗണിച്ചേക്കാം. ഗ്ലോക്കോമയുള്ള കണ്ണിൽ മാത്രം തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് ചിലപ്പോൾ കണ്ണിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കും.

 

തിമിരവും ഗ്ലോക്കോമയും സംയോജിത ശസ്ത്രക്രിയ

കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഗ്ലോക്കോമയും തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകതയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ഒരു കോമ്പിനേഷൻ തിമിരം നീക്കം ചെയ്യലും ഗ്ലോക്കോമ ഫിൽട്ടറിംഗ് നടപടിക്രമവും പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. ഒന്നിലധികം ആൻറി ഗ്ലോക്കോമ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, ഇതുപോലുള്ള ഒരു കോമ്പിനേഷൻ നടപടിക്രമം ഉചിതമായിരിക്കും.
ഗ്ലോക്കോമ-തിമിരം
എന്നിരുന്നാലും, കോമ്പിനേഷൻ നടപടിക്രമങ്ങൾ എല്ലാവർക്കും വേണ്ടിയുള്ളതല്ല. ഒരു കോമ്പിനേഷൻ നടപടിക്രമം നടത്താനുള്ള തീരുമാനം ഗ്ലോക്കോമ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ എണ്ണം, തിമിരം എത്രത്തോളം പക്വതയുള്ളതാണ്, ഗ്ലോക്കോമയുടെ അവസ്ഥ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സംയോജിത തിമിര-ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണോ വേണ്ടയോ എന്ന തീരുമാനവും ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും ഗ്ലോക്കോമയുടെ തരവും അതിന്റെ തീവ്രതയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഗ്ലോക്കോമ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന് ഏറ്റവും മികച്ചത് എന്താണെന്ന് ഉപദേശിക്കുമ്പോൾ ഈ പ്രധാന ഘടകങ്ങളെല്ലാം കണക്കിലെടുക്കും.

ഗ്ലോക്കോമ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയിൽ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ സവിശേഷമായ ആശങ്കകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, എക്സ്ഫോളിയേഷൻ ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള രോഗികളിൽ, സ്വാഭാവിക ലെൻസിന്റെ (സോണുകൾ) പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഘടനയിലെ അന്തർലീനമായ ബലഹീനത കാരണം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ചില പുതിയ തരം ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസുകൾ (മൾട്ടിഫോക്കൽ / ട്രൈഫോക്കൽ) വികസിത ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാകണമെന്നില്ല, കാരണം അവ കോൺട്രാസ്റ്റ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിയെ (ഒരു വസ്തുവും അതിന്റെ പശ്ചാത്തലവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ്) അല്ലെങ്കിൽ തിളക്കത്തിന് അധിക സെൻസിറ്റിവിറ്റി കാരണമാകാം.

 

ഉപസംഹാരമായി, തിമിരവും ഗ്ലോക്കോമയും ഉള്ള രോഗികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സവിശേഷമായ വെല്ലുവിളികൾ ഉയർത്തുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക നടപടിക്രമം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള തീരുമാനത്തിൽ നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും നിരവധി വേരിയബിളുകളും ഉണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ഓപ്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ നേത്ര ഡോക്ടറുമായി വിശദമായ ചർച്ച പ്രധാനമാണ്.