லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

எனக்கு பயம் நிறைந்திருக்கிறது, சிக்கல்களைத் தவிர்க்க என்னால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்கிறேன். சுற்றியுள்ள அனைத்தும் படிகத்தைப் போல தெளிவாகவும் முற்றிலும் அமைதியாகவும் இருக்க விரும்புகிறேன் - ஆல்ஃபிரட் ஹிட்ச்காக்

மருத்துவ அறிவியல் என்பது நுணுக்கங்கள் நிறைந்த ஒரு துறை. தெளிவற்ற மற்றும் சிக்கலான சூழ்நிலைகள் எப்போதாவது எழக்கூடும். சுபத்தை விட வேறு யாரும் இதை ஒப்புக்கொள்ள முடியாது. சுபம் ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு ஒரு வெற்றிகரமான லேசிக் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டார். அவரது லேசிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கூற்றுப்படி, அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தமானவர். சமீபத்தில் வரை அவரது இடது கண்ணில் பார்வை படிப்படியாகக் குறைந்து வருவதை அவர் கவனிக்கத் தொடங்கும் வரை எல்லாம் அவருக்கு நன்றாக இருந்தது. அப்போதுதான் மேம்பட்ட கண் மருத்துவமனை மற்றும் நிறுவனத்தில் உள்ள லேசிக் அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் விரிவான கண் பரிசோதனைக்காக அவர் எங்களிடம் வந்தார். கார்னியல் நிலப்பரப்பு, கார்னியல் தடிமன் போன்றவை பரிசோதிக்கப்பட்டன, மேலும் அவரது இடது கண்ணில் லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எக்டேசியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எக்டேசியா என்பது பலவீனமான கார்னியா முன்னோக்கி வீங்கும் ஒரு நிலையைக் குறிக்கிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக அது ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டது. லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எக்டேசியாவின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கவும், ஆரம்ப கட்டத்திலேயே அதை நிறுத்தவும் அவரது இடது கண்ணில் கொலாஜன் குறுக்கு இணைப்பு செய்யப்பட்டது.

தொழில்நுட்பத்தில் ஏற்பட்டுள்ள குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களுடன், தொடர்புடைய சிக்கல்கள் லேசிக் அறுவை சிகிச்சை முறை கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. இருப்பினும், லேசிக் சிக்கல்கள் இன்னும் சில நேரங்களில் ஏற்படலாம்.

இந்த வலைப்பதிவை எழுதுவதன் நோக்கம் யாரையும் பயமுறுத்துவது அல்ல, மாறாக லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து நல்ல மற்றும் நல்லதல்லாத அம்சங்களையும் நாம் புரிந்துகொள்வதை உறுதி செய்வதாகும்.

லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்

• ஃபிளாப் தொடர்பான சிக்கல்கள்- லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் முதல் படியாக உருவாக்கப்படும் வெளிப்புற மடிப்புடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் இவை. மைக்ரோகெரடோம் எனப்படும் மோட்டார் பொருத்தப்பட்ட பிளேடு அல்லது ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர் - ஃபெம்டோ லேசிக் பயன்படுத்தி மேம்பட்ட மற்றும் பாதுகாப்பான பிளேடு இல்லாத வழிமுறையைப் பயன்படுத்தி மடிப்பு உருவாக்கப்படுகிறது. முழுமையற்ற மடிப்புகள், பொத்தான் துளை, மெல்லிய மடிப்புகள், இலவச தொப்பிகள் போன்ற மடிப்பு தொடர்பான சிக்கல்கள் அரிதான பிரச்சினைகள் மற்றும் சரியான விடாமுயற்சியுடன் நிர்வகிக்கப்படலாம். மைக்ரோகெரடோம் (மடிப்பு தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிளேடு) பயன்படுத்தும் போது இந்தப் பிரச்சினைகள் அரிதாகவே நிகழலாம், மேலும் ஃபெம்டோ லேசிக் பயன்படுத்தும் போது கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் நிகழாது. அறுவை சிகிச்சையின் போது மடிப்பு தொடர்பான சிக்கல்கள் ஏற்படும் போது, அனுபவம் வாய்ந்த லேசிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வழக்கமாக அந்த நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சையை கைவிட்டு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் திட்டமிடுவார். காத்திருப்பதன் நோக்கம் கண் சக்திகள் மற்றும் மேற்பரப்பு நிலையாக இருப்பதை உறுதி செய்வதாகும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய எபிதீலியல் குறைபாடுகள் (கார்னியாவின் மேல் அடுக்கில் கீறல்)– இவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, மேலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு லேசான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது DLK எனப்படும் மடிப்பின் கீழ் இன்னும் கொஞ்சம் எதிர்வினைக்கு முன்கூட்டியே வழிவகுக்கும். (பின்னர் விவாதிக்கப்பட்டது)

லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

• மடல் சிக்கல்கள்– மடிப்பில் ஸ்ட்ரை எனப்படும் சிறிய மடிப்புகள் உருவாகலாம் அல்லது அதன் சரியான நிலையில் இருந்து இடம்பெயர்ந்து போகலாம் (மாற்றம்) செய்யலாம். பெரும்பாலும் மடிப்பு ஸ்ட்ரை எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனைகளின் போது கண்டறியப்படும். இருப்பினும், ஸ்ட்ரை கார்னியாவின் மையப் பகுதியில் (மாணவர்) அமைந்திருந்தால் சிறிய பார்வைக் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம். லேசிக் போது மடிப்பை அதிகமாகக் கழுவுதல், செயல்முறையின் முடிவில் மடலை மோசமாக மறுசீரமைத்தல், மெல்லிய மடிப்பு, அதிக மைனஸ் எண்கள் காரணமாக மடல்-படுக்கை பொருந்தாததால் ஆழமான திருத்தங்கள் ஆகியவை ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய காரணிகளாகும். காலப்போக்கில் ஸ்ட்ரையை அகற்றுவது மிகவும் கடினமாகிவிடும், எனவே பார்வைக்கு குறிப்பிடத்தக்க ஸ்ட்ரையை சீக்கிரமே சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். சிகிச்சைக்காக, மடல் உயர்த்தப்பட்டு, கழுவப்பட்டு மீண்டும் நிலைக்கு வைக்கப்படுகிறது. மறுபுறம், மடிப்பு இடப்பெயர்வு கண் காயம் அல்லது அதிகப்படியான கண் தேய்த்தல் காரணமாக ஏற்படுகிறது, மேலும் அதை விரைவில் நிர்வகிக்க வேண்டும்.
• எபிடெலியல் உள்நுழைவு– இது ஒப்பீட்டளவில் அரிதான பிரச்சனையாகும், குறிப்பாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் பிரச்சனைகள். இந்த நிலையில் கார்னியாவின் மேல் அடுக்கு மடிப்புக்கு அடியில் வளர்கிறது. அது மையமாக வளர்ந்தால் அது பார்வையில் சிறிது குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர் லேசிக் செங்குத்து பக்க வெட்டு மடிப்புகளை உருவாக்கும் நன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் எபிதீலியல் உள்வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. எபிதீலியல் உள்வளர்ச்சி பார்வையைப் பாதித்தால் அல்லது எதிர்காலத்தில் அதை ஏற்படுத்தினால், ஒரு எளிய செயல்முறை தேவைப்படுகிறது. மடிப்பு உயர்த்தப்பட்டு, இரு பக்கங்களிலிருந்தும் உள்வளர்ச்சி துடைக்கப்படுகிறது.
• டீப் லேமல்லர் கெராடிடிஸ்– இது ஒரு அரிய நிலையற்ற பிரச்சனை. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்களாகவோ அல்லது லேசான வலி, ஒளி உணர்திறன் மற்றும் சற்று குறைவான பார்வையையோ கொண்டிருக்கலாம். மருத்துவர்கள் பொதுவாக மடிப்புக்கு கீழே ஒரு மெல்லிய, வெள்ளை, சிறுமணி எதிர்வினையைக் கவனிக்கிறார்கள். இது பொதுவாக மடிப்பின் விளிம்புகளில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது மேற்பூச்சு மருந்துகளை (ஸ்டீராய்டு சொட்டுகள்) சரிசெய்தல் மூலம் சரியாகிவிடும், ஆனால் அரிதாகவே மடிப்புக்கு அடியில் கழுவ வேண்டியிருக்கும்.
• தொற்று நோய்கள்– தொற்றுகள் மீண்டும் அரிதானவை, ஆனால் அவை ஏற்பட்டால் லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு பெரிய சிக்கலாக இருக்கலாம். தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 0–1.5% வரை இருக்கும். பெரும்பாலான தொற்றுகள் லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது மோசமான மலட்டுத்தன்மை முன்னெச்சரிக்கைகள் காரணமாக ஏற்படுகின்றன, இருப்பினும், சில மோசமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் விளக்கப்பட்ட முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை கவனிக்காததால் ஏற்படலாம். பல வேறுபட்ட பிழைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. மேலாண்மை ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் புண்படுத்தும் பிழையை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. சில நேரங்களில் நுண்ணுயிரியல் மதிப்பீட்டிற்கு மடிப்பு தூக்குதல் தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம். இந்த அரிய பிரச்சனை இரண்டு மிகவும் பொருத்தமான விஷயங்களை வீட்டிற்குக் கொண்டுவருகிறது; ஒன்று உங்கள் அறுவை சிகிச்சை இடத்தை மிகவும் கவனமாகத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் தரத் தரங்களை உறுதி செய்வது பற்றியது. இரண்டாவதாக - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வழிமுறைகளை மிகவும் கவனமாகப் பின்பற்றவும். இந்த வழிமுறைகள் - கண்களில் தண்ணீர் தெறிக்கக்கூடாது, நீச்சல் அல்லது சானா, கண் ஒப்பனை தடவுதல் மற்றும் குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு கண்களைத் தேய்த்தல்.
• லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எக்டேசியா– லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை கூட ஏற்படக்கூடிய அரிதான லேசிக் சிக்கலாக எக்டேசியா உள்ளது. இந்த நிலையில் கார்னியா மெலிந்து வெளியே வந்து, மைனஸ் மற்றும் உருளை சக்திகளில் படிப்படியாக அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கார்னியல் வரைபடங்கள் மூலம் கண்டறியப்பட்ட முன்பே இருக்கும் கார்னியல் அசாதாரணம், இளைய வயது, மெல்லிய கார்னியா, அதிக மைனஸ் எண்களை சரிசெய்தல் மற்றும் குறைந்த மீதமுள்ள கார்னியல் படுக்கை தடிமன் ஆகியவை ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும். கார்னியா மற்றும் லேசிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய விரிவான மதிப்பீட்டின் முக்கியத்துவத்தை இது எடுத்துக்காட்டுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சிகிச்சை மிகவும் முன்னேறியுள்ளது என்பது நல்ல செய்தி. லேசிக் எக்டேசியாவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க கொலாஜன் குறுக்கு இணைப்பு உதவுகிறது. பார்வை மேம்பாட்டிற்கு காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், இன்டாக்ஸ் போன்றவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

LASIK மடிப்புகளை உருவாக்குவதற்கான ஃபெம்டோ லேசிக் லேசர்கள் மற்றும் அலைமுனை-உகந்த எக்ஸைமர் லேசர் தளங்கள் போன்ற முன்னேற்றங்கள், செயல்முறையின் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை நிறைய மேம்படுத்தியுள்ளன. LASIK உலகளவில் சிறந்த முடிவுகளைத் தந்து வருகிறது, ஒட்டுமொத்த திருப்தி விகிதம் 95.4% ஆகும். இருப்பினும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையையும் போலவே, சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் மற்றும் ஏற்படலாம். LASIK க்குப் பிறகு சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கான முதல் படி சரியான நோயாளி தேர்வு மற்றும் இரண்டாவது சரியான லேசிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தேர்வு. நோயாளியின் வயது, ஒளிவிலகல் பிழை, கார்னியல் தடிமன், நிலப்பரப்பு, கெரட்டோமெட்ரி மற்றும் மாணவர் அளவு அனைத்தையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு சிக்கல் ஏற்பட்டால், விடாமுயற்சி, சரியான நேரத்தில் அறிக்கையிடல் மற்றும் சரியான மேலாண்மைக்கு மாற்றாக எதுவும் இல்லை.