લેસિક સર્જરીની ગૂંચવણો

હું ભયથી ભરપૂર છું અને ગૂંચવણો ટાળવા માટે હું મારા શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરું છું. મને ગમે છે કે આસપાસની દરેક વસ્તુ સ્ફટિકની જેમ સ્પષ્ટ અને સંપૂર્ણપણે શાંત હોય - આલ્ફ્રેડ હિચકોક

તબીબી વિજ્ઞાન એ જટિલતાઓથી ભરેલું ક્ષેત્ર છે. અસ્પષ્ટ અને સમસ્યારૂપ પરિસ્થિતિઓ પ્રસંગોપાત ઊભી થઈ શકે છે. શુભમથી વધુ તેની સાથે કોઈ સહમત ન થઈ શકે. શુભમ પર 1 વર્ષ પહેલા સફળ લેસિક સર્જરી કરવામાં આવી હતી. તેના લેસિક સર્જનના જણાવ્યા મુજબ, તે સર્જરી માટે યોગ્ય ઉમેદવાર હતા. તેના માટે બધું જ સારું હતું જ્યાં સુધી તેણે નોંધવાનું શરૂ કર્યું કે તેની ડાબી આંખની દ્રષ્ટિ ધીમે ધીમે ઘટી રહી છે. ત્યારે તે અમારી પાસે એડવાન્સ આઈ હોસ્પિટલ એન્ડ ઈન્સ્ટિટ્યૂટના સેન્ટર ફોર લેસિક સર્જરી માટે વિગતવાર આંખની તપાસ માટે આવ્યા હતા. કોર્નિયલ ટોપોગ્રાફી, કોર્નિયલની જાડાઈ વગેરે હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા અને તેમની ડાબી આંખમાં પોસ્ટ-લેસિક ઇક્ટેસિયા હોવાનું જણાયું હતું. પોસ્ટ લેસિક ઇક્ટેસિયા એવી સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાં નબળા કોર્નિયા આગળ વધે છે. સદભાગ્યે તેની વહેલી ખબર પડી હતી. પોસ્ટ-લેસિક ઇક્ટેશિયાની પ્રગતિને રોકવા અને તેને પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અટકાવવા માટે તેની ડાબી આંખમાં કોલેજન ક્રોસ લિંકિંગ કરવામાં આવ્યું હતું.

ટેકનોલોજીમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ સાથે, તેની સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો LASIK સર્જરી પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. જો કે, Lasik ગૂંચવણો હજુ પણ ક્યારેક થઇ શકે છે.

આ બ્લોગ લખવાનો આ ઉદ્દેશ્ય કોઈને ડરાવવાનો નથી પરંતુ એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે આપણે LASIK સર્જરીના બધા સારા અને એટલા સારા પાસાઓને સમજીએ છીએ.

Lasik શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા દરમિયાન જટિલતાઓને

• ફ્લૅપ સંબંધિત સમસ્યાઓ- આ એવી સમસ્યાઓ છે જે સૌથી બહારના ફ્લૅપ સાથે સંબંધિત છે જે LASIK સર્જરીના પ્રથમ પગલા તરીકે બનાવવામાં આવે છે. ફ્લૅપ કાં તો માઈક્રોકેરાટોમ નામના મોટરાઈઝ્ડ બ્લેડ સાથે અથવા ફેમટોસેકન્ડ લેસર- ફેમટો લેસિકનો ઉપયોગ કરીને વધુ અદ્યતન અને સુરક્ષિત બ્લેડ વિનાના માધ્યમથી બનાવવામાં આવે છે. ફ્લૅપ સંબંધિત સમસ્યાઓ જેમ કે અપૂર્ણ ફ્લૅપ્સ, બટન હોલ, પાતળા ફ્લૅપ્સ, ફ્રી કૅપ્સ વગેરે. આ સમસ્યાઓ માઇક્રોકેરાટોમ (ફ્લૅપ બનાવવા માટે વપરાતી બ્લેડ) ના ઉપયોગ દરમિયાન ભાગ્યે જ થઈ શકે છે અને ફેમટો લેસિકનો ઉપયોગ કરતી વખતે લગભગ ક્યારેય નહીં. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ફ્લૅપ સંબંધિત ગૂંચવણો થાય છે, ત્યારે અનુભવી લેસિક સર્જન સામાન્ય રીતે તે સમયે શસ્ત્રક્રિયા છોડી દે છે અને 3 મહિના પછી ફરીથી આયોજન કરે છે. રાહ જોવાનો ઉદ્દેશ એ ખાતરી કરવાનો છે કે આંખની શક્તિ અને સપાટી સ્થિર થઈ ગઈ છે.
• ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ઉપકલા ખામી (કોર્નિયાના ઉપરના સ્તર પર સ્ક્રેચ)- આ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે અને એક કે બે દિવસ માટે થોડી અગવડતા લાવી શકે છે. તે DLK નામના ફ્લૅપ હેઠળ થોડી વધુ પ્રતિક્રિયા માટે પૂર્વ-નિકાલ પણ કરી શકે છે. (પછી ચર્ચા)

લેસિક સર્જરી પછી ગૂંચવણો

• ફ્લૅપ સમસ્યાઓ- ફ્લૅપ સ્ટ્રાઇ નામના નાના ફોલ્ડ્સ વિકસાવી શકે છે અથવા તેની યોગ્ય સ્થિતિમાંથી અવ્યવસ્થિત થઈ શકે છે. મોટેભાગે ફ્લૅપ સ્ટ્રાઇ કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી અને નિયમિત પરીક્ષાઓ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. જો કે, જો સ્ટ્રાઇ કોર્નિયા (વિદ્યાર્થી) ના મધ્ય વિસ્તાર પર સ્થિત હોય તો નાના દ્રશ્ય વિકૃતિઓ આવી શકે છે. જોખમ વધારી શકે તેવા પરિબળોમાં LASIK દરમિયાન ફ્લૅપનું વધુ પડતું ધોવા, પ્રક્રિયાના અંતે ફ્લૅપનું નબળું સ્થાન, પાતળું ફ્લૅપ, ઊંચા માઇનસ નંબરોને લીધે ઊંડા કરેક્શનનો સમાવેશ થાય છે જે ફ્લૅપ-બેડની મેળ ખાતી નથી. સમય જતાં સ્ટ્રાઈને દૂર કરવી વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે તેથી દૃષ્ટિની રીતે નોંધપાત્ર સ્ટ્રાઈની સારવાર વહેલી તકે થવી જોઈએ. સારવાર માટે, ફ્લૅપ ઉપાડવામાં આવે છે, ધોવાઇ જાય છે અને ફરીથી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. બીજી તરફ ફ્લૅપ ડિસલોકેશન આંખની ઈજા અથવા વધુ પડતી આંખમાં ઘસવાને કારણે થાય છે અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે.
• ઉપકલા વૃદ્ધિ- તે પ્રમાણમાં અસાધારણ સમસ્યા છે ખાસ કરીને જે લક્ષણોનું કારણ બને છે. આ સ્થિતિમાં કોર્નિયાનું ટોચનું સ્તર ફ્લૅપ હેઠળ વધે છે. જો તે કેન્દ્રિય રીતે વધે તો તે દ્રષ્ટિમાં થોડો ઘટાડો લાવી શકે છે. ફેમટોસેકન્ડ લેસર LASIKમાં વર્ટિકલ સાઇડ કટ ફ્લૅપ્સ બનાવવાનો ફાયદો છે જેનાથી એપિથેલિયલ ઇન્ગ્રોથ અટકાવે છે. જો એપિથેલિયલ ઇન્ગ્રોથ દ્રષ્ટિને અસર કરી રહ્યું હોય અથવા ભવિષ્યમાં તેનું કારણ બની શકે તો એક સરળ પ્રક્રિયા જરૂરી છે. ફ્લૅપ ઉપાડવામાં આવે છે અને ઇન્ગ્રોથ બંને બાજુથી સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે.
• ડીપ લેમેલર કેરાટાઇટિસ- તે એક દુર્લભ ક્ષણિક સમસ્યા છે. મોટા ભાગના દર્દીઓ કાં તો એસિમ્પટમેટિક હોય છે અથવા તેમને હળવો દુખાવો, પ્રકાશની સંવેદનશીલતા અને દ્રષ્ટિમાં સહેજ ઘટાડો થઈ શકે છે. ડોકટરો સામાન્ય રીતે ફ્લૅપની નીચે ઝીણી, સફેદ, દાણાદાર પ્રતિક્રિયા નોંધે છે. આ સામાન્ય રીતે ફ્લૅપની ધાર પર જોવા મળે છે. મોટાભાગે તે ફક્ત સ્થાનિક દવાઓ (સ્ટીરોઈડ ટીપાં) ના ગોઠવણથી સ્થિર થાય છે પરંતુ ભાગ્યે જ તેને ફ્લૅપ હેઠળ ધોવાની જરૂર પડી શકે છે.
• ચેપ- ચેપ ફરીથી દુર્લભ છે પરંતુ જો તે થાય છે તો તે LASIK સર્જરી પછી મોટી ગૂંચવણ બની શકે છે. ચેપની ઘટનાઓ 0-1.5% સુધીની છે. મોટા ભાગના ચેપ LASIK શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નબળી વંધ્યત્વ સાવચેતીઓને કારણે થાય છે, જો કે, કેટલાક ખરાબ પોસ્ટઓપરેટિવ આદતો અને સમજાવેલ સાવચેતીઓની કાળજી ન લેવાને કારણે પણ થઈ શકે છે. ઘણી જુદી જુદી ભૂલો ઓળખવામાં આવી છે. વ્યવસ્થાપન પ્રારંભિક નિદાન અને વાંધાજનક બગ તરફ લક્ષિત સારવાર પર આધારિત છે. કેટલીકવાર માઇક્રોબાયોલોજીકલ મૂલ્યાંકન માટે ફ્લૅપ લિફ્ટની જરૂર પડે છે. સારવાર અઠવાડિયાથી મહિનાઓમાં ચાલી શકે છે. આ દુર્લભ સમસ્યા ઘરમાં બે ખૂબ જ સુસંગત મુદ્દાઓ લાવે છે; એક તમારા સર્જિકલ સ્થળને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવા અને ગુણવત્તાના ધોરણોને સુનિશ્ચિત કરવા વિશે છે. બીજું - કૃપા કરીને પોસ્ટ ઑપરેટિવ સૂચનાઓને ખૂબ કાળજીપૂર્વક અનુસરો. આ સૂચનાઓ છે – આંખોમાં પાણી ના છાંટા, સ્વિમિંગ અથવા સોના, આંખનો મેકઅપ લગાવવો અને ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા સુધી આંખોને ઘસવું નહીં.
• પોસ્ટ-લેસિક ઇક્ટેસિયા- એક્ટેસિયા એ દુર્લભ લેસિક કોમ્પ્લીકેશન છે જે લેસિક પછીના થોડા મહિનાઓથી લઈને 3 વર્ષ સુધી પણ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિમાં કોર્નિયા વધુને વધુ પાતળો અને બહાર નીકળે છે જે બાદબાકી અને નળાકાર શક્તિઓમાં પ્રગતિશીલ વધારો તરફ દોરી જાય છે. જોખમના પરિબળોમાં પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી કોર્નિયલ અસાધારણતા પ્રી-સર્જરી કોર્નિયલ નકશા, નાની ઉંમર, પાતળી કોર્નિયા, ઉચ્ચ માઈનસ નંબર્સનું કરેક્શન અને કોર્નિયલ બેડની નીચી જાડાઈનો સમાવેશ થાય છે. આ કોર્નિયા અને લેસિક સર્જન દ્વારા વિગતવાર પૂર્વ-લેસિક મૂલ્યાંકનનું મહત્વ દર્શાવે છે. સારા સમાચાર એ છે કે તાજેતરના વર્ષોમાં સારવાર ઘણી આગળ વધી છે. કોલેજન ક્રોસ લિન્કિંગ પોસ્ટ લેસિક ઇક્ટેસિયાની પ્રગતિને રોકવામાં મદદ કરે છે જ્યારે તે વિકાસ પામે છે. દ્રષ્ટિ સુધારણા માટે કોન્ટેક્ટ લેન્સ, INTACS વગેરેનો વિચાર કરી શકાય.

LASIK ફ્લૅપ્સ અને વેવફ્રન્ટ-ઑપ્ટિમાઇઝ એક્સાઇમર લેસર પ્લેટફોર્મ બનાવવા માટે Femto Lasik lasers જેવી એડવાન્સમેન્ટ્સે પ્રક્રિયાની સુરક્ષા પ્રોફાઇલમાં ઘણો સુધારો કર્યો છે. LASIK વિશ્વભરમાં 95.4% ના એકંદર સંતોષ દર સાથે ઉત્તમ પરિણામો ઉત્પન્ન કરી રહ્યું છે. જો કે, કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જેમ, ગૂંચવણો થઈ શકે છે અને થઈ શકે છે. LASIK પછી ગૂંચવણો ટાળવા માટેનું પ્રથમ પગલું યોગ્ય દર્દીની પસંદગી છે અને બીજું લેસિક સર્જનની યોગ્ય પસંદગી છે. દર્દીની ઉંમર, પ્રત્યાવર્તનક્ષમ ભૂલ, કોર્નિયલ જાડાઈ, ટોપોગ્રાફી, કેરાટોમેટ્રી અને વિદ્યાર્થીનું કદ બધું ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. જો કોઈ ગૂંચવણ ઊભી થાય, તો ખંત, સમયસર રિપોર્ટિંગ અને યોગ્ય વ્યવસ્થાપનનો કોઈ વિકલ્પ નથી.