पिछले दिनों हमारी मुलाक़ात 11 साल के एक स्कूली बच्चे अनुज से हुई। जैसे ही वह अस्पताल पहुँचा, उसकी खुशनुमा मुस्कान और शांत स्वभाव ने सबका ध्यान अपनी ओर खींचा। जब वह अपने माता-पिता के पास बैठा अपनी खिलौना कार से खेल रहा था, तभी हमें पता चला कि उसे यह बीमारी है। भेंगापन आँख, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक आँख दूसरी आँख से अलग दिशा में मुड़ जाती है।
चूँकि हम लगभग साठ वर्षों से चिकित्सा क्षेत्र में हैं, इसलिए हमने विभिन्न आयु वर्ग के कई युवा रोगियों से मुलाकात की है। इसलिए, हम समझते हैं कि संपूर्ण निदान और उपचार की प्रक्रिया शुरू करने से पहले बच्चे और माता-पिता दोनों को सहज महसूस कराना ज़रूरी है। एक दोस्ताना बातचीत शुरू करने के प्रयास में, हमने अनुज से उसकी रुचियों और शौक के बारे में पूछा।
उन्होंने फुटबॉल के प्रति अपने प्रेम के बारे में उत्साह से बताया और बताया कि कैसे स्कूल में उनके कोच उनकी तकनीक और दृष्टिकोण की सराहना करते हैं। हालाँकि, भैंगापनउसे सिरदर्द, दोहरी दृष्टि, सुस्त आँख, आँखों में तनाव, धुंधली दृष्टि जैसी कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जिसकी वजह से वह स्कूल की प्रतियोगिताओं में हिस्सा नहीं ले पाता। हमने उसे सहज स्वर में बताया कि उसकी आँखों की समस्या को स्ट्रैबिस्मस कहते हैं और उसे आश्वस्त किया कि चिंता की कोई बात नहीं है क्योंकि इसका इलाज आसानी से संभव है।
लगभग आधे घंटे बाद, हमने अनुज के माता-पिता से बात की और उन्हें भेंगापन, उसके प्रकारों और वर्षों से आजमाए और परखे गए सभी उपलब्ध उपचारों के बारे में संक्षिप्त लेकिन विस्तृत जानकारी दी। साथ ही, अनुज को जिन सभी जटिलताओं का सामना करना पड़ रहा है, उनके अलावा, हमने भेंगापन के अन्य लक्षणों/जटिलताओं का भी उल्लेख किया, जैसे:
- पढ़ने में कठिनाई.
- दोनों को एक साथ हिलाने में असमर्थता।
- दूर की वस्तुओं को देखते समय एक आँख बंद कर लेना।
- तेज धूप में एक आँख बंद करना या आँखें सिकोड़ना
- किसी व्यक्ति या वस्तु को देखने के लिए सिर को मोड़ना या झुकाना।
- कुछ मामलों में, इससे गलत संरेखित आंख में दृष्टि की हानि (एम्ब्लियोपिया) भी हो सकती है
- चूंकि भेंगापन आंखों की गहराई की धारणा को सीमित कर देता है, इसलिए मरीज अनजाने में चीजों या लोगों से टकरा जाते हैं।
भेंगापन के प्रकार: एक अवलोकन
क्रॉस-आइज़ का इलाज शुरू करने से पहले, हमने अनुज के माता-पिता से आँखों में होने वाले स्ट्रैबिस्मस के प्रकारों और उनके एक-दूसरे से अलग होने के बारे में विस्तार से बात की। नीचे हमने नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में डॉक्टरों और सर्जनों द्वारा पहचाने जाने वाले स्ट्रैबिस्मस के दो मुख्य प्रकारों पर प्रकाश डाला है:
- अभिसारी भेंगापन
भेंगापन, जिसे भेंगापन भी कहते हैं, एक ऐसी स्थिति है जहाँ आँखें एक ही रेखा या दिशा में देखने में कठिनाई महसूस करती हैं। इसके अतिरिक्त, इस प्रकार की भेंगापन में, आँखें नाक की ओर मुड़ जाती हैं। चिकित्सा की भाषा में, इस स्थिति को एसोट्रोपिया कहा जाता है।
इसके कई कारण हैं अभिसारी भेंगापन आँखों में होने वाली विभिन्न समस्याओं में आनुवंशिकता, मधुमेह, समय से पूर्व जन्म, तंत्रिका संबंधी विकार, अतिसक्रिय थायरॉयड, अनुपचारित दूरदृष्टि आदि शामिल हैं। हालांकि, इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस को जन्मजात, अपवर्तक, तीव्र, संवेदी और असंगत एसोट्रोपिया में भी विभाजित किया जा सकता है, जिसका उपचार सर्जरी, बोटोक्स इंजेक्शन, चश्मे के नुस्खे आदि द्वारा किया जा सकता है।
- लकवाग्रस्त भेंगापन
सरल शब्दों में, मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण आँखों की गति न कर पाने की स्थिति पैरालिटिक स्क्विंट नामक स्थिति का कारण बनती है। चक्कर आना, चक्कर आना, दोहरी दृष्टि, आँखों की बेहतर स्थिति के लिए सिर को झुकाना/घुमाना, इसके कई लक्षणों में से कुछ हैं। लकवाग्रस्त भेंगापन.
इस प्रकार के भेंगापन के कारण आघात, स्ट्रोक, ट्यूमर से लेकर उच्च रक्तचाप और मधुमेह तक हो सकते हैं। व्यापक शोध और उन्नत नेत्र विज्ञान तकनीक के साथ, इस स्थिति का इलाज बोटॉक्स इंजेक्शन, प्रिज्म चश्मे और आँख की मांसपेशियों की सर्जरी द्वारा किया जा सकता है।
स्ट्रैबिस्मस के लिए उपलब्ध उपचार
गहन चर्चा के बाद, अनुज के माता-पिता ने औपचारिक निदान के लिए अगले दिन फिर से हमसे मिलने का समय तय किया। हमने अनुज की अन्य सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान दिया और दृष्टि तीक्ष्णता की जाँच की, जिसमें आँखों के चार्ट से रीडिंग भी शामिल थी। इसके बाद, हमने भेंगापन के लिए कुछ फ़ोकस और संरेखण परीक्षण किए और आँखों के उपचार के विकल्पों की एक सूची प्रस्तुत की, जैसे:
- कॉन्टैक्ट लेंस या चश्माआमतौर पर, इनका उपयोग अपवर्तक त्रुटियों वाले रोगियों में किया जाता है। हालाँकि, सुधारात्मक लेंस के उपयोग से आँखों को कम फोकस करने की आवश्यकता होती है, जिससे दृष्टि रेखा में सीधे बने रहने की संभावना बढ़ जाती है।
- आई मांसपेशी सर्जरीसर्जरी में आँख की मांसपेशियों की स्थिति या लंबाई बदल दी जाती है, जिससे आँखें ठीक से संरेखित हो जाती हैं। यह प्रक्रिया घुलनशील टांकों और सामान्य एनेस्थीसिया की मदद से की जाती है ताकि मरीज़ को ज़्यादा आराम और सहजता मिले।
- प्रिज्म लेंसये विशेष लेंस होते हैं जो आँख में प्रवेश करने वाले प्रकाश को मोड़ने में सक्षम होते हैं। इन लेंसों की मदद से, रोगी को अपनी दृष्टि रेखा से बाहर की वस्तुओं को देखने के लिए बार-बार अपना सिर झुकाना नहीं पड़ता।
- दवाएँ मलहम और आँखों की बूंदों के साथ-साथ, बोटॉक्स की तरह, बोटुलिनम टाइप ए के इंजेक्शन भी अतिसक्रिय आँख की मांसपेशियों को सफलतापूर्वक कमज़ोर कर सकते हैं। मरीज़ की स्थिति के अनुसार, इन मौखिक उपचारों का इस्तेमाल सर्जरी की जगह किया जा सकता है।
चूँकि अनुज का मामला गंभीर था, इसलिए हमने सुझाव दिया कि उसकी क्रॉस-कंट्री ठीक करने के लिए आँख की मांसपेशियों की सर्जरी एक आदर्श उपाय होना चाहिए। शुरुआत में, हमारी सिफारिश को झिझक और अनिच्छा के साथ स्वीकार किया गया, लेकिन जब हमने उसके मरीज़ों को एक सुरक्षित और विश्वसनीय प्रक्रिया का आश्वासन दिया, तो वे मान गए।
पिछले दिनों, सर्जरी के बाद सात हफ़्ते की रिकवरी अवधि के बाद अनुज हमसे मिलने आया। जब हमने उससे पूछा कि वह कैसा महसूस कर रहा है, तो उसने खुशी से अपनी स्कूल फ़ुटबॉल टीम का हिस्सा बनने और एक ड्रामा ग्रुप के लिए ऑडिशन देने की अपनी योजना के बारे में बताया।
ज़्यादातर स्ट्रैबिस्मस आँखों के मरीज़ कम आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास से ग्रस्त होते हैं। एक साधारण सुधारात्मक सर्जरी, ख़ासकर कम उम्र में, किसी व्यक्ति के अपने बारे में सोचने के तरीके में बहुत बड़ा बदलाव ला सकती है। उसके आखिरी परामर्श सत्र के अंत में, हमने अनुज को एक मुस्कान के साथ एक खुशहाल और सफल जीवन की शुभकामनाएँ दीं और उसके स्कूल के लिए स्वर्ण पदक जीतने का वादा किया।
डॉ अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल: 1957 से नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में अग्रणी
डॉ अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल में, हमारा लक्ष्य आँखों से जुड़ी सभी समस्याओं के लिए एक ही स्थान पर उपचार उपलब्ध कराना है। 11 देशों में फैले उच्च कुशल नेत्र चिकित्सकों और सर्जनों की एक विस्तृत टीम के साथ, हम भेंगापन, डायबिटिक रेटिनोपैथी जैसी आँखों की बीमारियों के लिए सुरक्षित और विश्वसनीय उपचार प्रदान करते हैं। मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना टुकड़ी, और अधिक।
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सूत्रों का कहना है:
- Wहैट-इज़-डियामधुमेह - https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes
