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स्क्विंट टेस्ट

परिचय

एक स्क्विंट, जिसे स्ट्रैबिस्मस के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब दो आँखें इस तरह से संरेखित नहीं होती हैं कि वे एक ही दिशा में नहीं देख रही हों। आम तौर पर, उपचार के वास्तविक कारण और पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए एक भेंगापन परीक्षण किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के साथ, एक आंख देखी जा रही वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकती है। दूसरी ओर, दूसरी आंख अंदर की ओर, बाहर की ओर, ऊपर या नीचे की ओर मुड़ सकती है जब रोगी सीधे आगे देख रहा हो। यह ध्यान रखना अत्यावश्यक है कि बच्चों में स्क्विंटिंग का अक्सर निदान किया जाता है, लेकिन यह वयस्कों में भी हो सकता है।

अधिकांश बच्चे जो भेंगापन करते हैं, वे खराब दृष्टि के कारण हो सकते हैं। वयस्क भेंगापन आम तौर पर आघात, मस्तिष्क के घावों, लंबे समय तक कंप्यूटर के उपयोग, आदि सहित माध्यमिक कारकों से उत्पन्न होता है, और बच्चों की तुलना में उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। भेंगापन करने वाले बच्चे आमतौर पर आपत्तिजनक आंखों से छवि को अवरुद्ध करना सीखते हैं; हालाँकि, वयस्क अक्सर डिप्लोपिया या दोहरी दृष्टि का अनुभव करते हैं।

भेंगापन
स्रोत: शटरस्टॉक

भेंगापन के लक्षण

  • सबसे विशिष्ट स्ट्रैबिस्मस लक्षणों में शामिल हैं:
  • आंखें जो लगातार कई दिशाओं में ध्यान केंद्रित करती हैं
  • आंखें जो एक दूसरे पर टिकी हैं
  • एक आंख बंद करना या सीधे धूप में बैठना
  • आँख का विचलन
  • गहराई का एक गरीब भाव
  • इसके अलावा, उनसे जुड़े कई जोखिम कारक हैं जैसे:
  • जिन लोगों के माता-पिता या भाई-बहन हैं, जिनकी आंखें टेढ़ी हैं या जिनके पास इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास है, उनमें इसके विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
  • जो लोग काफी दूरदर्शी या हाइपरोपिक हैं, उनकी आंखों के भेंगापन की संभावना अधिक होती है।
  • अन्य चिकित्सा विकारों के बीच स्ट्रोक, डाउन सिंड्रोम, या सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों में स्क्विंट आंखें विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

स्क्विंट टेस्ट के विभिन्न प्रकार

अपनी स्थिति की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए स्क्विंट टेस्ट करवाते हैं या करवाते हैं। चिकित्सा क्षेत्र में कई स्क्विंट आई टेस्ट उपलब्ध हैं:

  • सिंगल कवर टेस्ट:
    स्क्विंट के लिए कवर टेस्ट का उपयोग हेटरोट्रोपिया या ट्रोपिया की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है, जो हमेशा मौजूद होता है, स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस या मिसलिग्न्मेंट। लगभग 1-2 सेकंड के लिए, पहली आँख छिपी रहती है।
    जब यह आंख ढकी होती है तो खुली आंख पर ध्यान केंद्रित करने के किसी भी बदलाव के लिए देखा जाता है। ऑक्लुडर को हटाने के बाद किसी भी रीफिक्सेशन मूवमेंट को प्रलेखित किया जाता है। यदि निर्धारण में कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो दो में से एक स्थिति हो सकती है:

    • यदि रोगी दूसरी आंख को ढकने पर एक ही वस्तु देखता है, तो यह संभावना है कि वे ऑर्थोट्रॉपिक हैं या कोई संरेखण समस्या नहीं है।
    • हेटरोट्रोपिया के मामले में, खुली आंख फिक्सिंग या इष्ट आंख है।

    पिछली आँख से कुछ सेकंड प्रतीक्षा करने के बाद ताकि संलयन को रोका न जा सके और एक फ़ोरिया को उभरने न दिया जाए, फिर विपरीत आँख को लगभग 1-2 सेकंड के लिए इसी तरह से ढक दिया जाता है। इसके बाद, किसी भी बदलाव के लिए अबाधित आंख का निर्धारण देखा जाता है।
    एक्सोट्रोपिया, जैसा कि इस उदाहरण में होता है, तब होता है जब अनियंत्रित आंख अस्थायी से नाक की दिशा में अंदर की ओर खिसक जाती है जबकि विपरीत आंख बंद हो जाती है। एसोट्रोपिया तब देखा जाता है जब दूसरी आंख को ढंकने पर नाक से अस्थायी दिशा में असंबद्ध आंख पार्श्व या बाहर की ओर खिसक जाती है। जब विपरीत आंख बंद हो जाती है, अगर अबाधित आंख नीचे की ओर खिसकती है- यह इंगित करता है कि एक हाइपोट्रोपिया मौजूद है।

  • प्रिज्म कवर टेस्ट:
    यदि एक ट्रोपिया मौजूद है, विचलन के कोण का आकलन करने के लिए एक साथ प्रिज्म कवर परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। गैर-फिक्सिंग आंख को बदलती ताकत के प्रिज्म के साथ कवर किया जाता है जो विचलन से मेल खाने वाली दिशा में उन्मुख होता है। अगला, फिक्सिंग आंख को तब तक कवर किया जाता है जब तक फिक्सेशन में कोई बदलाव नहीं होता है या विचलन बेअसर हो जाता है।
    तिर्यकदृष्टि
    स्रोत: शटरस्टॉक

    रोगी पृथक्करण को रोकने और एक अंतर्निहित फ़ोरिया प्रकट करने के लिए केवल मामूली कोण ट्रोपिया को इस परीक्षण से सामान्य रूप से मापा जाता है। तिरछी आंखों के लिए प्रिज्म परीक्षण करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि दूरबीन संलयन को निलंबित करने और रोगी को अलग करने से रोकने के लिए प्रत्येक आंख का रोड़ा संक्षिप्त हो क्योंकि ऐसा करने से शीर्ष पर एक फ़ोरिया को सुपरइम्पोज़ करके विचलन अधिक दिखाई दे सकता है।
  • वैकल्पिक प्रिज्म कवर टेस्ट:
    प्रिज्म को ऊपर के रूप में रखकर किया गया वैकल्पिक आवरण परीक्षण एक वैकल्पिक प्रिज्म आवरण परीक्षण है। इसका उपयोग फ़ोरिया के विचलन के कोण की गणना करने के लिए किया जाता है। प्रिज्म का उपयोग न करने की तुलना में, प्रिज्म को रिफिक्सेशन मूवमेंट के परिमाण को कम करना चाहिए।
    फ़ोरिया का परिमाण इस समय प्रिज़्म की शक्ति के बराबर है क्योंकि अब कोई पुनर्संरचना गति नहीं देखी जा रही है। प्रिज्म की ताकत को बढ़ाया जा सकता है ताकि रिफिक्सेशन मूवमेंट की दिशा उलट जाए और फिर प्रिज्म की पिछली ताकत पर गिरा दिया जाए जहां वैकल्पिक प्रिज्म कवर टेस्ट के परिणाम की पुष्टि करने के लिए एक बार फिर से कोई रिफिक्सेशन मूवमेंट न हो।
  • कवर-अनकवर टेस्ट:
    एक कवर अनकवर टेस्ट अगला टेस्ट है। इस परीक्षण का उपयोग हेटेरोफ़ोरिया या फ़ोरिया, अव्यक्त स्ट्रैबिस्मस या मिसलिग्न्मेंट की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है जो केवल तब प्रकट होता है जब दूरबीन संलयन बाधित या निलंबित हो जाता है।
    इस परीक्षण के लिए सिंगल कवर टेस्ट का उपयोग किया जाता है, हालांकि, जैसे ही ऑक्लुडर को हटा दिया जाता है, फ़ोकस को उस आंख पर स्विच कर दिया जाता है जिसे कवर किया गया है। एक फ़ोरिया तब मौजूद होता है जब ऑक्लुडर को हटा दिए जाने पर ढकी हुई आँख एक रिफिक्सेशन मूवमेंट प्रदर्शित करती है, लेकिन ऑक्लूडर लगाने के दौरान खुली हुई आँख फिक्सेशन शिफ्ट प्रदर्शित नहीं करती है।
  • वैकल्पिक आवरण परीक्षण:
    वैकल्पिक आवरण परीक्षण अगला परीक्षण है। दूरबीन संलयन को निलंबित करके, यह भेंगापन परीक्षण किसी भी ट्रोपिया को बाहर लाएगा जो एकल आवरण परीक्षण पर पहचाने गए ट्रोपिया के अतिरिक्त मौजूद हो सकता है, जिससे पूरे विचलन को मापा जा सकता है। चूँकि यह सबसे अधिक विघटनकारी आवरण परीक्षण है, यह एकल आवरण परीक्षण के बाद आयोजित किया जाता है।
    इस परीक्षण को करने के लिए, एक आंख को ढंकना चाहिए और संलयन को निलंबित करने के लिए कई सेकंड के लिए आच्छादन करना चाहिए। फिर, ऑक्लुडर को दूसरी आंख में ले जाया जाना चाहिए, और रोगी को दूरबीन जाने की अनुमति के बिना और रोगी को हमेशा एक आंख को ढक कर रखने के लिए सावधान रहना चाहिए। विचलन की दिशा का आकलन करने के लिए, ऑक्लुडर के नीचे की आंख को तब देखा जाता है जब इसे उतारकर दूसरी आंख के ऊपर रखा जाता है।
  • हिर्शबर्ग टेस्ट:
    भेंगापन के लिए हिर्शबर्ग परीक्षण पेनलाइट या फ़िनॉफ़ ट्रांसिल्यूमिनेटर जैसे प्रकाश स्रोतों का उपयोग करता है और यह प्रदर्शन करने में सबसे सरल और आसान में से एक है।
    रोगी की आंखों से प्रकाश स्रोत को दो फीट की दूरी से हटाकर बीच में चमका देने से दोनों आंखों के कॉर्निया समान रूप से ढक जाएंगे। प्रतिवर्त की स्थिति में सापेक्षिक अंतर संरेखण को निर्धारित करेगा। उदाहरण के लिए, एसोट्रोपिया के मामले में, विस्थापन कॉर्निया के केंद्र से बाहर की ओर और हाइपरट्रोपिया के मामले में अंदर की ओर होगा। इस प्रकार, संरेखण सामान्य होने पर प्रतिबिंब उसी स्थिति में दिखाई देगा।

आई केयर में डॉ अग्रवाल की विशेषज्ञता

डॉ अग्रवाल पिछले 60 वर्षों से नवाचार में सबसे आगे हैं। पिछले कई दशकों में, हमने डायबिटिक रेटिनोपैथी, भेंगापन, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, आदि जैसे विभिन्न प्रकार के नेत्र रोगों के उपचार की पेशकश की है। शीर्ष श्रेणी के नेत्र उपकरण और उपकरणों का उपयोग करके, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि हमारे मरीज किसी भी प्रकार के इलाज या उपचार से गुजरते समय सहज हों। 400+ सक्षम डॉक्टरों की टीम के साथ, हमारे पास 11 देशों में अत्याधुनिक अस्पताल हैं। स्क्विंट आई टेस्ट ऑनलाइन बुक करने के लिए, आज ही हमारी वेबसाइट देखें और हमारी चिकित्सा सेवाओं के बारे में अधिक जानें!

सामान्य प्रश्न

क्या तिरछी आँखें वयस्कों में भी आम हैं?

लोगों के बीच एक आम ग़लतफ़हमी यह है कि वे यह मानते हैं कि तिरछी आँखें केवल बच्चों के लिए होती हैं। इसके विपरीत, यह वास्तव में किसी भी उम्र के लोगों को हो सकता है।

यदि आपके पास स्क्विंट आई सर्जरी या थेरेपी है, तो INR 7000 से INR 1,000,000 तक की सीमा लें। हालाँकि, यह उपलब्ध बुनियादी ढाँचे और चिकित्सा सुविधाओं के आधार पर बदल सकता है।

इस धारणा के विपरीत कि भेंगापन वाली आंखों को कभी ठीक नहीं किया जा सकता है, यह जानकर आपको आश्चर्य हो सकता है कि आप किसी भी उम्र में अपनी आंखों को ठीक करवा सकते हैं!

7 साल से कम उम्र के बच्चों में भेंगापन प्रभावित आंख के दृश्य विकास को बाधित कर सकता है। जब तक 7-8 वर्ष की आयु से पहले इलाज नहीं किया जाता है, यह स्थायी हो सकता है। फिक्सिंग आंख स्पष्ट रूप से देख पाएगी, जबकि विचलित आंख में दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाएगी।

यदि भेंगापन को उसके शुरुआती चरणों में संबोधित नहीं किया जाता है, तो यह खराब हो सकता है और अंततः प्रभावित आंखों में दृष्टि हानि हो सकती है। तो भूल जाइए यह उम्र के साथ बढ़ता जाता है।