क्या लेसिक सर्जरी के प्रभाव स्थायी होते हैं? अभी जानें - डॉ. अग्रवाल

LASIK यह एक लेज़र आधारित सर्जरी है जिसमें लेज़र की मदद से कॉर्निया को नया आकार दिया जाता है। कॉर्निया की वक्रता में बदलाव से आँखों की रोशनी कम करने में मदद मिलती है। ज़्यादातर लोगों में लेसिक के बाद यह प्रभाव स्थायी होता है। हालाँकि, कुछ लोगों को भविष्य में आँखों की नई रोशनी के कारण दृष्टि धुंधली दिखाई दे सकती है। यह या तो आँखों में होने वाले मामूली प्रतिगमन या प्राकृतिक परिवर्तनों के कारण होता है। कई मामलों में, लेसिक के बाद आँखों की नई रोशनी का अनुभव करने वाले लोग इस बदलाव से प्रभावित नहीं होते और उन्हें अतिरिक्त दृष्टि सुधार की आवश्यकता महसूस नहीं होती। कुछ लोग केवल कुछ गतिविधियों (रात में गाड़ी चलाना आदि) के लिए ही नंबर वाले चश्मे पहनना पसंद करते हैं, और कुछ अन्य लोग एन्हांसमेंट सर्जरी नामक टच-अप लेसिक प्रक्रिया करवाते हैं।

वाशी की रहने वाली अलका ने 10 साल पहले लेसिक करवाया था और इन सभी वर्षों में उन्हें ग्लास फ्री दृष्टि मिली थी। हाल ही में उन्होंने नवी मुंबई के सानपाड़ा में एडवांस्ड आई हॉस्पिटल एंड इंस्टीट्यूट में लेसिक सर्जरी केंद्र में परामर्श लिया। बोर्ड मीटिंग के दौरान पावर प्वाइंट प्रस्तुतियों पर छोटे फॉन्ट को देखने में उन्हें कुछ परेशानी हो रही थी। उनकी आंखों के विस्तृत मूल्यांकन से पता चला कि उनकी दोनों आंखों में माइनर (-0.75D) नंबर विकसित हुआ है। बाकी चेकअप और प्री लेसिक मूल्यांकन सामान्य था। अलका पहले से ही 39 वर्ष की थीं और उन्हें जल्द ही पढ़ने के चश्मे की आवश्यकता होगी। उन्हें दो विकल्प दिए गए थे। पहला था आंखों के नंबर को सही करने के लिए टच-अप री-लेसिक जिसे एन्हांसमेंट लेसिक भी कहा जाता है, करवाना। दूसरा विकल्प बोर्ड मीटिंग और रात में ड्राइविंग जैसी गतिविधियों के लिए चश्मे का उपयोग करना था।

एन्हांसमेंट लेसिक लेज़र सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लेसिक लेज़र को दोहराया जाता है और नई संख्या कम कर दी जाती है। पिछली लेसिक सर्जरी के बाद आँखों की शक्ति में धीरे-धीरे बदलाव के कारण एन्हांसमेंट की आवश्यकता होती है। लेसिक सर्जरी के बाद भविष्य में आँखों की शक्ति की संभावनाओं को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं।

पहली लेसिक सर्जरी के समय रोगी की आयु

रोगी की आयु एक महत्वपूर्ण कारक है। यह एक आँख की परिपक्वता और भविष्य में आँखों के विकास और मापदंडों में परिवर्तन से नेत्र शक्ति पर पड़ने वाले प्रभाव की संभावनाओं को निर्धारित करती है। LASIK उन रोगियों के लिए अनुमोदित है जो 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के हैं। 24-25 वर्ष की आयु तक, आँखों की शक्ति स्थिर हो जाती है और यदि एक वर्ष में आँखों की शक्ति में 0.5 D से अधिक परिवर्तन नहीं हुआ है, तो LASIK किया जा सकता है। 24 वर्ष की आयु इस प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा समय हो सकता है, क्योंकि इस उम्र में यह बहुत तेज़ी से उपचार और दृष्टि सुधार से जुड़ा है। बहुत से रोगी, यहाँ तक कि 18 वर्ष से कम आयु के, विशेष रूप से जो चश्मा नहीं पहनना चाहते, LASIK सर्जरी करवाना चाहते हैं और आशा करते हैं कि फेमटो LASIK या स्माइल LASIK जैसी नई LASIK इसे संभव बना देंगी। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि LASIK करने के लिए हमेशा एक सही समय और उम्र होती है। लेसिक सर्जरी के लिए सबसे अच्छा समय 20-22 वर्ष की आयु के बाद तब होता है जब आंखों की क्षमता स्थिर हो जाती है।

संख्याओं की स्थिरता

ज़्यादातर लोग 20-23 साल की उम्र तक आँखों की शक्ति स्थिर कर लेते हैं। लेसिक सर्जरी करवाने से पहले आँखों की शक्ति स्थिर होना ज़रूरी है। स्थिर आँखों की शक्ति दो बातों का संकेत देती है। पहला, यह दर्शाता है कि आँखों का विकास चरण पूरा हो चुका है और इसलिए भविष्य में आँखों की शक्ति बढ़ने की संभावना कम है। दूसरा, यह दर्शाता है कि आँखें स्वस्थ हैं और कोई नेत्र रोग या मधुमेह, हार्मोनल परिवर्तन आदि जैसी कोई बाहरी समस्याएँ आँखों की शक्ति को प्रभावित नहीं कर रही हैं।

विशेष स्थिति

गर्भावस्था: गर्भावस्था से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन कॉर्निया के वक्रता में बदलाव ला सकते हैं। इस बदलाव के कारण आँखों की रोशनी में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इसलिए अगर आप अगले एक साल में गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपको लेसिक सर्जरी टालने पर विचार करना चाहिए। इसके लिए सही समय गर्भावस्था और स्तनपान के बाद का है।

मधुमेह: मधुमेह रोगियों के रक्त शर्करा स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इससे आँखों की रोशनी में भी उतार-चढ़ाव आ सकता है। इसलिए मधुमेह रोगियों के लिए सामान्य नियम यही है कि जब तक पिछले कई वर्षों से रक्त शर्करा स्तर पर सख्त नियंत्रण न हो, तब तक LASIK न करवाएँ।

पतले कॉर्निया यांत्रिक तनावों को सहन करने में असमर्थ

मानो या न मानो, सामान्यतः जीवन भर हमारी आँखें विभिन्न यांत्रिक तनावों के संपर्क में रहती हैं। एक मिनट में कई बार पलकें झपकाना, आँखें मलना, तकिये पर मुँह के बल सोना आदि, इन सबका अंततः आँखों के आकार पर प्रभाव पड़ता है। सैद्धांतिक रूप से इससे आँखों के आकार में बदलाव आ सकता है। उल्लेखनीय रूप से, ये बदलाव न्यूनतम होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आँखों की दीवार की मोटाई, आँखों की शक्ति में कोई महत्वपूर्ण बदलाव लाए बिना, यांत्रिक तनावों को सहन कर सकती है। यही बात उन रोगियों पर भी लागू होती है जो इस प्रक्रिया से गुज़रे हैं। लसिक सर्जरी साथ ही, लेसिक के लिए किसी की उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक कॉर्निया की मोटाई एक महत्वपूर्ण मानदंड है। यदि लेसिक सर्जरी के बाद कॉर्निया की मोटाई बहुत कम है, तो यह यांत्रिक तनावों को सहन नहीं कर पाएगा और बाहर की ओर उभरने लगेगा। इससे आँखों की शक्ति बढ़ सकती है।

सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया-पढ़ने का चश्मा

जिन लोगों ने पावर वाले चश्मे पहने हैं, वे जानते हैं कि आँखों की क्षमता लगातार बदलती रहती है और इसलिए हमें समय-समय पर लेंस बदलने पड़ते हैं। दुर्भाग्य से, लेज़र सर्जरी, चाहे कितनी भी सफल क्यों न हो, उम्र बढ़ने के साथ हमारी आँखों में होने वाले प्राकृतिक बदलावों को रोक नहीं पाती। हमारी दृष्टि में कुछ सबसे बड़े बदलाव आमतौर पर चालीसवें वर्ष के दौरान होते हैं। पास की दृष्टि धुंधली हो जाती है और इसे 'प्रेसबायोपिया' कहते हैं। पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का यह नुकसान आँखों की उम्र बढ़ने की एक स्वाभाविक प्रक्रिया है। अगर आपने 20'3 या 30 की उम्र में लेसिक सर्जरी करवाई है, तो आपको 40 की उम्र पार करते हुए पढ़ने के चश्मे की भी ज़रूरत पड़ेगी।

लेसिक लेज़र दृष्टि सुधार हमारे शरीर की प्राकृतिक प्रवृत्ति को नहीं बदल सकता। हालाँकि, लेसिक के बाद आँखों की शक्ति में उतार-चढ़ाव की संभावना को कम करने के लिए हमें अपनी ओर से कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए। एक कुशल लेसिक सर्जन का चयन करना, नवीनतम तकनीक की मदद से लेसिक लेज़र करवाना, और लेसिक केंद्र जाना ज़रूरी है जहाँ विस्तृत पूर्व-लेसिक मूल्यांकन किया जाता है और लेसिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार का सावधानीपूर्वक चयन किया जाता है। फिर भी, मानसिक रूप से तैयार रहें कि एक उन्नत लेसिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।