प्रत्यारोपण योग्य संपर्क लेंस (आईसीएल) एक अद्भुत उपकरण, तकनीकी रूप से एक बड़ी सफलता, जो कई लोगों को चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से मुक्ति दिला रही है। जो लोग लेसिक के लिए उपयुक्त नहीं थे, वे एपि लेसिक/PRK और फेम्टो लेसिक के पास विचार करने के लिए एक और विकल्प है। आईसीएल विशेष उन्नत लेंस होते हैं जो कोलेजन के एक सहबहुलक, कोलामर से बने होते हैं। कोलेजन मानव आँख में प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ है। आँख में प्रत्यारोपित होने के बाद आईसीएल बहुत पतले और अदृश्य हो जाते हैं। यह सुरक्षित, प्रभावी है और सभी मामलों में बिना सहायता के दृष्टि में सुधार करता है। हालाँकि, इसके लिए उचित योजना और अनुकूलन की आवश्यकता होती है। गलत आकार के लेंस उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद आदि का कारण बन सकते हैं और आईसीएल को आँख से निकालने या निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
आइए लेसिक सर्जरी की तुलना में आईसीएल सर्जरी के कुछ फायदे और नुकसान को समझते हैं।
इसके कुछ लाभ इस प्रकार हैं-
- जीवनशैली में सुधार- बहुत से लोगों को इस बात की चिंता होती है कि ये लेंस उनकी जीवनशैली पर क्या असर डाल सकते हैं। रितु के कॉर्निया बहुत पतले थे और वह लेसिक के लिए उपयुक्त नहीं थी। प्रक्रिया से पहले एक विस्तृत मूल्यांकन के बाद उसे आईसीएल के लिए उपयुक्त पाया गया। उसने सफलतापूर्वक प्रक्रिया करवाई और प्रक्रिया के बाद उसकी दृष्टि बहुत अच्छी हो गई। अपने 3 महीने के फॉलोअप में उसने शिकायत की कि वह मोटी हो रही है क्योंकि वह अब तैर नहीं सकती, एक ऐसी गतिविधि जिसका वह पहले आनंद लेती थी। उसकी टिप्पणी ने मुझे हैरान कर दिया और मैंने पूछा कि वह तैर क्यों नहीं सकती। उसने बहुत मासूमियत से कहा कि ऐसा इसलिए है क्योंकि उसने आईसीएल सर्जरी करवाई है और उसकी आँखों में लेंस हैं। उसने यह भी कहा कि यह आईसीएल सर्जरी का एक बड़ा नुकसान है। मैं उसकी मासूमियत और अज्ञानता पर मुस्कुराए बिना नहीं रह सका। इम्प्लांटेबल कॉन्टैक्ट लेंस, कॉन्टैक्ट लेंस की तरह नहीं होते जिन्हें आँख की सतह पर डाला जाता है और फिर हर रात निकाला जाता है इसलिए, आईसीएल सर्जरी के एक महीने बाद, व्यक्ति अपनी इच्छानुसार किसी भी प्रकार की गतिविधि में भाग ले सकता है। चश्मे से मुक्ति के कारण, अधिकांश लोग सभी प्रकार के संपर्क खेलों और बाहरी गतिविधियों का आनंद लेते हैं, जो पहले उनके लिए एक बड़ी परेशानी थीं, जैसे बाहर दौड़ना, तैरना, लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, गोताखोरी आदि।
- दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार– आईसीएल सर्जरी से कॉर्निया की वक्रता में कोई बदलाव नहीं आता। एक कीहोल चीरा लगाकर आईसीएल को आँख के अंदर डाला जाता है। कॉर्निया की वक्रता पर इसके नगण्य प्रभाव के कारण, अधिकांश मामलों में दृष्टि की गुणवत्ता लेसिक से भी बेहतर होती है। आईसीएल सर्जरी के बाद अधिकांश लोगों में रात में देखने की समस्याएँ जैसे चकाचौंध आदि नगण्य होती हैं।
- दूरदर्शिता के लिए बढ़िया विकल्प- बहुत से लोगों को सकारात्मक संख्याओं के लिए लेसिक की सलाह नहीं दी जाती है और ऐसा इन मामलों में लेसिक सर्जरी के बाद प्रतिगमन के उच्च जोखिम के कारण होता है। यदि पर्याप्त एसी गहराई आदि के साथ उपयुक्त पाया जाता है, तो इन मामलों में आईसीएल एक बेहतरीन विकल्प हो सकता है। इसमें प्रतिगमन का कोई जोखिम नहीं है और मरीज़ बिना चश्मे के दृष्टि का आनंद ले सकते हैं।
- उच्च शक्तियाँ- जिन लोगों की आँखों की शक्ति बहुत ज़्यादा है, जैसे -20 आदि, उनके लिए लेसिक उपयुक्त नहीं है, अगर वे अपनी आँखों की शक्ति लगभग पूरी तरह से हटाना चाहते हैं। अगर उपयुक्त हो, तो ऐसे लोगों के लिए आईसीएल एक बेहतरीन विकल्प हो सकता है।
- त्वरित वसूली-आईसीएल सर्जरी के एक हफ़्ते से दस दिनों के भीतर मरीज़ सामान्य महसूस करने लगता है। ज़्यादातर लोग कुछ ही दिनों में काम पर वापस लौट सकते हैं और एक महीने में सामान्य जीवनशैली अपना सकते हैं।
- सूखी आंख का कम जोखिम- आईसीएल को आँख के अंदर एक बहुत छोटे चीरे के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जाता है, इसलिए कॉर्निया की संवेदनाओं और वक्रता पर इसका प्रभाव नगण्य होता है। इससे सर्जरी के बाद आँखों में सूखापन आने का खतरा कम हो जाता है।
लेसिक की तुलना में इसके कुछ नुकसान इस प्रकार हैं-
- आँखों का दबाव बढ़ना- आईसीएल सर्जरी के गलत आकार से आँख में उच्च दबाव हो सकता है। ऐसे मामलों में जहाँ आँख का दबाव नियंत्रित नहीं हो रहा हो या आकार में कोई गंभीर असामान्यता हो, आईसीएल को आँख से निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
- मोतियाबिंद का विकास– यह लगभग 5-10% मामलों में हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि यह आँख के अंदर क्रिस्टलीय लेंस के आईसीएल के बहुत पास होने के कारण होता है। यदि मोतियाबिंद बढ़ रहा है, तो रोगी को मोतियाबिंद की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- कॉर्नियल एंडोथेलियल कोशिका क्षतिएंडोथेलियम एक परत है जो कॉर्निया के पिछले हिस्से पर स्थित होती है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण परत है और कॉर्निया की स्पष्टता बनाए रखने के लिए ज़िम्मेदार है। यह एक पंप की तरह काम करती है और कॉर्निया से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालती है। आईसीएल प्रत्यारोपण के बाद कोशिकाओं का क्षय बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, जहाँ कोशिका भंडार कम होता है, इससे भविष्य में जटिलताएँ होने का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए आईसीएल सर्जरी की योजना बनाने से पहले कॉर्निया के इष्टतम स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।
रंजन के माइनस नंबर बहुत ज़्यादा थे और उनकी कॉर्निया की मोटाई आँखों की रोशनी ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं थी। वे विकल्प तलाशने के लिए एडवांस्ड आई हॉस्पिटल आए। उन्हें आईसीएल के बारे में बताया गया था और वे आईसीएल सर्जरी करवाना चाहते थे। उनकी आँखों की जाँच करने पर, हमें पता चला कि उनके कॉर्निया में फुच्स एंडोथेलियल डिस्ट्रॉफी नामक एक असामान्यता है। इस समस्या में कॉर्निया की एंडोथेलियल कोशिकाएँ ठीक से काम नहीं करतीं और समय के साथ कोशिकाओं की संख्या भी कम होती जाती है। ऐसे मामलों में आईसीएल सही विकल्प नहीं है।
अंत में, मैं बस इतना ही कहूँगा कि लेसिक सर्जरी की तरह, आईसीएल सर्जरी के भी अपने अनूठे फायदे और नुकसान हैं। सर्जरी से जुड़े मुद्दों, ठीक होने में लगने वाले समय, जटिलताओं की संभावना, दुष्प्रभावों और आईसीएल सर्जरी के बाद अपेक्षित परिणामों को समझना ज़रूरी है।
