फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके) एक उन्नत लेज़र नेत्र शल्य चिकित्सा है जिसका उपयोग मायोपिया (निकट दृष्टि), हाइपरोपिया (दूर दृष्टि), और दृष्टिवैषम्य जैसी दृष्टि समस्याओं को ठीक करने के लिए किया जाता है। यह लेसिक सर्जरी का एक अत्यधिक प्रभावी विकल्प है, खासकर पतले कॉर्निया वाले या शुष्क आँखों वाले रोगियों के लिए। पीआरके सर्जरी कॉर्निया को आकार देती है जिससे प्रकाश रेटिना पर कैसे केंद्रित होता है, यह बेहतर हो जाता है, जिससे चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस पर निर्भरता के बिना स्पष्ट और तेज़ दृष्टि मिलती है।
पीआरके नेत्र शल्य चिकित्सा निम्नलिखित के लिए आदर्श है:
पीआरके लेजर सर्जरी में तीन मुख्य चरण शामिल हैं:
- कॉर्निया (एपिथीलियम) की पतली बाहरी परत को लेजर या अल्कोहल घोल का उपयोग करके धीरे से हटा दिया जाता है।
- एक्साइमर लेजर का उपयोग कॉर्निया की सतह को पुनः आकार देने तथा अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए किया जाता है।
- आँखों के उपचार को बढ़ावा देने और असुविधा को कम करने के लिए आँख पर एक विशेष पट्टी वाला कॉन्टैक्ट लेंस लगाया जाता है। कुछ ही दिनों में उपकला स्वाभाविक रूप से पुनर्जीवित हो जाती है।
यह प्रक्रिया त्वरित है, प्रत्येक आंख में लगभग 15 मिनट का समय लगता है, तथा दर्द रहित अनुभव सुनिश्चित करने के लिए इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
जबकि दोनों पीआरके नेत्र शल्य चिकित्सा और LASIK प्रभावी दृष्टि सुधार प्रदान करते हैं, लेकिन इनमें प्रमुख अंतर हैं:
पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए पीआरके को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इसमें लैसिक की तरह कॉर्नियल फ्लैप बनाने की आवश्यकता नहीं होती।
पीआरके में रिकवरी अवधि थोड़ी लम्बी होती है, क्योंकि उपकला को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता होती है, जबकि लैसिक में दृश्य सुधार तत्काल होता है।
LASIK की तुलना में PRK में सर्जरी के बाद सूखी आंखों का जोखिम कम होता है।
कॉर्नियल फ्लैप की अनुपस्थिति के कारण एथलीटों और सैन्य कर्मियों के लिए पीआरके की सिफारिश की जाती है, जिससे फ्लैप से संबंधित जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।
अंततः, पीआरके और लेसिक के बीच चुनाव व्यक्तिगत नेत्र स्वास्थ्य, जीवनशैली और व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करता है।
पीआरके नेत्र सर्जरी के बाद रिकवरी आमतौर पर इन चरणों का पालन करती है:
उपकला पुनर्जीवित हो जाती है, तथा हल्की असुविधा, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और धुंधली दृष्टि हो सकती है।
डॉक्टर द्वारा पट्टी वाला कॉन्टैक्ट लेंस हटा दिया जाता है, और दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार होने लगता है।
जैसे-जैसे आंखें ठीक होती हैं, स्पष्ट दृष्टि विकसित होती है।
पूर्ण दृष्टि स्थिरीकरण होता है, जिसके परिणाम दीर्घकालिक होते हैं।
मरीजों को शल्यक्रिया के बाद देखभाल के निर्देशों का पालन करना चाहिए, जिसमें निर्धारित आई ड्रॉप्स का उपयोग करना, तेज रोशनी से बचना, तथा इष्टतम उपचार के लिए अपनी आंखों को रगड़ने से बचना शामिल है।
जबकि पीआरके नेत्र शल्य चिकित्सा आम तौर पर सुरक्षित है, कुछ संभावित जोखिम इस प्रकार हैं:
पहले कुछ दिनों में हल्की जलन और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता आम है।
LASIK के विपरीत, दृश्य सुधार में कुछ सप्ताह लगते हैं।
कुछ रोगियों को कॉर्नियल धुंध का अनुभव हो सकता है, जिसका उपचार औषधीय आई ड्रॉप्स से किया जा सकता है।
यद्यपि यह LASIK से कम गंभीर है, फिर भी उपचार के चरण के दौरान कुछ सूखापन हो सकता है।
उचित पश्चात-शल्य चिकित्सा से इन जोखिमों को न्यूनतम किया जा सकता है तथा सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित किए जा सकते हैं।
भारत में पीआरके नेत्र शल्य चिकित्सा की लागत कई कारकों के आधार पर भिन्न होती है, जिनमें शामिल हैं:
भारत में पीआरके सर्जरी की औसत लागत प्रति आँख ₹30,000 से ₹60,000 के बीच है। डॉ अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल उन्नत तकनीक और अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किफायती और उच्च-गुणवत्ता वाला पीआरके उपचार प्रदान करता है।
ट्रांस पीआरके (ट्रांसएपिथेलियल फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी) एक अभिनव, बिना स्पर्श वाली लेज़र नेत्र शल्य चिकित्सा तकनीक है जो उपकला को अल्कोहल या यांत्रिक रूप से हटाने की आवश्यकता को समाप्त करती है। इसके बजाय, एक्साइमर लेज़र उपकला को हटा देता है और एक ही चरण में कॉर्निया को नया आकार देता है, जिससे सटीकता बढ़ती है और उपचार का समय कम होता है। यह विधि रोगियों के लिए अधिक आराम और शीघ्र स्वास्थ्य लाभ सुनिश्चित करती है।
पीआरके की तुलना अक्सर अन्य दृष्टि सुधार प्रक्रियाओं से की जाती है, जैसे:
उच्च निकट दृष्टि दोष के लिए उपयुक्त, लेकिन पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए PRK बेहतर है।
लेजर सर्जरी के लिए अनुपयुक्त लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प।
प्रेसबायोपिया से पीड़ित वृद्ध व्यक्तियों के लिए अनुशंसित।
प्रत्येक प्रक्रिया के अपने विशिष्ट लाभ हैं, तथा चुनाव रोगी की आंखों की स्थिति और जीवनशैली की आवश्यकताओं पर निर्भर करता है।
डॉ अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल नेत्र देखभाल में एक विश्वसनीय नाम है, जो निम्नलिखित सेवाएं प्रदान करता है:
पीआरके (PRK) सुन्न करने वाली आँखों की बूंदों के प्रभाव में किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता। हालाँकि, ठीक होने के शुरुआती कुछ दिनों में हल्की असुविधा, जलन और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है, जिसे निर्धारित दवाओं और चिकनाई वाली बूंदों से नियंत्रित किया जा सकता है।
प्रारंभिक सुधार में लगभग 3 से 5 दिन लगते हैं क्योंकि उपकला पुनर्जीवित हो जाती है, और एक सप्ताह के भीतर दृष्टि में सुधार शुरू हो जाता है। हालाँकि, व्यक्तिगत उपचार के आधार पर, पूर्ण स्पष्टता और स्थिरीकरण में 3 से 6 महीने लग सकते हैं।
पीआरके की सफलता दर 95% से भी ज़्यादा है, और ज़्यादातर मरीज़ों को 20/20 या लगभग पूर्ण दृष्टि प्राप्त होती है। दीर्घकालिक परिणाम स्थिर होते हैं, जिससे यह दृष्टि सुधार के लिए एक विश्वसनीय विकल्प बन जाता है।
आम दुष्प्रभावों में अस्थायी असुविधा, धुंधली दृष्टि, सूखापन और कॉर्निया पर हल्का धुंधलापन शामिल हैं। ये आमतौर पर उचित देखभाल और दवा से कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाते हैं।
पतले कॉर्निया या सूखी आँखों वाले मरीज़ों के लिए PRK बेहतर है, क्योंकि इसमें कॉर्नियल फ्लैप बनाने की ज़रूरत नहीं होती। हालाँकि, LASIK तेज़ी से रिकवरी और तुरंत दृष्टि सुधार प्रदान करता है। सबसे अच्छा विकल्प व्यक्तिगत आँखों की स्थिति और जीवनशैली की ज़रूरतों पर निर्भर करता है।
हां, पीआरके कॉर्निया को पुनः आकार देकर, रेटिना पर प्रकाश के फोकस में सुधार करके, तथा चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के बिना स्पष्ट दृष्टि प्रदान करके दृष्टिवैषम्य को प्रभावी ढंग से ठीक करता है।
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