શું ડાયાબિટીસ આંખને અસર કરી શકે છે અને દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે?

મહેશ ડાયાબિટીસના જાણીતા દર્દી છે અને છેલ્લા 20 વર્ષથી આ રોગનું સારી રીતે સંચાલન કરી રહ્યા છે. તેમને ખૂબ ગર્વ હતો કે અન્ય લોકોથી વિપરીત તેમણે હંમેશા તેમની ડાયાબિટીસની દવાઓ, ખાવાની આદતો અને કસરતો અંગે કડક શિસ્ત જાળવી રાખી છે. તેમણે તેમની બંને આંખોમાં દ્રષ્ટિ ધીમે ધીમે ઝાંખી થતી જતી જોઈ. તેમણે તેનું કારણ મોતિયાનું કારણ ગણાવ્યું અને કોરોના રોગચાળા પછી તેનું ઓપરેશન કરાવવાનું નક્કી કર્યું. જ્યારે ઝાંખી દ્રષ્ટિ તેમના વાંચનમાં દખલ કરવા લાગી, ત્યારે તેમણે તેમની આંખની તપાસ કરાવવાનું નક્કી કર્યું. તેમણે ડૉ. યોગેશ પાટીલની સલાહ લીધી. ડૉ. પાટીલે તેમની આંખો અને રેટિનાની વિગતવાર તપાસ કરી. તેમને શરૂઆતમાં મોતિયા હતા જે દ્રષ્ટિ ઝાંખી થવા માટે જવાબદાર નહોતા. તેમને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી થઈ ગઈ હતી. ડૉ. પાટીલે તેમના માટે યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટે રેટિના એન્જીયોગ્રાફી અને OCT કરી. ત્યારબાદ તેમને રોગની પ્રગતિને નિયંત્રિત કરવા અને દ્રષ્ટિ સુધારવા માટે PRP લેસર અને ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું. એક મહિનામાં તેમની દ્રષ્ટિ સુધરી, અને તેઓ ફરીથી વાંચન શરૂ કરી શક્યા.  

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ડાયાબિટીસ મેલીટસના દર્દીઓમાં જોવા મળતી રેટિના ડિસઓર્ડર છે. તે રેટિનાની અંદર નાની રક્તવાહિનીઓને અસર કરે છે જેના પરિણામે રેટિનામાં રક્તસ્ત્રાવ અને સોજો આવે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કિડની રોગ અને ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર જેવી સંકળાયેલ પરિસ્થિતિઓ વધુ ખરાબ થાય છે. રેટિના રોગ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ગંભીરતામાં આગળ વધે છે. શરૂઆતના તબક્કામાં દર્દીને કોઈ લક્ષણો ન પણ હોય. છેલ્લા તબક્કાના રોગમાં, દર્દીને ઝાંખી દ્રષ્ટિ, પીઠના ફોલ્લીઓ વગેરેનો અનુભવ થઈ શકે છે. તેથી જ વહેલા નિદાન અને સારવાર માટે આંખની તપાસ મહત્વપૂર્ણ છે.

ચાલો આપણે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના સંચાલનને સમજીએ જે એકમાત્ર મુખ્ય નિર્ણાયક છે. ડાયાબિટીસનું ઉત્તમ નિયંત્રણ એ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર તરફનું પ્રથમ પગલું છે. 3 મહિનાનું સરેરાશ ખાંડનું સ્તર એટલે કે HbA1c સ્તર < 7 એ સારા નિયંત્રણ માટે એક આવશ્યક નિર્ણાયક છે. ડાયાબિટીસ ઉપરાંત, વધુ પ્રગતિ અટકાવવા માટે હાઇપરટેન્શન, હાઇ કોલેસ્ટ્રોલ અને નેફ્રોપથી જેવા અન્ય રોગોને પણ નિયંત્રણમાં રાખવા જોઈએ.

બ્લડ સુગરના સારા નિયંત્રણ ઉપરાંત, નિદાન સમયે રોગના તબક્કાના આધારે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર માટે વિવિધ આંખની સારવાર પદ્ધતિઓ પણ છે.

• રેટિના લેસર
• ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શન
• વિટ્રેટોમી

રેટિના લેસર: સૌથી સામાન્ય સારવાર લેસર (રેટિના લેસર) દ્વારા કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં રેટિના લીક થતી રક્ત વાહિનીઓની સારવાર લેસર દ્વારા કરવામાં આવે છે જેથી તેમને સીલ કરી શકાય. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું લેસર આર્ગોન ગ્રીન લેસર છે. રેટિનાની લેસર સારવારનો બીજો મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય તેની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ઘટાડવાનો છે. આ લીકી થતી રક્ત વાહિનીઓનું નિર્માણ ઘટાડે છે અને વધુ લીકેજ અટકાવે છે. સમસ્યાની તીવ્રતા અને સ્થાન પર આધાર રાખીને, લેસર એક અથવા બહુવિધ સેટિંગ્સમાં કરી શકાય છે.

ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શન: ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવારની બીજી પદ્ધતિ ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શન છે. રેટિનાના મધ્ય ભાગમાં રેટિના રક્ત વાહિનીઓ લીક થવાથી મેક્યુલર એડીમા નામનો સોજો થાય છે. તે નજીકની દ્રષ્ટિ ઝાંખી કરે છે અને છબીઓ વિકૃત કરે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં મેક્યુલર એડીમાની સારવાર ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શનથી કરવામાં આવે છે. આ ઇન્જેક્શન આંખના વિટ્રીયસ (આંતરિક) પોલાણની અંદર આપવામાં આવે છે. આ એક ઝડપી પીડારહિત પ્રક્રિયા છે જે આંખના સુન્નતાવાળા ટીપાં નાખીને કરવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં આ ઇન્જેક્શન માસિક અંતરાલમાં થોડી વાર પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર પડે છે જ્યાં સુધી સોજો ઓછો ન થાય. ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા (DME) ની સારવાર માટે ઘણા ઇન્જેક્શન ઉપલબ્ધ છે. આ ઇન્જેક્શન માટે પુનરાવર્તિતતાની શક્તિ અને અવધિ અલગ અલગ હોય છે. દર્દીની સ્થિતિના આધારે, રેટિના નિષ્ણાત નક્કી કરે છે કે ચોક્કસ દર્દી માટે કયું ઇન્જેક્શન યોગ્ય છે.

વિટ્રેક્ટોમી: ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના દર્દીઓની સારવાર માટેનો છેલ્લો ઉપાય વિટ્રેક્ટોમી નામની સર્જરી છે. આ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના એવા કિસ્સાઓ માટે કરવામાં આવે છે જે ખૂબ જ અદ્યતન તબક્કામાં પહોંચી ગયા હોય છે. ઘણીવાર આ એવા દર્દીઓ હોય છે જેમણે અગાઉ કોઈ સારવાર લીધી નથી અને/અથવા લેસર અથવા ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શનથી સારવારની બહાર હોય છે. વિટ્રીયસ હેમરેજ, ટ્રેક્શનલ રેટિના ડિટેચમેન્ટ વગેરે જેવી સ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સર્જરી કરવામાં આવે છે. સર્જરી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને તે ડે કેર પ્રક્રિયા છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું સંચાલન કરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે ડાયાબિટીસની તપાસ થયાના સમયથી જ દર વર્ષે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે તપાસ કરાવવી. આનાથી આપણે દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું શરૂ થાય તે પહેલાં રેટિનોપેથીને શરૂઆતના તબક્કામાં જ શોધી શકીએ છીએ. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું નિદાન વહેલા થાય છે, સારવાર સરળ અને ટૂંકી હોય છે અને આપણે કાયમી દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું અટકાવી શકીએ છીએ.